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颜某，女，58岁，退休职工。
初诊： 2001年5月，患者诉胃脘胀闷不舒1日，因前日与家人外出游玩时吃了冰激凌，约半小时后感胸口胀闷绵绵而痛，当时未予以重视。中午与家人一起在外用餐，吃了海鲜后觉胃脘胸胁部窜痛加剧，立即返回家中，赴医院求针灸治疗。患者痛苦面容，面色苍白，坐立不安，手按在上腹部，时欲呕，吐出黄色苦水。查：肝、脾肋下未触及，中脘、右侧期门穴压痛明显，苔黄、脉弦数，BP：100/50mmHg。B超等检查诊断为胆囊炎，胆结石。
胆石（湿热蕴结，肝胆气滞型）。
急性胆囊炎、胆结石。
辨证分析： 患者体型偏胖，有胃病史，本次发病乃过食寒凉刺激食物，损伤脾胃，湿浊内阻，积久成热，湿热交阻，蕴结中焦，而致肝胆气滞不顺。
治则： 清泄肝胆湿热、理气镇痛。
取穴 ：四白（双）、足三里（双）、侠溪（双）、手三里（双）、丘墟（双）。
治法： 针刺双侧四白、足三里，且连续捻转行针，约5分钟后疼痛稍有好转，继续针刺侠溪、手三里、丘墟穴，其中手三里、丘墟两穴采用平补平泻，侠溪采用泻法，留针30分钟，间隔5分钟行针一次，并配合深呼吸。每日针灸2次。
因患者对阿托品等药物的副反应大，故采用山莨菪碱静滴。
二诊： 次日，患者诉疼痛减轻，但背部因受到空调冷风刺激又发作，患者拒绝手术，故而继续采取针灸治疗，在昨日的治疗方案中，配合耳针及耳穴压豆。选肝、胆、神门、皮质下、交感。并嘱其口服曲匹布通片和消炎利胆片。避免寒冷刺激，禁止食用冰冷、油腻食物。
三诊： 采用上述方法连续治疗5天后，患者诉疼痛发作程度减轻，发作次数明显减少，且近日来未见发作。嘱患者回家中可自己按摩四白、足三里，继续口服消炎利胆片、曲匹布通片，避免油腻食物及寒冷刺激。
丘墟为足少阳胆经之原穴，胆腑病变之反应点，“五脏有疾，当出十二原”、“五脏六腑之有病者，皆取其原也”，丘墟功善疏肝利胆、通经活络，为治疗肝胆气郁、湿热所致诸疾之要穴；侠溪为胆经荥水穴，刺泻本穴能清泻肝胆实火，故丘墟配侠溪共奏清肝利胆之功。四白为和胃利胆经验穴。
陈某，女，48岁，工人。
初诊： 1973年5月，严师带西学中学员去某工厂医院实习，前往急腹痛患者家中出诊，见一女性患者面色晦暗，右上腹疼痛难忍在床上翻滚嚎叫，问其家属，言及患者近日来常发右上腹疼痛如刀刺样、拒按，触摸右上腹胀满有一手掌大小范围包块，兼口干口苦、心烦、甚或呕吐苦水，双目结膜呈淡黄色且尿黄、便结。肌注阿托品疼痛暂缓，约2小时左右后复发，疑其胆囊炎、胆结石。舌暗少苔，脉浮弦紧。
胆瘅（肝胆气滞、血瘀阻络）。
胆绞痛（胆结石、胆囊炎待查）。
辨证分析： 患者右上腹疼痛难忍，乃肝胆经脉痹阻不通。口干、口苦、心烦、呕吐苦水，且双目结膜及尿黄，是肝胆湿热壅滞所致。上腹痛如刀刺样、拒按，触之有包块，兼舌暗、脉弦紧，乃肝胆气滞、血瘀阻络之证。
治则： 疏泄肝胆，调理三焦，通络止痛。
取穴： 丘墟透照海（双）、胆囊穴（双）、行间（双）、支沟（双）。
治法： 上穴均用捻转提插泻法，配合深呼吸，吸气短而呼气长，反复5～7次，疼痛稍有缓解。于支沟、胆囊穴按电针仪密波50Hz/s通电，留针20分钟。
二诊： 次日复诊，言及昨日治疗后疼痛缓解，未见大发作，继按上法治疗，并配合耳针胆、交感、三焦、皮质下、神门留针30分钟，拔针后用王不留行籽贴压穴位，嘱其每日3次，每次、每穴按压半分钟左右。另配合中药金铃子散加味：金铃子15g，玄胡索15g，柴胡12g，白芍10g，枳实10g，郁金15g，龙胆草10g，黄芩10g，鸡内金10g（焙干打粉兑服），半夏10g，陈皮10g，茯苓10g 甘草6g。7剂，水煎服，一日一剂，每日两次。并嘱其控进油腻食物、避风寒、多饮水，半月后追踪，症状基本控制。
该例为一急腹痛患者，结合脉证，属中医学中“胆瘅”范畴，根据疼痛部位与证候，为肝胆气滞、血瘀阻络，取足少阳胆经原穴丘墟直透照海、配合经验用穴胆囊穴及足厥阴肝经之荥穴行间，疏肝利胆，手少阳三焦经之络穴支沟，通调上、中、下三焦，并配合中药金铃子散加味，针药结合，加强疏肝利胆之功。嘱患者注意饮食清淡，避受寒邪，进一步检查确诊，以便中西医结合治疗。
胆石、胆瘅，其主症均属“胁痛”范畴，见于西医学中之胆结石、胆囊炎。胁肋部位是足厥阴肝经与足少阳胆经分布之处，足厥阴肝经“挟胃、属肝、络胆”，两经互为表里。故胆道疾病患者急性发作时，除右上腹疼痛外，又常见于中上腹疼痛，并伴恶心呕吐等症，临床上称其为“胆胃综合征”。胆囊炎与胆结石常互为疾病。胆囊炎的主要病因是由胆结石、胆道痉挛、水肿及寄生虫而引起胆道阻塞，急性发作时出现胆绞痛，以女性多见。
本案两例患者皆为中年女性，主症均为上腹或右上腹疼痛难忍，伴恶心呕吐、烦躁不安。例一为过食寒凉之物伤及脾胃致湿浊内阻、郁而化热、蕴结中焦、肝胆气滞而发病，初期误以为“急性胃肠炎”，经B超确诊为“胆结石”伴发胆囊炎。本科研团队经大量临床与实验观察发现，针刺四白、足三里穴可明显使健康人及功能性消化不良患者胃窦面积增大。动物实验显示家兔胃及Oddi括约肌肌电活动增强，伴血浆胃窦平滑肌、Oddi括约肌中胃动素（MTC）、胆囊收缩素（CCK）含量增加。该例患者根据症情配合针刺胆经荥穴侠溪、原穴丘墟更获清热利胆之功，加刺手、足三里调理胃肠，故使胆绞痛恶心呕吐缓解。案二限于条件虽未做进一步检查，然究其症状体征，可初步断为急性胆囊炎而出现的胆绞痛，伴黄疸，采用针药结合以达疏肝利胆、调理三焦、通络止痛之功。
该病当注意少食油腻之物，避受风寒，必要时当进一步确诊，可予手术治疗。