（一）饮食疗法

饮食疗法是在中医学理论或现代食品营养学理论的指导下，通过选择食用某些食品来达到治病或养生保健的目的。一般来说，食疗包括两个主要方法，一是利用食物本身的特性，或直接生食或经过一定的调制烹饪，充分发挥其医疗作用；二是配入适当的中草药，经过特定烹调工艺加工制作食品，虽然用药，但通过技术处理而赋予食物的形式，也即我们平常所谓的“药膳”。

1.饮食疗法有哪些原则

（1）控制总能量，维持正常体重：

糖在总热量中的比例应控制在60%～70%。宜多吃些粗粮，以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。单糖及双糖等应适当控制，尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。

（2）限制脂肪：

脂肪的摄入应控制在总热量的30%以下，以植物脂肪为主。适当地吃些瘦肉、家禽、鱼类。据流行病学调查资料表明，欧美人冠心病发病率高，而亚洲的日本人冠心病的发病率低，我国的舟山渔民和北极的因纽特人几乎不患冠心病。欧美人平均每日吃鱼20克，日本人每日吃鱼100克，舟山和因纽特人每日吃鱼300～400克。科学家们研究发现，海鱼的脂肪中含有很多不饱和脂肪酸，它能够影响人体脂质，降低血清胆固醇、血清甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，从而保护心血管，预防冠心病。由此可见，多吃海鱼有益于冠心病的防治。

膳食中应控制胆固醇的摄入，胆固醇的摄入量每日应少于300毫克，一个鸡蛋中的胆固醇接近于300毫克，当患有冠心病时，应控制鸡蛋的摄入，应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋，不可一日吃数个鸡蛋。要限制动物的内脏、脑等的摄入。

（3）适量的蛋白质：

蛋白质是维持心脏功能必需的营养物质，能够增强抵抗力，但摄入过多的蛋白质对冠心病不利。因蛋白质不易消化，能够加快新陈代谢，增加心脏的负担。有学者观察，过多地摄入动物蛋白，反而会增加冠心病的发病率。所以蛋白质应适量，每日食物中蛋白质的含量以每千克体重不超过1克为宜，宜选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品，对防治冠心病有利。

（4）饮食宜清淡、低盐：

对合并高血压者尤为重要，食盐的摄入量每日应控制在5克以下，可随季节、活动量适当增减。例如：夏季出汗较多、户外活动多，可适当增加盐的摄入量。冬季时，出汗少、活动量相应减少，应控制盐的摄入。

（5）多吃一些保护性食品：

如洋葱、大蒜、紫花、木耳、海带、香菇、紫菜等。研究人员发现大蒜和洋葱含有精油，这是防治动脉粥样硬化的有效成分。精油是一种含硫化合物的混合物，主要是烯丙基二硫化合物和二烯丙二硫化物。如果按每千克体重1克的标准吃生大蒜，或者按每千克体重2克的标准吃生洋葱，就可以起到预防冠心病的作用。适量饮茶可预防冠心病，茶叶具有抗凝血和促进纤维蛋白溶解的作用。茶叶中的茶多酚，可改善微血管壁的渗透性，能有效地增强心肌和血管壁的抵抗力，减轻动脉粥样硬化的程度。茶叶中的咖啡因和茶碱，可直接兴奋心脏，扩张冠状动脉，增强心肌功能。

（6）供给充足的维生素、无机盐和微量元素：

膳食中应注意多吃含镁、铬、锌、钙、硒元素的食品。含镁丰富的食品有小米、玉米、豆类及豆制品、枸杞、桂圆等。含铬丰富的食品有酵母、牛肉、肝、全谷类、干酪、红糖等。铬能够增加胆固醇的分解和排泄。含锌较多的食品有肉、牡蛎、蛋、奶等。科学家认为，锌铜比值可影响血清胆固醇的含量。含钙丰富的食品有奶类、豆制品、海产品如虾皮等。含硒较多的食物有牡蛎、鲜贝、虾皮、海虾、鲅鱼等。补硒能够抗动脉粥样硬化，降低全血黏度、血浆黏度、增加冠脉血流量，减轻心肌的损伤程度。

多吃蔬菜和水果有益于心脏，蔬菜和水果是人类饮食中不可缺少的食物，含有丰富的维生素C、无机盐、纤维素和果胶。猕猴桃、柑橘、柠檬和紫皮茄子含有丰富的维生素C，冠心病人应多吃含维生素C较多的食品。

（7）忌烟酒和高脂肪、高胆固醇食物：

冠心病患者应当戒烟，减少饮酒量，当合并高脂血症时，应避免饮酒。并应忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油。

2.如何进行饮食辨证疗法

（1）心血瘀阻型

主症：

心胸阵痛，如刺如绞，固定不移，入夜为甚，伴有胸闷心悸，面色晦暗。舌质紫暗，或有瘀斑，舌下络脉青紫，脉沉涩或结代。

治法：

活血化瘀。

配方与应用：

方1 丹参饮：丹参30克，砂仁6克，红糖20克。将丹参与砂仁加水煎煮，去渣取汁，加入红糖搅溶。每日一剂，分2次服食。

方2 毛冬青煲猪蹄：毛冬青100克，猪蹄1只。将毛冬青与猪蹄加水煮至熟透。每日一剂，分2次服食。

（2）寒凝心脉型

主症：

心胸痛如缩窄，遇寒而发作，形寒肢冷，胸闷心悸，甚则喘息不得卧。舌质淡，苔白滑，脉沉细或弦紧。

治法：

温阳散寒。

配方与用法：

方1 二姜葱白粥：干姜30克，高良姜30克，葱白50克，大米100克。将干姜、高良姜装入纱布袋内，与大米葱白同煮作粥，粥熟去药袋。每日一剂，分2次服食。

方2 薤白粥：薤白15克，大米100克。将薤白与大米同煮成粥。每日一剂，分2次服食。

（3）痰浊内阻型

主症：

心胸憋闷或如物压，气短喘促，多形体肥胖，肢体沉重，脘痞，痰多口黏，舌苔浊腻，脉滑。

治法：

和中祛痰，宣痹通阳。

配方与用法：

方1 薤白粥：薤白15克，杏仁6克，大米100克。将薤白、杏仁和大米同煮成粥。每日一剂，分2次服食。

方2 四味饮：山楂60克，荷叶30克，薏苡仁50克，葱白30克，将上药水煎取汁。每日一剂，分2次服食。

（4）气阴两虚型

主症：

心胸隐痛，久发不愈，心悸盗汗，心烦，腰酸膝软，耳鸣头晕，气短乏力。舌红少苔，脉细数。

治法：

益气养阴。

配方与用法：

方1 麦冬粥：麦冬30克，生地黄30克，薏苡仁50克，生姜10克，大米100克。将生姜切片与麦冬、生地黄、薏苡仁生煎，去渣取汁，与大米煮成粥。每日一剂，分2次服食。

方2 黑豆汤：何首乌60克，黑豆100克，将何首乌与黑豆同煮至豆熟。每日一剂，分3次服食。

（5）心肾阳虚型

主症：

胸闷气短，遇寒则痛，心痛彻背，形寒肢冷，动则气短喘，心悸汗出，不能平卧，腰酸乏力，面浮足肿。舌淡胖，苔白，脉细沉，或脉微欲绝。

治法：

温补心肾。

配方与用法：

方1 人参苁蓉粥：人参50克，肉苁蓉15克，葱白2根，瘦猪肉150克。将人参、肉苁蓉水煎，去渣取汁，与葱白、大米煮成粥。每日一剂，分2次服食。

方2 锁阳油茶：锁阳60克，猪油50克。将猪油加热，油炸锁阳，把锁阳碾压为末。每次10克，用沸水冲，代茶饮。 gJsPZPNOTHd1YG1hAipha6mlN1f+gXe8v64b3v0AZ2k4sLL5YPyXKgllBhs10lHT