三 卫生均衡发展指数

（一）卫生均衡发展实现程度

1.实现程度低

2016年，中国卫生均衡发展实现程度为23.44%，分别比城乡发展一体化总水平实现程度和社会发展一体化实现程度低40.33个和29.69个百分点；在所有12个二级指标中实现程度最低。

2.半数省份实现程度未达到50%，省份之间实现程度差距巨大

省份之间卫生均衡发展实现程度差距巨大。2016年，北京、天津、浙江和上海已提前实现目标，但有15个省份实现程度未超过50%，其中11个省份实现程度未达到20%，有3个省份的实现程度甚至距离2007年全国平均水平还有很大差距。区域内部的差距也很大，东部地区整体实现程度较高，但广东和海南实现程度却仅及2007年全国平均水平；西部地区整体实现程度低，但陕西已非常接近实现目标，而青海实现程度距2007年全国平均水平还相差190多个百分点（见表4-9、图4-3）。

（二）卫生均衡发展实现程度进展

1.2016年实现程度下降

2016年，卫生均衡发展实现程度不升反降，比上年下降4.05个百分点；有12个省份实现程度下降（见表4-10），下降的主要原因是城乡医疗卫生服务人力资源差距有所扩大。

2.2010～2016年实现程度进展缓慢

2010～2016年，卫生均衡发展实现程度提高了22.01个百分点，年均提高3.67个百分点，分别比城乡发展一体化总水平实现程度进展和社会发展一体化实现程度进展慢3.04个和1.55个百分点，在12个二级指标中进展最为缓慢。有6个省份出现实现程度下降的情形，下降的主要原因是城乡医疗卫生服务人力资源差距有所扩大（见表4-10）。

（三）卫生均衡发展实现程度排序及变化

1.2016年排序：东部地区相对居前

2016年，卫生均衡发展实现程度排序前10行列中，有6个来自东部地区省份，排在前5位的依次是天津、上海、北京、浙江和陕西，但东部地区的广东和海南处于后10行列。后10行列中，虽然西部地区占据5位，但西部地区的陕西、重庆和四川进入前10行列。总体上看，中部、西部和东北地区整体排序的位置分布较为分散（见表4-11）。

2.2010～2016年整体排序变化：西部地区上升，东北地区下降

2010～2016年，西部地区卫生均衡发展实现程度整体排序上升，11个省份中，除云南、贵州和青海排序未变外，其余8个省份排序上升，其中多数省份上升3～4位，甘肃提升了5位。相反，东北地区卫生均衡发展实现程度整体排序下降，3个省份实现程度排序全部下降，其中吉林和辽宁排序均下降8位（见表4-11）。

（四）卫生均衡发展实现程度预测

由于卫生均衡发展实现程度进展速度极为缓慢，按2010～2016年平均进展，到2020年，虽然有1/3的省份可如期或十分接近实现目标，但仍有12个省份实现程度尚不能达到50%，有8个省份实现程度不能达到10%，其中有5个省份实现程度尚不能达到2007年全国平均水平，特别是青海距2007年全国平均水平还有巨大差距（见表4-12）。卫生均衡发展实现程度仅能达到38.12%，距实现目标还有较大差距。