答: 因为规范的血液标本采集程序是检验前质量控制的关键环节。
应根据检验项目、所需采血量,选择适宜注射器和试管,包括:各类试管(真空负压管、带橡胶帽的无菌玻璃或塑料管)、无菌手套、采样装置(注射器、针头)、压脉带、皮肤消毒剂、标本标签、用于进针部位按压的纱布、标本存放架、耐刺锐器盒、冰袋(需低温保存的检验项目)、密闭的运输容器。同时需核对患者信息,明确患者状态(空腹状态、是否有乳胶或消毒剂过敏史),消毒双手。
严格执行无菌操作。首先在穿刺点上端扎压脉带并带上手套,嘱受检者握紧拳头,使静脉充盈暴露利于穿刺。严格消毒静脉穿刺区域皮肤,防止感染。左手拇指绷紧皮肤以固定静脉穿刺部位,右手持针沿静脉走向,使针头与皮肤成30°角迅速刺入皮肤,然后放低注射器(针头与皮肤成5°角)向前刺破血管壁进入静脉腔,见有回血后再将针头沿血管方向向前推进少许,以免采血针头滑出,但不可用力深刺,防止穿透血管壁而造成血肿。穿刺完成见回血即可松开压脉带,并嘱受检者放松拳头。使用注射器采血时,应右手固定注射器,缓慢抽动注射器内芯至所需血量。严禁从输液管、输血针头内抽取血标本;严禁采血时将注射器内芯往回推,以免注射器中的空气进入血液循环而形成气栓;抽动内芯时不宜过度用力,以免血液产生泡沫而造成溶血。
嘱受检者伸直手臂(不要弯曲),用消毒纱布按压穿刺点,迅速拔出针头,继续按压穿刺点至少5分钟。注射器放血至试管前先取下针头,将血液沿试管壁缓慢注入,抗凝或促凝管需立即颠倒混匀,贴上标签及时送检。