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认识血管瘤

血管瘤是一种良性肿瘤,不仅见于体表,还可以发生在内脏。发生于头面部、颈部等血管瘤可能会影响美容。

什么是血管瘤?

血管瘤是由于胎儿发育过程中血管组织生长异常,以贮存循环血流为特点的局限性、多囊房的良性肿瘤。是婴幼儿常见病,多发病。新生儿期发病率为1.1%~2.6%。1岁以下婴儿期发病率最高,为10%~12%。对于出生体重小于1000g的超低出生体重,早产儿发病率多高达22.9%。而女性发病率更高,男女之比为1∶2~5。血管瘤会发生在全身各个部位,15%~30%为多发性;头面、颈部多见,占60%左右;四肢和躯干占40%。

为什么会发生血管瘤呢?

血管瘤的发生原因及发病机制目前仍不清楚。根据目前研究,影响血管瘤发生的高危因素有早产(<37周)、低出生体重、多次妊娠、体外受精。辅助生育技术,如试管婴儿、促排卵和绒毛膜检测会明显增加血管瘤的发生危险。前置胎盘、先兆子痫、高龄产妇在血管瘤患儿母亲中更常见。新生儿母亲年龄>35岁、儿童性别、黄体酮和过量服用多种维生素,与血管瘤的发生有明显相关性。

血管瘤的分类有哪些?

血管瘤可分为毛细血管瘤(占65%),混合型血管瘤(占20%),海绵状血管瘤(占15%)。

● 表浅型或草莓状血管瘤(也叫毛细血管瘤)

临床最常见,约占65%。通常在出生时或出生后几周内发现,由真皮内增生、扩张的毛细血管构成。大多数是女性,可单发、多发。生长快,颜色鲜红或暗红,大小不一,边缘清晰,按压后褪色,放手后恢复红色。突出于皮肤表面,呈分叶状或小结节状,形似草莓。少部分幼儿1年内可停止生长或逐渐消退。

新生儿前壁上的血管瘤

● 深部型(海绵状血管瘤)

约占15%,主要由增生扩张小静脉和血窦构成,血窦(毛细血管的一种类型)内充满静脉血,犹如海绵状,故命名为海绵状血管瘤。常见于头皮、颈部,多数生长在皮肤内,也可在其他部位或内脏出现。当毛细血管瘤生长在皮肤下面时,局部可轻微隆起,但皮肤表面正常。当生长在皮肤表面时可见毛细血管扩张,呈青紫色。

头皮上的血管瘤

● 混合型血管瘤

在身体同一部位出现草莓状血管瘤与海绵状血管瘤的混合体,约占20%,早期仅见草莓状血管瘤,随瘤体生长扩展,皮下组织瘤体逐渐增生,局部组织明显隆起。混合型血管瘤生长速度快,受累面积广,在面部多影响容貌甚至毁容,在特殊部位多引起严重功能障碍。

● 卡波西样血管内皮瘤(KHE)

属低度恶性肿瘤,呈浸润性生长,很少见转移。表现为新生儿或小婴儿皮肤及皮下淡红色硬块,常突然迅速增大呈紫红色或暗红色,常伴有明显血小板下降及凝血功能异常,治疗不及时可因DIC(弥散性血管内凝血)死亡。

血管瘤有何危害性?

血管瘤的主要危害有:

● 直接影响美观

大部分血管瘤,如果生长在头面部等暴露部位,都有异常的颜色表现出来,另外一部分血管瘤表现为凹凸不平的包块,这种异常颜色和包块影响外貌,造成患者很大的自卑心理,不愿见人。

● 容易破溃出血,且不容易止血

血管瘤是由于畸形、增生的血管引起,一部分血管瘤由于受到摩擦,或异物刺激容易破溃出血,特别是婴幼儿草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤常常是生长在皱褶部位,比如脖子、胳膊、腋窝、腹股沟、会阴等。

● 继发感染

血管瘤破溃出血后,引起感染的情况不在少数,很多面积较大的婴幼儿,海绵状血管瘤或混合型血管瘤,破溃后创面经久不愈,而且引起周围组织坏死,给患儿家长造成负担,给患儿增加痛苦。

● 容易侵犯破坏周围正常组织

血管瘤瘤体随着年龄的增长,其面积逐渐扩大,有的往皮下发展,有的往皮表突出。由于瘤体引起占位性病变,挤压或压迫了周围正常组织,引起正常组织的功能明显受限。

● 压迫神经、血管

根据血管瘤的生长部位、大小、时间长短的不同,对人体造成的危害也不尽相同,严重时会危及生命。

婴幼儿血管瘤治疗的必要性有哪些?

婴幼儿的血管瘤需要治疗,目前认为的理由有:

①现仍无可靠方法判断个体血管瘤的预后情况;

②3岁后消退的血管瘤40%~50%遗留各种后遗症;

③鼻尖、唇黏膜、头皮血管瘤很难自行消退;

④血管瘤增殖早期的干预能够影响最终的结果;

⑤血管瘤消退时间越早治疗可能就会越彻底;

⑥促使血管瘤由增殖期跳转至消退期,有利于保护面容及肢体功能;

⑦卡波西样血管内皮瘤和丛状血管瘤会引起K-M综合征;

⑧血管瘤的消退期(1~5岁)和消退完成期(5~10岁)持续时间较长,完全消退前所引起的外貌缺陷,常常会给患儿及家长带来长久的精神负担。

血管瘤如何预防呢?

看了前面的介绍及图片,各位一定想知道怎么能够避免小孩患上血管瘤吧。我们知道了血管瘤发生的相关因素,那么就要做好血管瘤的预防、护理工作,将伤害降到最低。要想避免宝宝出生后得血管瘤,准妈妈们就要做好以下几点:

第一、孕期不要食用含有雌性激素的药物、食物。有学者认为人体内雌性激素含量增多是诱发婴儿血管瘤的原因之一。

第二、保证愉悦的心情。对于婴儿血管瘤的预防,孕期妇女要保持良好的心情,不可易激易怒。日常生活中易激易怒的人容易诱发血管瘤发生,因此如果孕期易激易怒也可能增加婴儿出生时出现血管瘤的概率。这是因为孕期宝宝在胎盘内和妈妈是息息相关的。

第三、还要注意饮食营养均衡搭配,不能偏食,婴儿营养均衡搭配有利于增强宝宝的抵抗力及免疫力,使宝宝少患疾病。

第四、孕期妇女少吃辛辣、冰冷等具有刺激性的食物,以免刺激胚胎,影响胚胎的正常发育。根据研究发现刺激性食物能刺激胚胎的发育,有可能使婴儿血管等组织异常或发育畸形。

【特别提醒】

如果在婴儿出生时便发现孩子患有血管瘤,切勿拖延治疗时间,应及时到专业的医院进行就诊,听从专科医生意见。婴幼儿血管瘤如果在3岁以前治疗后消退,很少并发皮肤残留病变,留下残疾,甚至可完全恢复正常皮肤;而3岁以后则可能有40%~50%遗留各种后遗症。所以越往后拖,血管瘤生长越快,治疗难度也会增大,治疗费用更会随之增加,预后也更差。 y7OO0uBg/HgXMI9ce8tsCsz0SRhkNMzx3fRc7aCP7qupEkAZs0q6EWoxc52ZPJkA

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