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颜某，女，48岁，保育员。
1974年就诊： 头晕目眩1年余，加重3天。自觉眼前发黑、视物昏花、不能抬头，若抬头则觉外物旋转、人欲倒地，眩晕加重，平卧闭目可缓解。伴心烦口苦，失眠，焦虑，善太息，耳闭如气堵塞不通，腰膝酸软无力，面色无华，月经时有紊乱。苔薄少津，舌红，脉弦细。
眩晕（肝肾阴亏）。
梅尼埃病（待查）。
辨证分析： 患者岁值七七之年，眩晕久发不已，视物昏花，眼前发黑，人欲倒地，面色无华，腰膝酸软无力，月经不调，乃因肝肾亏虚，精血不足，脑髓失养所致。心肾不交则致心烦口苦，焦虑失眠，舌红苔少，肝胆失于疏泄则耳中闭塞，善怒太息。
治则： 疏肝理气，滋补肝肾。
取穴： 太冲（双）、曲泉（双）、复溜（双）、百会、中渚（双）。
治法： 太冲、中渚用泻法，曲泉、复溜用补法，百会、平补平泻，留针15分钟，每日1次，7次为1个疗程。
取穴： 肝、肾、交感、心、皮质下、三焦。
治法： 留针15分钟，每日1次，7次为1个疗程。
取穴： 百会。
治法： 将艾条燃着一端，在百会穴悬灸，至患者感觉局部温热舒适而不灼烫，即固定不动（一般距皮肤约3cm）。每次灸15分钟，每日1次，一般7次为1疗程。
经治疗7次后，上述症状基本消除，仅时而轻微耳鸣，能正常上班工作。
眩晕最早见于《内经》，称之为“眩冒”。《内经》中对本病的病因病机作了较多的论述，认为眩晕属肝所主，与髓海不足、血虚、邪中等多种因素有关。如《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝”，《灵枢·海论》曰：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒”。《丹溪心法·头眩》中则强调“无痰则不作眩”，提出了痰水致眩学说。《景岳全书·眩晕》中指出：“眩晕一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳”，强调指出“无虚不能作眩”。本案患者证属肝肾不足而致髓海空虚发为眩晕，针刺太冲、中渚以清泻肝胆，疏理气机，补肝经母穴曲泉、肾经母穴复溜，以滋补肝肾，配合灸百会以升清阳，耳穴治疗则是辅以调节内分泌。患者为本单位幼儿园临时聘用的保育员，无公费医疗，未曾去医院诊治，经义务治疗后自觉症状基本消失，一年之内未见复发。
高某，女，54岁，会计。
初诊： 1993年5月，患者诉近日来头晕，感头重脚轻，后头项时有胀痛，偶有手指麻木。健忘，心胸烦闷，易怒，睡眠欠佳，月经已绝，食欲、二便基本正常，舌红苔微黄，脉弦数。观其面部潮红，BP：160/100mmHg，心肺听诊无明显异常。心电图见ST段下移，T波平坦。胸透未见异常。
风眩（肝阳上扰）。
原发性高血压病。
辨证分析： 患者乃系肝阳升发太过，血随气逆，冲扰于头，则头晕，后头项时有胀痛；气血上冲于面，则面部潮红；亢奋之阳扰动心神，则心胸烦闷，易怒，睡眠欠佳；肝阳亢于上，则肾阴亏于下，上盛而下虚，木旺耗水，水不涵木，阴不制阳，则头重脚轻。舌红苔微黄，脉弦数为肝阳上扰之征。
治则： 疏肝理气，调养心神。
取穴： ①风池（双）、曲池（双）、足三里（双）、太冲（双）；②百会、内关（双）、三阴交（双）、行间（双）。
治法： 太冲、行间用泻法，余用平补平泻。2组穴位交替针刺，留针20分钟，每日1次，2周为1个疗程。
取穴： 降压沟、肝、心、神门、交感、内分泌、皮质下、肾。
治法： 每次4～5穴针刺，每日1次，2耳交替。
患者恐有副作用，暂拒服降压药，连续治疗2个疗程。
二诊： 监测患者血压基本维持在（140～150）/（90～95）mmHg，头晕后项胀痛，头重脚轻基本消失。
1.体针
取穴： ①风池（双）、曲池（双）、足三里（双）、太冲（双）、心俞（双）、阴郄（双）；②百会、内关（双）、三阴交（双）、行间（双）、膈俞（双）、丰隆（双）。
治法： 太冲、行间用泻法，余用平补平泻，留针15分钟，每日1次，两组穴交替。
2.耳针同上
3.梅花针
沿背部两侧膀胱经常规叩刺至皮肤发红后，重扣心俞、膈俞、肝俞至微出血，隔日一次。
4.嘱患者忌食辛辣、油腻食物，遵守作息，上法继治2疗程。
2个月后复查，BP：（130～140）/（70～80）mmHg，血脂正常。3个月后追踪观察，临床症状基本消失，病情血压基本稳定，嘱其注意定期监测血压，不适随诊。
风眩是风邪或风痰上扰清窍，以眩晕、头痛、脉弦等为主要表现的疾病，相当于西医学的高血压病。风、火、痰、虚、瘀皆可引起清窍失养，而致眩晕，临床上尤以肝阳上扰型最为多见。本例患者为肝阳上扰型风眩，针刺以风池驱风，行间、太冲平肝泻火，曲池清热降压，足三里健脾化痰，肝俞滋阴潜阳，丰隆化痰祛湿，膈俞益气活血，百会、太阳清利头目，心俞、内关、神门宁心安神等。故面色潮红、心胸烦闷、易怒等症消除，血压恢复正常。
陈某，女，45岁，教师。
2012年12月就诊： 患者年幼时曾煤气中毒，一直在空气不通、相对封闭的环境中感觉缺氧，头部蒙而不舒，时有晕倒之感，但无出汗、恶心之感，睡眠欠佳，多梦，舌胖，苔白，脉弦细微滑。颈椎曾行MRI诊断为颈椎病，具体不详。
眩晕（心脾两虚）。
颈椎病。
辨证分析： 髓海不宁为眩晕之病机，治疗应首选巅顶之百会穴，百会穴入络于脑，可清头目、止眩晕；太阳为近部取穴，可疏理头部气机；患者曾诊断为颈椎病，其部分症状与中医的“眩晕”病症相同，故采用颈夹脊穴疏理局部气血，使脑窍得以濡养，从而使眩晕症状得以减轻；患者睡眠欠佳，多梦，舌胖，此乃心脾两虚所致，故用郄门养心补虚，用足三里调理脾胃，以助气血生化之源；且患者年幼时曾有煤气中毒史，不排除至密闭空间引起的精神紧张所导致的缺氧眩晕，故用郄门缓解其紧张情绪，患者脉象弦细，说明患者可因肝血亏虚而至项痹，足三里又可生血养精，故用郄门、足三里可谓一举两得；患者脉微滑，则用丰隆化痰。
治则： 调心理脾，通络止眩。
取穴： 颈夹脊、足三里（双）、郄门（双）、丰隆（双）、太阳（双）、百会、心俞、脾俞。
治法： 针刺以平补平泻为主，留针15分钟，百会穴针后配合艾条悬灸，每日1次，1周为1个疗程。
本案患者诊断为颈椎病且幼年曾有煤气中毒史，故在确认颈椎病的同时不排除患者因精神心理因素所导致的眩晕，综合舌象、脉象、失眠多梦等症可知其心脾两虚且有痰，治疗应首选巅顶之百会穴，百会穴入络于脑，可清头目、止眩晕；太阳为近部取穴，可疏理头部气机；针对颈椎病病史选用颈夹脊穴治疗，通经活络加强止眩之功效；足三里养血生源，郄门、心俞调理心神、脾俞健脾，丰隆祛痰。诸穴共用以达调理心脾、祛痰通络之目的。
眩晕泛指头晕目眩，是一种自觉症状，见于临床多种疾病中，多与肝阳上亢，肝风内扰，髓海不足，痰蒙清窍有关。
该三案中，病因病机病理特征不一，治疗方案皆有侧重。案一：根据脉证属肝肾阴亏所致，疑为西医之梅尼埃病，除疏肝理气通调少阳运用太冲、中渚外，又根据“虚则补其母”原则，宜补肝、肾之母穴曲泉、复溜，配合局部治眩要穴百会温通清阳，使气机运行通畅。案二：根据脉证，属肝阳上扰之“风眩”，结合西医诊断为原发性高血压（2级），治则侧重于疏肝理气，调养心神，用太冲、行间疏肝，内关、阴郄、心俞调心，风池驱风通络，因肝阳上亢，风痰上扰清窍致头重脚轻而取丰隆祛痰，血会膈俞为“治风先治血，血行风自灭”之理，曲池、足三里清热和胃理脾为降压之经验穴，百会潜阳镇脑。案三实为颈椎病，兼有煤气中毒史，结合脉证乃“心脾两虚”之眩晕，与原脑部缺氧加之颈椎压迫致椎-基底动脉供血不足有关，故治疗当根据实际，以取颈夹脊穴为主，并配合调理心脾。以上三案提示，虽主症均为眩晕，百会为其必选之穴，然还得根据具体情况注重辨证施治。