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吴某，女，19岁，学生。
初诊： 1997年4月，患者诉面部及颈后、肩胛内缘等处长出类似结节样小疙瘩，红肿时觉疼痛，此起彼伏延绵数月。其结节的顶端有约为一黑头或小脓疱，以手挤之可有乳白色小米样物渗出。观其面部前额、唇周及鼻部两侧油脂分泌过旺，且有大小不等之结节样丘疹和色素沉着，小如芝麻，大如绿豆，按之疼痛，后项肩胛上方及内缘亦有散在丘疹样结节，泛红。兼有口干、纳呆、便结、胃腹胀满。舌红，苔中黄厚，脉滑数。
粉刺（胃肠湿热型）。
痤疮。
辨证分析： 患者由于青春期气血旺盛，恣食厚味辛辣之品，使脾胃运化失常，湿热内生，蕴于肠胃，不能下达，上蒸头面胸背而成，结合舌脉辨证为胃肠湿热型。
治则： 清热利湿，和营通腑。
取穴： ①神庭、印堂、承浆、颧髎（双）、合谷（双）、风池（双）、足三里（双）、中脘、内庭（双）；②阳白（双）、四白（双）、夹承浆（双）、上迎香（双）、曲池（双）、肩井（双）、血海（双）、天枢（双）。
治法： 一日一次，两组穴交替。其中神庭向上沿皮刺1～1.2寸，阳白等余穴按常规针刺，平补平泻得气后留针15～20分钟，中途行针2次，10次一疗程。
取穴 ：①大椎、肺俞（双）；②陶道、膈俞（双）。
治法： 两组穴交替，5日1次。挑刺部位常规消毒后用消毒三棱针挑破表皮3～5mm，继以消毒圆利针挑断皮下（或皮内）纤维样物若干根，碘伏消毒，若有出血或渗血用消毒棉签或棉球压迫片刻，止血后用创可贴敷在创口上。
二诊： 10天后，患者大便恢复正常，食欲好转，面部及后项部粉刺颜色变淡，红肿减轻。
继按上穴上法针刺。挑治改为梅花针叩刺足太阳经第一侧线，由头、项、胸、腰至骶部5～7次，使皮肤微红，隔日1次。心俞、风门交替刺络拔罐放血。另配合耳穴心、肺、额、颈、三焦、内分泌、脾针刺留针20分钟，1天1次，两耳交替。嘱其少食油腻食物，多饮水，多食蔬果，保持大便通畅，每日早晚用硫磺香皂洗面。鼻口周围粉刺不可用手挤压。
1个月后粉刺生长得以控制，原有粉刺渐渐隐退，其他症状基本消失。
痤疮是一种多因素的疾病，其发病主要与性激素水平、皮脂腺大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖，毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关。好发于青春期，男性略多于女性。针刺的治疗在于疏通经脉，颜面部、背部取穴在于促进皮肤新陈代谢，改善皮脂代谢，由于阳明为多气多血之经，故取手足阳明经穴用泻法以清胃肠湿热。同时应注意饮食清淡、个人卫生习惯，可收良好效果。
李某，女，28岁。
因工作原因不顺，暴饮暴食，性情急躁易怒，继而出现颜面部痤疮、黑头粉刺，以两颊部多发红，肿痒难忍。伴有口臭、便秘、尿黄。月经时间正常、量较多、色暗，偶有血块。自诉痤疮与月经无明显关系。寐食尚可，舌边尖红，苔黄腻，脉滑数。曾多方寻求皮肤科医生中药、外用药进行诊治，具体治疗药物不详，病情控制不理想，故来求针灸治疗。
粉刺（肝脾湿热证）。
痤疮。
辨证分析： 患者因近期工作不顺，性情急躁易怒，暴饮暴食发病，以脸颊部多发，脏腑辨证属肝气不舒，郁火上行，兼横逆犯胃，脾胃蕴热，结合舌脉辨证为肝胆湿热，蕴结中焦之证。
治则： 清热化湿、凉血疏肝。
取穴： 阳白、颧髎、大椎、曲池、合谷、足三里、阴陵泉、丰隆、行间。
治法： 除大椎点刺放血，隔日一次外，诸穴均常规针刺，针用泻法，每次留针30分钟，每日1次。10天为一个疗程。
取穴： 内分泌、神门、肝、胃、大肠、三焦、面颊等穴。
治法： 用王不留行籽贴压。2～3日一换。10天为一个疗程。每日按压3次，每次每穴0.5～1分钟。
肝俞、脾俞处刺络拔罐，两日一次，10次为一个疗程。
以上治疗方法配合运用，10天为一疗程，嘱其保持面部清洁卫生，忌食辛辣、油腻及糖类食品，饮食清淡，规律作息习惯，治疗2个疗程后，症状基本消失。巩固1疗程后未再发新痘。1年后随访，未见复发。
痤疮是容易复发的疾病，且本身病情轻重波动不定。影响痤疮的因素很多，单一治疗往往很难收到良好的效果，需要根据病情采取综合治疗。针灸治疗痤疮有一定疗效，此案取阳白、颧髎疏通局部经气，使肌肤疏泄功能得以调畅；大椎清热泻火、凉血解毒；取合谷、曲池清泻阳明邪热；足三里、阴陵泉清热化湿；丰隆利湿化湿。针刺行间配合肝俞、脾俞刺络拔罐则清泻肝脾郁热，通经活络。配合饮食、生活习惯的改变，则可收到不错的效果。
粉刺常称“青春痘”，西医称之“寻常痤疮”，是青春期常见的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，始发于颜面、胸背，多因青春期激素分泌旺盛，致皮脂腺分泌过多和毛孔皮脂腺管口角化栓塞，以致皮脂淤积于毛囊内，加之毛孔壁脱落的角化表皮细胞和细菌，堵塞皮脂腺口，致细菌继发感染而引起的炎症。中医学认为，肺主皮毛，肺经积热上冲颜面、胸背，熏蒸肌肤致血热蕴阻。气滞血瘀而生痤疮，或因过食辛辣、肥甘之食，胃肠功能失职，致湿热内生蕴阻肌肤而生本病。故治疗除针刺局部穴位，以疏通经络气血外，尚需根据具体脉症予以配合辨证选穴。如案一重在针刺足三里、曲池、内庭、中脘、天枢清泻胃肠积热，又配合血海、膈俞和营通腑；案二患者性情急躁易怒、舌边尖红、苔黄、脉滑数，除兼有胃肠积热如口臭、便秘外，尚有肝郁脾湿之征。故治疗拟结合脉症重在取行间、肝俞、足三里、阴陵泉、丰隆疏肝解郁，理脾化湿。二案在治疗方案上，除体针局部加循经辨证取穴外，尚配合耳针重在刺激内分泌，以及刺络拔罐放血，挑治以清泻郁热，梅花针调理整体而达到治疗目的。