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滑石

【原文】

滑石,味甘,寒。主身热泄澼,女子乳难,癃闭;利小便;荡胃中积聚寒热;益精气。久服轻身,耐饥长年。生山谷。(《神农本草经·上品·滑石》)

【注释】

1.明·缪希雍注

通九窍六府津液,去留结,止渴,令人利中。久服轻身耐饥长年。石韦为之使,恶曾青。

疏:滑石,石中之得冲气者也。故味甘淡,气寒而无毒。入足太阳膀胱经,亦兼入足阳明,手少阴、太阳、阳明经。用质之药也。滑以利诸窍,通壅滞,下垢腻;甘以和胃气,寒以散积热。甘寒滑利以合其用,是为祛暑散热,利水除湿,消积滞,利下窍之要药。

《本经》用以主身热泄澼,女子乳难,荡胃中积聚寒热者,解足阳明胃家之热也。利小便癃闭者,通膀胱,利阴窍也。其曰:益精气,久服轻身,耐饥长年,此则必无是理矣。

《别录》:通九窍津液,去留结,止渴,令人利中者,湿热解则胃气和而津液自生,下窍通则诸壅自泄也。

丹溪用以燥湿,分水道,实大肠,化食毒,行积滞,逐瘀血,解燥渴,补脾胃,降心火,偏主石淋,皆此意耳。

主治参互:

和甘草为益元散,又名天水散、六一散、太白散。解中暑、伤寒、疫疬,并汗后遗热劳复诸疾,兼解两感伤寒,百药酒食邪热毒,烦满短气,腹胀闷痛,淋 涩痛,疗身热呕吐泄泻,肠澼下痢赤白,除烦热,胸中积聚寒热,止消渴蓄水,妇人催生下乳,治吹乳,乳痈,牙疮,齿疳。此药大养脾胃之气,通九窍六腑,去留结,通经脉,消水谷,安魂定魄,乃神验之仙药也。

刘河间 《伤寒直格》本方:白滑石(水飞过)六两,粉甘草一两,为末。每服三钱,蜜少许,温水调下。实热则用新汲水调下,解利则葱豉汤下,通乳用猪肉面汤调下,催生用香油浆水调下。凡难产或死胎不下,皆由风热燥涩,结滞聚敛,不能舒缓故也,此药力至,则结滞顿开而瘥矣。如用以治痢,照雷公炮制:用牡丹皮同煮过,加丹砂水飞细末,每两一钱,名辰砂六一散。治心经伏暑,下痢纯血,烦躁口渴,神昏不爽。

《圣惠方》治膈上烦热多渴,利九窍,滑石二两捣,水三大盏,煎二盏,去滓,入粳米煮粥食。《千金方》治女劳黄疸,日晡发热恶寒,少腹急,大便溏黑,额黑。滑石、石膏等分,研末。大麦汁服方寸匕,日三,小便大利,愈。腹满者难治。

《圣惠方》治乳石发动,烦热烦渴。滑石粉半两,水一盏,绞白汁,顿服。

《广利方》:气壅关格不通,小便淋急,脐下妨闷兼痛。滑石粉水调服一两。

杨氏 《产乳》:小便不通。滑石末一升,车前汁和涂脐之四畔,方四寸,干即易之。冬月水和。

《圣惠方》治妇人转胞,因过忍小便而致。滑石末,葱汤服二钱。

《普济方》:伏暑水泄。白龙丸:滑石(火煅过)一两,硫黄四钱,为末,面糊丸绿豆大。每用淡姜汤随大小服。

又方:治伏暑或吐,或泻,或疟,小便赤,烦渴。

玉液散:用桂府滑石(烧)四两,藿香一钱,丁香一钱,为末,米汤服二钱。亦治霍乱。

王氏 《痘疹方》治痘疮狂乱,循衣摸床,大渴引饮。用益元散一两,加朱砂二钱,冰片三分,麝香一分,用灯心汤调二三钱服。

《普济方》治风毒热疮,遍身出黄水。桂府滑石末傅之,次日愈。先以虎杖、豌豆、甘草等分,煎汤洗后乃搽。

《集简方》治脚指缝烂。滑石一两,石膏(煅)半两,枯矾少许,研掺之。

夏子益 《奇疾方》,载白矾石条内。

简误:滑石本利窍去湿,消暑除热,逐积下水之药。若病人因阴精不足内热,以致小水短少赤涩或不利,烦渴身热,由于阴虚火炽水涸者,皆禁用。脾肾俱虚者,虽作泄,勿服。(《神农本草经疏·玉石上品·滑石》)

2.明·卢之颐注

核曰:出赭阳山谷,及太山始安之阴,广之桂林各邑,及猺峒中皆出,即古之始安也。山东蓬莱县桂府村所出者亦佳。初取柔软,久渐坚强,冰白如凝脂,滑而且腻。根即不灰木,中有光明黄子,即石脑芝也。若理粗质硬,色青有黑点者,谓之斑石,或乌色、绿色、黄色、苍色五色者,皆可作器,不堪入药。修治:竹刀剖净,研极细用。牡丹皮同煮一伏时,去牡丹皮,取出,以东流水飞过数次,晒干用。

绍隆王先生云:滑从水,从骨,故能散精于肾,淫气于骨,以助髓液流通之用。

参曰:洁白如水体之湛,性滑禀水用之动流,气寒具水化之捍格,奇方之滑剂重剂也。主身热泄澼,乳难癃闭,荡胃中积聚寒热者,滑可去着也。益精气,轻身耐饥长年者,重可去怯也。先人评药云:助精运用,益彼空大,水流而不盈,行险而不失其正者也。(《本草乘雅半偈·滑石》)

3.明·徐彦纯注

成聊摄云:滑石之清,以利水道。

洁古云:气寒味甘,治前阴窍涩不利。性沉重,能泄气,上令下行,故曰滑则利窍,不比与渗淡诸药同。色白者佳。水飞细用。

海藏云:入足太阳经。滑能利窍,以通水道,为至燥之剂。滑石、木通、猪苓、阿胶,同为滑剂,以利水道。葱、豉、生姜同煎去滓,澄清服之,淡味渗泄为阳,以解表利小便也。若小便少利,则不宜以此解之。

丹溪云:滑石属金,而有土与水。无甘草以和之,勿用。能燥湿,分水道,实大肠,化食毒,行积滞,逐凝血,解烦渴,补脾胃,降心火之要药也。(《本草发挥·滑石》)

4.清·张志聪注

滑石一名液石,又名 石,始出赭阳山谷及太山之阴,或掖北白山,或卷山,今湘州、永州、始安、岭南近道诸处皆有。初取柔软,久渐坚硬,白如凝脂,滑而且腻者佳。

滑石味甘属土,气寒属水,色白属金。主治身热泄癖者,禀水气而清外内之热也。热在外则身热,热在内则泄癖也。女子乳难者,禀金气而生中焦之汁,乳生中焦,亦水类也。治癃闭,禀土气而化水道之出也。利小便。所以治癃闭也。荡胃中积聚寒热,所以治身热泄癖也。益精气,所以治乳难也。久服则土生金而金生水,故轻身耐饥,长年。(《本草崇原·本经上品》)

5.清·姚球注

滑石气寒,禀天冬寒之水气,入足太阳寒水膀胱经、手太阳寒水小肠经;味甘无毒,得地中正之土味,入足太阴脾经。气味降多于升,阴也。

其主身热肠澼者,盖太阳行身之表,为诸经主气者也,暑伤太阳则气化失职,水谷不分,身热泄利肠澼矣;滑石,甘以益气,寒以清暑,所以主之也。

其主女子乳难者,乳汁不通也;甘寒有益脾土,脾湿行则脾血化乳也。膀胱热则癃闭,甘寒滑渗,故主癃闭而利小便也。脾者为胃行津液者也,脾湿则困,不行胃中津液,渣秽则积聚于胃而寒热生焉;滑石入膀胱利小便,则湿去脾健,而胃中积聚皆行矣。益精气者,滑石入小肠,则心火有去路,火不刑金,肺金旺生水也。

久服湿行脾健,所以轻身耐饥。脾为后天,脾旺谷充,自然长年也。

制方:滑石同甘草末,治暑邪小便闭,水飞,治湿热恶疮。同石膏末,大麦汁服,治女劳疸。同藿香、丁香末,治霍乱。(《本草经解·金石部·滑石》)

6.清·徐大椿注

此以质为治,凡石性多燥,而滑石体最滑润,得石中阴和之性以成,故通利肠胃,去积除水,解热降气。石药中之最和平者也。(《神农本草经百种录·上品·滑石》)

7.清·陈修园注:

按:滑石气寒,得寒水之气入手足太阳;味甘入足太阴;且其色白兼入手太阴。所主诸病,皆清热利水之功也。益精延年,言其性之循不比他种石药偏之为害也。读者勿泥。(《神农本草经读·上品·滑石》)

8.清·邹澍注

仲景于 “阳明病,脉浮,发热,渴欲饮水”,猪苓汤中用滑石,则诚所谓“胃中积聚,寒热,身热,口渴,小便不利”矣。其治他病,不能若是之备也,亦有说以通之欤?夫亦惟细意较量其证,而可得之矣。

猪苓汤证在少阴,即不云有身热,然曰心烦不得眠,则虽不热于表,其里之热不可谓不剧,况兼下利而渴,尚非身热、泄澼耶?风引汤治 “热瘫,痫纵,无身热”,亦不能谓非热证。

滑石代赭汤与百合同用,夫百合固 “主邪气、腹胀、心痛”者,亦焉能因病体之如寒无寒,如热无热,而谓既遭攻下必不得有热哉!矧皮水 “脉浮,胕肿,按之没指,不恶风”,其中岂得无热?中有热而四肢复厥,其为热能不更甚耶!其治小便不利,观其或合蒲灰,或合乱发、白鱼,均非温热之品,则必谓无热所不能矣。大抵仲景之书词简意深,故有反复推明病候不出方者,则令人循证以识方;有但出方不推究病源者,则令人由方以求病。如枳实薤白桂枝汤之与人参汤并主 “胸痹,心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心”,则必一虚而一实。(《本经疏证·滑石》)

9.清·叶志诜注

荡秽涤瑕,滑为滞导,上合三焦,两之九窍,可以乐饥,使我高蹈,白山卷山,鲜结皓耀。(《神农本草经赞·上经》)

10.清·黄钰注

甘寒。寒热积聚,身热泄澼,小便癃闭,女子乳难,兼益精气。(《本草经便读·神农本草经·上品》) 7hTr4uc01Wgpk9Kz0/XBfAGjBCwgRbv5B93DUl141D/dnCjVM9IBHlDq/FWb5o7N

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