前言

创伤后应激障碍（PTSD）是一种与创伤性事件及心理应激密切相关的神经精神疾病，是指战场环境、自然灾害、意外事故、严重创伤等突如其来且超乎寻常的威胁性、灾难性事件引发的一组以多种精神行为异常和心理障碍为主，并对个体产生明显的影响，致使其职业能力和社会功能受损的延迟和（或）持久的反应。虽然对PTSD的认识最早可源自战争中对战斗应激相关精神行为异常的描述，但真正认识它、研究它、防治它却是近二三十年的事情。1980年美国精神障碍诊断与统计手册第3版（DSM-Ⅲ）将PTSD正式列为一种可独立诊断的疾病，揭开了PTSD研究的新篇章。

随着完全不同于以往传统战争的现代高科技战争的巨大破坏力和震慑力，以及某些特殊战场环境对军人心理造成巨大压力，引发心理与生理应激调控紊乱，导致PTSD发病率远远高于以往任何时期的传统战争。同时，随着医学模式由传统的生物医学向生物-社会-心理模式转变，以及经济社会的快速发展与社会关系的进一步多元化、复杂化，加之社会暴力事件、恐怖活动、重特大交通事故和严重自然灾害等突发性创伤性事件的持续存在，人们认识到PTSD在灾难性事件中的严重危害，特别是在提高部队战斗力与维持社会安全稳定方面意义重大。

为此，美国等一些西方发达国家成立了涉及精神病学、心理学、神经病学、创伤学、社会学、临床流行病学、分子生物学、神经药理学等多学科的专门研究机构，先后制定了一系列PTSD相关诊治指南及针对公共突发事件或者自然灾难的心理危机干预预案，特别是2008年后每年在Medline上可查询的学术论文较以前明显增多（平均近1740篇/年，而2000～2007仅273篇/年），并出版了一系列的相关专著，极大促进了相关工作的常态化、程序化、规范化开展，大大降低了灾后PTSD的不利影响。

我国有关PTSD的研究起步晚，但近年来其相关基础与临床研究发展较快，尤其是“5.12”汶川特大地震及其他重大灾难性事件后，如何预警、防治灾后出现的以PTSD为代表的应激障碍及相关精神行为异常以维护社会稳定与人民健康，引起广泛关注。近年来相继由人民卫生出版社出版了李凌江教授、于欣教授主编的《创伤后应激障碍诊治指南》，北京大学医学出版社出版了王学义教授、李凌江教授主编的《创伤后应激障碍》，以及人民军医出版社出版的由谭庆荣教授、张樟进副教授主译的《创伤后应激障碍的治疗》和第四军医大学出版社出版的由谭庆荣教授主编的《中国军人创伤后应激障碍防治手册》等PTSD相关专著，同时发表了一批有价值的学术论文，对于我国PTSD研究起到了很好的推动作用，但目前仍缺乏对PTSD系统全面的研究专著。

本书从PTSD的基础、临床和防治三大部分共34章，对PTSD的研究历史、流行病学、致病机制、临床表现、诊断治疗、专科护理、预警评估、心理救援、危机干预、综合防护、中医药相关研究等进行了系统总结和全面论述。在内容上既反映了PTSD相关的基本理论、基本知识和基本技能，也重点介绍国内外PTSD相关的新理论、新技术和新经验，同时还结合临床案例分析和具体操作对策，努力使本书既有理论性，又有指导性，更有可操作性和实用性。既可供PTSD研究领域专业人员参考，也可供灾难应急处置相关领导和技术人员借鉴，还可作为临床医务工作者继续教育和医学院校学生培训教学使用，是研究PTSD的重要参考图书。

付梓在即，我们要特别感谢王正国院士和朱佩芳教授，《创伤后应激障碍》一书正是2011年由王院士提议并亲任主编之一，统筹领导、指导策划、约请专家，并亲自撰写相关章节、内容和要求，于2012年上半年正式启动相关编撰工作；编撰期间，王正国院士和朱佩芳教授更是在百忙之中多次亲临成都参加编委会、审稿会、定稿会、定编会等各项工作，确保了本书按时、按要求完成。没有两位老师的热情鼓励、鼎力支持和无私帮助，该书不可能完成和出版。同时，我们也要衷心感谢参与本书编撰工作的各位编委的辛勤付出。

感谢主编所在单位成都军区总医院、第四军医大学西京医院及第三军医大学野战外科研究所大坪医院的领导和同仁对本书编撰工作的大力支持。

本书的部分研究工作及编著出版得到了国家科技支撑计划项目（2013BAI08B00）基金的资助，特此致谢。

我们还要特别感谢人民卫生出版社的领导和编辑对于本书编撰工作的热情帮助、具体指导与细致工作。

尽管本书是一本关于PTSD的大型综合性专著，却无法包罗万象，只要能对读者有所启示，有所引导，我们就感到十分欣慰了。由于时间仓促，加之作者知识面的限制，本书难免有不当或遗漏之处，或许存在错误，诚请同道及读者批评指正。

2014年5月于成都