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针灸直指《素问》

针灸方宜始论

黄帝问曰:医之治病也,一病而治各不同,皆愈何也?岐伯对曰:地势使然也。故东方之域,天地之所始生也。鱼盐之地,海滨傍水,其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食,鱼者使人热中,盐者胜血,故其民皆黑色疏理,其病皆为痈疡,其治宜砭石,故砭石者,亦从东方来。西方者,金玉之域,沙石之处,天地之所收引也。其民陵居而多风,水土刚强,其民不衣而褐荐,其民华食而脂肥,故邪不能伤其形体,其病生于内,其治宜毒药,故毒药者,亦从西方来。北方者,天地所闭藏之域也,其地高陵居,风寒冰冽,其民乐野处而乳食,脏寒生满病,其治宜灸焫,故灸焫者,亦从北方来。南方者,天地所长养,阳之所盛处也,其地下,水土弱,雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕,故其民皆致理而赤色,其病挛痹,其治宜微针,故九针者,亦从南方来。中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众,其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热,其治宜导引按跷,故导引按跷者,亦从中央出也。故圣人杂合以治,各得其所宜。故治所以异,而病皆愈者,得病之情,知治之大体也。

刺热论

黄帝问曰:五脏热病奈何?岐伯曰:肝热病者,小便先黄,腹痛,多卧,身热。热争则狂言及惊 谓邪正相搏 ,胁满痛,手足躁,不得安卧,庚辛甚,甲乙大汗,气逆则庚辛死 肝主木 庚辛为金 金克木 故死 。刺足厥阴、少阳 厥阴肝脉 少阳胆脉 。其逆则头痛员员,脉引冲头也。

心热病者,先不乐,数日乃热。热争则卒心痛,烦闷善呕,头痛,面赤无汗,壬癸甚,丙丁大汗,气逆则壬癸死。刺手少阴、太阳 少阴心脉 太阳小肠脉

脾热病者,先头重,颊痛,烦心,颜青欲呕,身热。热争则腰痛,不可用俯仰,腹满泄,两颔痛,甲乙甚,戊己大汗,气逆则甲乙死。刺足太阴、阳明。

肺热病者,先淅然厥,起毫毛,恶风寒,舌上黄,身热。热争则喘咳,痛走胸膺背,不得太息,头痛不堪,汗出而寒,丙丁甚,庚辛大汗,气逆则丙丁死。刺手太阴、阳明,出血如大豆,立已。

肾热病者,先腰痛胻酸,苦渴数饮,身热。热争则项痛而强,胻寒且酸,足下热,不欲言,其逆则项痛员员澹澹然、戊己甚,壬癸大汗,气逆则戊己死。刺足少阴、太阳。诸汗者,至其所胜日汗出也。

肝热病者,左颊先赤;心热病者,颜先赤;脾热病者,鼻先赤;肺热病者,右颊先赤;肾热病者,颐先赤。病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病。热病从部所起者,至期而已 期为大汗之日 如肝甲乙 ,其刺之反者,三周而已 谓反取其气也 如肝病刺脾 脾刺肾 肾刺心 心刺肺 肺刺肝 三周 谓三周于三阴 三阳之脉状也 如太阳病 而刺泻阳明也 ,重逆则死。诸当汗者,至其所胜日汗大出也。

诸治热病,以饮之寒水,乃刺之,必寒衣之,居止寒处,身寒而止也。热病先胸胁痛,手足躁,刺足少阳,补足太阴;病甚者,为五十九刺。热病始手臂痛者,刺手阳明、太阴而汗出止。热病始于头首者,刺项太阳而汗出止。热病始于足胫者,刺足阳明而汗出止。热病先身重骨痛,耳聋好瞑,刺足少阴,病甚为五十九刺。热病先眩冒而热,胸胁满,刺足少阴、少阳 亦井荥也 。太阳之脉,色荣颧骨,热病也 饰也 。荣未交,曰今且得汗,待时而已 待时者 谓肝病待甲乙之类也 ,与厥阴脉争见者,死期不过三日 外见太阳之赤色 内应厥阴之弦脉 是土气已败 木复狂行 故三日死 。其热病内连肾,少阳之脉色也 一作气 。少阳之脉,色荣颊前,热病也。荣未交,曰今且得汗,待时而已,与少阴脉争见者,死期不过三日。热病气穴:三椎下间主胸中热,四椎下间主膈中热,五椎下间主肝热,六椎下间主脾热,七椎下间主肾热、荣在骶也,项上三椎陷者中也。颊下逆颧为大瘕,下牙车为腹满,颧后为胁痛,颊上者,膈上也。

刺疟论

黄帝问曰:刺疟奈何?岐伯对曰:足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,熇熇暍暍然,热止汗出难已,刺郄中出血 一云金门 一云委中 针三分 若灸可五壮

足少阳之疟,令人身体解豔,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚,刺足少阳 侠溪针三分 灸可三壮

足阳明之疟,令人先寒,洒淅洒淅,寒甚久乃热,热去汗出,喜见日月光火气乃快然,刺足阳明跗上 冲阳针三分 灸可三壮

足太阴之疟,令人不乐,好太息,不嗜食,多寒热汗出,病至则善呕,呕已乃衰,即取之 公孙针四分 灸可三壮

足少阴之疟,令人呕吐甚,多寒热,热多寒少,欲闭户牖而处,其病难已 大钟针二分 太溪针三分 各灸三壮

足厥阴之疟,令人腰痛,少腹满,小便不利,如癃状,非癃也。数便意,恐惧,气不足,腹中悒悒,刺足厥阴 太冲针三分 灸可三壮

肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴、阳明 列缺针三分 灸五壮 合谷针三分 灸三壮

心疟者,令人烦心甚,欲得清水,反寒多,不甚热,刺手少阴 神门针三分 灸可三壮

肝疟者,令人色苍苍然,太息,其状若死者,刺足厥阴见血 中封针四分 灸可三壮

脾疟者,令人寒,腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出,刺足太阴 商丘针三分 灸可三壮

肾疟者,令人洒洒然,腰脊痛宛转,大便难,目眴眴然,手足寒,刺足太阳、少阴 足太阳金门 足少阴太溪

胃疟者,令人疸病也,善饥而不能食,食而支满腹大,刺足阳明、太阴横脉出血 厉兑针一分 灸一壮 解溪针五分 灸二壮 三里针一寸 灸三壮 太阴横脉 在内踝前斜过大脉 宜出血

疟发,身方热,刺跗上动脉 谓阳明脉 ,开其孔出其血,立寒;疟方欲寒,刺手阳明、太阴,足阳明、太阴 亦开孔出血 。疟脉满大急,刺背俞,用中针旁五胠俞各一,适肥瘦,出其血 俞谓遾邁 。疟脉小实急,灸胫少阴,刺指井 复溜针三分 灸可五壮 井谓至阴 针一分 灸可三壮 。疟脉满大急,刺背俞,用五胠俞、背俞各一,适行于血也。疟脉缓大虚,便用药,不宜用针。凡治疟,先发如食顷乃可以治,过之则失时也。诸疟而脉不见,刺十指间出血,血去必已。先视之赤如小豆者,尽取之。

十二疟者,其发各不同时,察其病形,以知其何脉之病也。先其发时如食顷而刺之,一刺则衰,二刺则知,三刺则已。不已,刺舌下两脉出血;不已,刺郄中盛经出血,又刺项以下夹脊者,必已 夹脊者谓大杼 针三分 灸五杜 风门热府 针五分 灸可五壮 。舌下两脉者,廉泉也 针三分 灸三壮

刺疟者,必先问其病之所先发者,先刺之。先头痛及重者,先刺头上及两额、两眉间出血 头谓上星 百会 额谓悬颅 眉间谓攒竹等穴是也 ;先项背痛者,先刺之 风池 风府 大杼 神道 ;先腰脊痛者,先刺郄中出血;先手臂痛者,先刺手少阴、阳明十指间;先足胫酸痛者,先刺足阳明十指间出血。

风疟,疟发则汗出恶风,刺三阳经背俞之血者。胕酸痛甚,按之不可,名曰跗髓病,以镵针针绝骨出血,立已。身体小痛,刺至阴、诸阴之井,无出血,间日一刺。疟不渴,间日而作,刺足太阳;渴而间日作,刺足少阳。温疟汗不出,为五十九刺。

刺咳论

黄帝问曰:肺之令人咳,何也?岐伯对曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。帝曰:愿闻其状?曰:皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则外内合邪因而客之,则为肺咳,五脏各以其时受病,非其时各传以与之 时谓王月 。人与天地相参,故五脏各以治时感于寒则受病,微则为咳,甚者为泄、为痛。乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。帝曰:何以异之?曰:肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血;心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹;肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满;脾咳之状,咳则右胠下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧;肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。

帝曰:六腑之咳奈何?安所受病?曰:五脏之久咳,乃移于六腑。脾咳不已,则胃受之,胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出;肝咳不已,则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁;肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗矢;心咳不已,则小肠受之,小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失;肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺;久咳不已,则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满,不欲食饮。此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾,而面浮肿,气逆也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:治脏者治其俞;治腑者治其合;浮肿者治其经。

刺腰痛论

黄帝问曰:腰痛起于何脉,刺之奈何?岐伯曰:足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其郄中太阳正经出血,春无见血。少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾,刺少阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲,刺阳明于胻前三痏,上下和之出血,秋无见血 即三里穴 。足少阴令人腰痛,痛引脊内廉,刺少阴于内踝上二痏,冬无见血,出血太多,不可复也 即复溜穴 针三分 灸五壮 。厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦,刺厥阴之脉,在臑踵鱼腹之外,循之累累然乃刺之 蠡沟针二分 灸三杜 。其病令人善言嘿嘿然不慧,刺之三痏 一云无善字

解脉令人腰痛,痛而引肩,目閞閞然,时遗溲,刺解脉,在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血,血变而止。解脉令人腰痛如引带,常如折腰状,善恐,刺解脉,在郄中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。同阴之脉令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿 小锤 小针 ,刺同阴之脉,在外踝上绝骨之端,为三痏。阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉,脉与太阳合腨下间,去地一尺所 承山针七分 灸五壮 。衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之,刺之在郄阳筋之间,上郄数寸衡居,为二痏出血 委阳针七分 殷门针五分 灸各三壮 。会阴之脉令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走,刺直阳之脉上三痏,在跷上郄下五寸横居,视其盛者出血 一云承筋禁针 。阴维之脉令人腰痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐,刺飞扬之脉,在内踝上五寸 一作七寸 ,少阴之前,与阴维之会 复溜 筑宾俱针三分 灸五壮 。昌阳之脉令人腰痛,痛引膺,目閞閞然,甚则反折,舌卷不能言,刺内筋为二痏,在内踝上大筋前、太阴后上踝二寸所 交信穴 。散脉令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲,刺散脉在膝前骨肉分间,络外廉束脉,为三瘠 地机穴 。肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急,刺肉里之脉为二痏,在太阳之外,少阳绝骨之后。腰痛夹脊而痛至头,几几然,目閞閞欲僵仆,刺足太阳郄中出血 几几 一作沉沉

腰痛上寒,刺足太阳、阳明;上热,刺足厥阴;不可以俯仰,刺足少阳;中热而喘,刺足少阴,刺郄中出血。腰痛上寒不可顾,刺足阳明 阴市 三里 ;上热,刺足太明 地机 ;中热而喘,刺足少阴 涌泉 大钟 ;大便难,刺足少阴 涌泉 ;少腹满,刺足厥阴 太冲 ;如折不可以俯仰,不可举,刺足太阳 束骨 京骨 昆仑 申脉 仆参 ;引脊内廉,刺足少阴 复溜 飞扬 。腰痛引少腹控皔,不可以仰,刺腰尻交者,两髁胂上。以月生死为痏数,发针立已 腰髁下第四 髎, 即下 髎, 针二寸 灸可三壮 ,左取右,右取左 痛在左针右 痛在右针左 所以然者 以其脉左右交于尻骨之中故也

奇病论

岐伯曰:人有重身,九月而喑,名曰胞之络脉绝也,无治,当十月复。

病胁下满,气逆,二三岁不已,名曰息积。不可灸刺,为导引服药。

人身体髀股胻皆肿,环脐而痛,名曰伏梁。不可动之 动谓齐其毒药 而击动之 ,动之为水溺涩之病也。

人有尺脉数甚,筋急而见,名曰疹筋。是人腹必急,白色黑色见,则病甚。

人有病头痛,数岁不已,名曰厥逆,谓所犯大寒,内至骨髓,髓以脑为主,脑逆,故令人头痛,齿亦痛。

有病口甘者,名曰脾瘅 谓热也 ,谓人数食甘美而多肥,肥者令人内热,甘者令人中满,故气上溢,转为消渴,治之以兰,除陈气也。

有病口苦者,名曰胆瘅。治之以胆募俞。

有癃者,日数十溲,此不足也;身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛,喘息气逆,此有余也;太阴脉细微如发者,此不足也。五有余,二不足,名曰厥,死不治。

人初生病癫疾者,名曰胎痫,谓在母腹中感惊,令子发为癫也。

有病痝然如有水状,切其脉大紧,身无痛者,形不瘦,不能食,食少,名曰肾风。肾风而不能食,善惊,惊已,心气痿者死。

有病怒狂者,名曰阳厥。谓阳气因暴折而难决,故善怒也。治之当夺其食,即已。使之服以生铁洛为饮 铁洛 铁浆 。夫生铁洛者,下气疾也。

刺要论

黄帝问曰:愿闻刺要?岐伯对曰:病有浮沉,刺有浅深,各至其理,无过其道,过之则内伤,不及则生外壅,壅则邪从之。浅深不得,反为大贼,内动五脏,后生大病。故曰:病有在毫毛腠理者,有在皮肤者,有在肌肉者,有在脉者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。是故刺毫毛腠理者无伤皮,皮伤内动肺,肺动则秋病温疟,溯溯然寒栗。刺皮无伤肉,肉伤则内动脾,脾动则七十二日四季之月,病腹胀烦,不嗜食。刺肉无伤脉,脉伤则内动心,心动则夏病心痛。刺脉无伤筋,筋伤则内动肝,肝动则春病热而筋弛。刺筋无伤骨,骨伤则内动肾,肾动则冬病胀腰痛。刺骨无伤髓,髓伤则销铄胻酸,体解豔然不去矣。

刺齐论

黄帝问曰:愿闻刺浅深之分?岐伯曰:刺骨无伤筋者,针至筋而去,不及骨也;刺筋无伤肉者,至肉而去,不及筋也;刺肉无伤脉者,至脉而去,不及肉也;刺脉无伤皮者,至皮而去,不及脉也。所谓刺皮无伤肉者,病在皮中,针人皮中,无伤肉也;刺肉无伤筋者,过肉中筋也;刺筋无伤骨者,过筋中骨也。此谓之反也。

刺志论

黄帝问曰:愿闻虚实之要?岐伯对曰:气实形实,气虚形虚,此其常也,反此者病。谷盛气盛,谷虚气虚,此其常也,反此者病。脉实血实,脉虚血虚,此其常也,反此者病。帝曰:如何而反?岐伯曰:气虚身热,此谓反也;谷入多而气少,此谓反也;谷不入而气多,此谓反也;脉盛血少,此谓反也;脉小血多,此谓反也;气盛身寒,得之伤寒;气虚身热,得之伤暑。谷入多而气少者,得之有所脱血,湿居下也;谷入少而气多者,邪在胃及与肺也。脉小血多者,饮中热也;脉大血少者,脉有风气,水浆不入,此之谓也。

长刺节论

岐伯曰:刺家不诊,听病者言。在头,头疾痛,为脏针之,刺至骨病已,上无伤骨肉及皮,皮者道也。阴刺,入一旁四处,治寒热 阴刺谓卒刺 深专者。刺大脏,迫脏刺背,背俞也,刺之迫脏,脏会,腹中寒热去而止,刺俞之要,发针而浅出血。

治腐肿者,刺腐上;视痈小大深浅刺。刺大者多血,小者深之,必端纳针为故止。

病在少腹有积,刺皮瞃以下,至少腹而止;刺夹脊两旁四椎间,刺两髂髎季胁肋间,导腹中气热下已 一作 四椎恐为五椎 谓心俞应少腹 。病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒,刺少腹两股间,刺腰髁骨间,刺而多之,尽炅病已 。病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹,刺筋上为故,刺分肉间,不可中骨也,病起筋炅,病已乃止。病在肌肤,肌肤尽痛、名曰肌痹,伤于寒湿,刺大分、小分,多发针而深之,以热为故,无伤筋骨,伤筋骨,痈发若变,诸分尽热,病已止。病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。深者刺无伤脉肉为故,其道大分、小分,骨热病已止。

病在诸阳脉,且寒且热,诸分且寒且热,曰狂 气狂乱也 。刺之虚脉,视分尽热,病已止。病初发岁一发,不治月一发,不治月四五发,名曰癫病,刺诸分诸脉,其无寒者,以针调之,病已止。病风且寒且热,炅汗出,一日数过,先刺诸分理络脉;汗出且寒且热,三日一刺,百日而已。病大风骨节重,须眉堕,名曰大风。刺肌肉为故,汗出百日,刺骨髓汗出百日,凡二百日须眉生而止针。

皮部论

帝曰:皮之十二部,其生病皆何如:岐伯曰:皮者,脉之部也,邪客于皮,则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注于经脉;经脉满则入舍于腑脏也。故皮者有分部,不与,而生大病也 不与 不愈

经络论

黄帝问曰:夫络脉之见也,其五色各异,青、黄、赤、白、黑不同,其故何也?岐伯对曰:经有常色,而络无常变也。帝曰:经之常色何如?曰:心赤,肺白,肝青,脾黄,肾黑,皆亦应其经脉之色也。帝曰:络之阴阳,亦应其经乎?曰:阴络之色应其经,阳络之色变无常,随四时而行也。寒多则凝沍,凝沍则青黑;热多则淖泽,淖泽则黄赤,此皆常色,谓之无病。五色具见者,谓之寒热。

骨空论

黄帝问曰:余闻风者百病之始也,以针治之奈何?岐伯对曰:风从外入,令人振寒,汗出头痛,身重伤寒,治在风府,调其阴阳,不足则补,有余则泻。大风颈项痛,刺风府;大风汗出,灸遾邁,以手压之,令病者呼遾邁,遾邁应手。从风憎风,刺眉头 即攒竹 刺三分 若灸三壮 。失枕,在肩上横骨间 即缺盆 ;折使摇臂,齐肘正,灸脊中 即背阳关 针五分 灸三壮 ,皔络季胁引少腹而痛胀,刺遾邁 谓夹脊两旁空软处 。腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺八髎与痛上,八髎在腰尻分间。鼠瘘寒热,还刺寒府,寒府在跗膝外解营。取膝上外者使之拜;取足心者使之跪也。

刺水热穴论

黄帝问曰:少阴何以主肾?肾何以主水?岐伯曰:肾者至阴也,至阴者盛水也;肺者少阴也,少阴者冬脉也。故其本在肾,其末在肺,皆积水也。帝曰:肾何以能聚水而生病?岐伯曰:肾者胃之关也。关门不利,故聚水而从其类也。上下溢于皮肤,故为胕肿。胕肿者,聚水而生病也。帝曰:诸水皆生于肾乎?曰:肾者牝脏也,地气上者属于肾,而生水液也,故曰至阴。勇而劳甚,则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传于胕肿,本之于肾,名曰风水。所谓玄府者,汗孔也。

帝曰:水俞五十七处者,是何主也?岐伯曰:肾俞五十七穴,积阴之所聚也,水所从出入也。尻上五行行五者,此肾俞,故水病下为胻肿大腹,上为喘呼,不得卧者,标本俱病,故肺为喘呼,肾为水肿,肺为逆不得卧,分为相输俱受者,水气之所留也。伏兔上各二行行五者,此肾之街也。三阴之所交结于脚也。踝上各一行行六者,此肾脉之下行也,名曰太冲。凡五十七穴者,皆脏之阴络,水之所客也。

帝曰:春取络脉分肉何也?曰:春者木始治,肝气始生,肝气急,其风疾,经脉常深,其气少,不能深入,故取络脉分肉间。帝曰:夏取盛经分腠何也?曰:夏者火始治,心气始长,脉瘦气弱,阳气流溢,热熏分腠,内至于经,故取盛经分腠,绝肤而病去者,邪居浅也。所谓盛经者,阳脉也。帝曰;秋取经输何也?曰:秋者金始治,肺将收杀,金将胜火,阳气在合,阴气初胜,湿气及体,阴气未盛,未能深入,故取输以泻阴邪,取合以虚阳邪,阳气始衰,故取于合。帝曰:冬取井荥何也?曰:冬者水始治,肾方闭,阳气衰少,阴气坚盛,巨阳伏沉,阳气乃去,故取井以下阴逆,取荥以实阳气,故曰:冬取井荥,春不鼽衄,此之谓也。

帝曰:夫子言治热病五十九俞,愿闻其处,因闻其意。岐伯曰:头上五行行五者,以越诸阳之热逆也;大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者以泻胸中之热也;气街、三里、巨虚上下廉,此八者以泻胃中之热也;云门、髃骨、委中、髓空,此八者以泻四肢之热也;五脏俞旁五,此十者以泻五脏之热也。凡此五十九穴者,皆热之左右也。帝曰:人伤于寒而传为热,何也?岐伯曰:夫寒盛,则生热也。

调经论

黄帝问曰:有余不足,余已闻虚实之形,不知其何以生?岐伯曰:气血已并,阴阳相倾,气乱于卫,血逆于经,血气离居,一实一虚。血并于阴,气并于阳,故为惊狂;血并于阳,气并于阴,乃为炅中;血并于上,气并于下,心烦惋喜怒;血并于下,气并于上,乱而喜忘 上下 谓膈上下

帝曰:血并于阴,气并于阳,如是血气离居,何者为实?何者为虚?岐伯曰:血气者,喜温而恶寒,寒则沍不能流,温则消而去之,是故气之所并为血虚,血之所并为气虚。

帝曰:人之所有者,血与气耳,今夫子乃言血并为虚,气并为虚,是无实乎?岐伯曰:有者为实,无者为虚,故气并则无血,血并则无气,今血与气相失,故为虚焉。络之与孙脉,俱输于经,血与气并,则为实焉。血之与气,并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复返则生,不返则死。

帝曰:实者何道从来?虚者何道从去?虚实之要,愿闻其故。岐伯曰:夫阴与阳皆有俞会。阳注于阴,阴满之外,阴阳匀平,以充其形,九候若一,命曰平人。夫邪之生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。

帝曰:风雨之伤人奈何?曰:风雨之伤人也,先客于皮肤,传入于孙脉,孙脉满则传人于络脉,络脉满则输于大经脉,血气与邪并客于分腠之间,其脉坚大,故曰实。实者外坚充满,不可按之,按之则痛。

帝曰:寒湿之伤人奈何?曰:寒湿之中人也,皮肤不收,肌肉坚紧,荣血沍,卫气去,故曰虚。虚者聂辟气不足,按之则气足以温之,故快然而不痛。

帝曰:阴之生实奈何?曰:喜怒不节,则阴气上逆,上逆则下虚,下虚则阳气走之,故曰实矣。帝曰:阴之生虚奈何?曰:喜则气下,悲则气消,消则脉虚空,因寒饮食,寒气熏满,则血沍气去,故曰虚矣。

帝曰:经言阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒,余已闻之矣,不知其所由然也。岐伯曰:阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间,今寒气在外,则上焦不通,上焦不通,则寒气独留于外,故寒栗,帝曰:阴虚生内热奈何?曰:有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中,故内热。帝曰:阳盛生外热奈何?曰:上焦不通利,则皮肤致密,腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热。帝曰:阴盛生内寒奈何?曰:厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝沍,凝则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。

帝曰:阴与阳并,血气以并,病形以成,刺以奈何?曰:刺此者,取之经隧,取血于营,取气于卫。用形哉,因四时多少高下。

帝曰:夫子言虚实者有十,生于五脏,五脏五脉耳。夫十二经脉,皆生其病,今夫子独言五脏,夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节有病,必被经脉,经脉之病,皆有虚实,何以合之?岐伯曰:五脏者故得六腑与表里,经络支节,各生虚实,其病所居,随而调之。病在脉,调之血;病在血,调之络;病在气,调之卫;病在肉,调之分肉;病在筋,调之筋,燔针劫刺其下及与急者;病在骨,调之骨,焠针药熨。病不知所痛,两跷为上。身形有痛,九候莫病,则缪刺之。痛在于左而右脉病者,巨刺之。必谨察其九候,针道备矣。

缪刺论

黄帝问曰:余闻缪刺,未得其意,何谓缪刺?岐伯对曰:夫邪客于皮毛,入舍于孙络,留而不去,闭塞不通,不得入于经,流溢于大络,而生奇病也 大络 十五络也 。夫邪客大络者,左注右,右注左,上下左右与经相干,而布于四末,其气无常处,不入于经腧,命曰缪刺 四末 谓四肢也

帝曰:愿闻缪刺,以左取右,以右取左奈何?其与巨刺何以别之?曰:邪客于经,左盛则右病,右盛则左病,亦有移易者 谓病易且移 ,左痛未已而右脉先病,如此者,必巨刺之,必中其经,非络脉也。故络病者,其痛与经脉缪处,故命曰缪刺。

帝曰:愿闻缪刺奈何?取之何如?对曰:邪客于足少阴之络,令人卒心痛,暴胀,胸胀支满无积者,刺然骨之前出血,如食顷而已。不已,左取右,右取左。病新发者,取五日已。

邪客于手少阳之络,令人喉痹,舌卷,口干,心烦,臂外廉痛,手不及头,刺手小指次指爪甲上去端如韭叶,各一痏 关冲穴 。痏, 疮也 ,壮者立已,老者有顷已,左取右,右取左,此新病数日已。

邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛,刺足大指爪甲上与肉交者,各一痏 大敦穴 两脚俱刺 故日各一 痏,男子立已,女子有顷已,左取右,右取左。

邪客于足太阳之络,令人头项肩痛,刺足小指爪甲上与肉交者,各一痏,立已 至阴 一云小指外侧 。不已,刺外踝下三痏,左取右,右取左,如食顷已 金门

邪客于手阳明之络,令人气满胸中,喘息而支胠,胸中热,刺手大指次指爪甲上去端如韭叶,各一痏,左取右,右取左,如食顷已 商阳 一云次指内侧

邪客于臂掌之间,不可得屈,刺其踝后 人手本节踝 ,先以指按之痛,乃刺之。以月死生为数,月生一日一痏,二日二痏,十五日十五痏,十六日十四痏 月半以前为生 月半以后为死

邪客于足阳跷之脉,令人目痛从内眦始,刺外踝之下半寸所,各二痏,左刺右,右刺左,如行十里顷而已。

人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药,此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络,刺足内踝之下,然骨之前血脉出血,刺足跗上动脉 冲阳 ,不已,刺三毛上各一痏,见血立已,左刺右,右刺左 三毛 大敦穴 。善悲惊不乐,刺如右方。

邪客于手阳明之络,令人耳聋,时不闻音,刺手大指次指爪甲上去端如韭叶,各一痏,立闻 商阳 ;不已,刺中指爪甲上与肉交者,立闻 中冲 ;其不时闻者,不可刺也 络气己绝 故不刺 。耳中生风者,亦刺之如此数,左刺右,右刺左。

凡痹往来,行无常处者,在分肉间痛而刺之,以月死生为数,用针者,随气盛衰以为痏数,针过其日数则脱气,不及日数则气不泻,左刺右,右刺左,病已止;不已,复刺之如法。月生一日一痏,二日二痏,渐多之;十五日十五痏,十六日十四痏,渐少之。

邪客于足阳明之络,令人鼻衄,上齿寒,刺足大指次指爪甲上与肉交者,各一痏,左刺右,右刺左 厉兑

邪客于足少阳之络,令人胁痛不得息,咳而汗出,刺足小指次指爪甲上与肉交者,各一痏 窍阴 ,不得息立已,汗出立止,咳者温衣饮食,一日已,左刺右,右刺左,病立已;不已,复刺如法。

邪客于足少阴之络,令人嗌痛,不可纳食,无故善怒,气上走贲上 谓气贲也 一云贲 膈也 谓气上走膈上 ,刺足下中央之脉 涌泉 各三痏,凡六刺,立已,左刺右,右刺左。嗌中肿,不能纳唾,时不能出唾者,刺然骨之前出血立已,左刺右,右刺左。

邪客于足太阴之络,令人腰痛,引少腹控皔,不可以仰息,刺腰尻之解,两胂之上是腰俞,以月死生为痏数,发针立已,左刺右,右刺左 一云腰俞无左右 当是下

邪客于足太阳之络,令人拘挛背急引胁痛,刺之从项始,数脊椎夹背,疾按之应手如痛,刺之旁三痏,立已。

邪客于足少阳之络,令人留于枢中痛,髀不可举,刺枢中以毫针,寒则久留针,以月死生为数,立已 环跳 。治诸经刺之,所过者不病,则缪刺之。耳聋,刺手阳明,不已,刺其通脉出耳前者 听会 。齿龋,刺手阳明,不已,刺其脉入齿中者,立已 龈交

邪客于五脏之间,其病也,脉引而痛,时来时止,视其病缪刺之于手足爪甲上 各刺其井 左取右 右取左 ,视其脉,出其血,间日一刺,一刺不已,五刺已。缪传引上齿,齿唇寒痛,视其手背脉血者去之,足阳明中指爪甲上一病 厉兑 ,手大指次指爪甲上各一痏 商阳 ,立已,左取右,右取左。

邪客于手足少阴、太阴、足阳明之络,此五络皆会于耳中,上络左额角,五络俱竭,令人身脉皆动,而形无知也,其状若尸,或曰尸厥。刺足大指内侧爪甲上去端如韭叶 隐白 ,后刺足心 涌泉 ,后刺足中指爪甲上各一痏 厉兑 ,后刺少商、少冲、神门。不已,以竹管吹其两耳,剃其左角之发方一寸,燔治,饮以美酒一杯,立已。

凡刺之数,先视其经脉,切而从之,审其虚实而调之:不调者,经刺之;有痛而经不病者,缪刺之。因视其皮部有血络者尽取之,此缪刺之数也。

经刺论

岐伯曰:夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入于孙脉,留而不去,入于络脉,留而不去,入于经脉,内连五脏,散于肠胃,阴阳俱盛,五脏乃伤,此邪之从皮毛而入,极于五脏之次也。如此则治其经焉。

凡刺之数,先视其经脉,切而从之,审其虚实而调之,不调者经刺之。

不盛不虚,以经取之。

巨刺论

巨刺刺经脉 缪刺刺络脉 所以别也

岐伯曰:痛在于左而右脉病者,则巨刺之。

邪客于经,左盛则右病,右盛则左病,亦有移易者,左痛未已,而右脉先病,如此者,必巨刺之,必中其经,非络脉也。

手足阴阳流注论

岐伯曰:凡人两手足,各有三阴脉、三阳脉,以合为十二经也。手之三阴,从胸走至手,手之三阳,从手走至头;足之三阳,从头下走至足,足之三阴,从足上走入腹。络脉传注,周流不息,故经脉者,行血气,通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦,往手太阴、阳明,阳明注足阳明、太阴,太阴注手少阴、太阳,太阳注足太阳、少阴,少阴注手心主、少阳,少阳注足少阳、厥阴,厥阴复还注手太阴。其气常以平旦为纪,以漏水下百刻、昼夜流行,与天同度,终而复始也。

络脉者,本经之旁支而别出,以联络于十二经者也。本经之脉,由络脉而交他经,他经之交,亦由是焉。传注周流,无有停息也,夫十二经之有络脉,犹江汉之有沱潜也;络脉之传注于他经,犹沱潜之旁导于他水也。是以手太阴之支者,从腕后出次指端,而交于手阳明;手阳明之支者,从缺盆上夹口鼻,而交于足阳明;足阳明之支者,别跗上,出大指端,而交于足太阴;足太阴之支者、从胃别上膈注心中,而交于手少阴;手少阴则直自本经少冲穴,而交于手太阳,不假支授,盖君者,出令者也;手太阳之支者,别颊上至目内眦,而交于足太阳;足太阳之支者,从膊内左右别下合腘中,下至小指外侧端,而交于足少阴;足少阴之支者,从肺出注胸中,而交于手厥阴;手厥阴之支者,从掌中循小指次指出其端,而交于手少阳;手少阳之支者,从耳后出至目锐眦,而交于足少阳;足少阳之支者,从跗上入大指爪甲出三毛,而交于足厥阴;足厥阴之支者,从肝别贯膈上注肺,而交于手太阴也。自寅时起,一昼夜,人之荣卫,则以五十度周于身,气行一万三千五百息,脉行八百一十丈,运行血气,流通阴阳,昼夜流行,与天同度,终而复始也。

卫气行论

黄帝问曰:卫气之在于身也,上下往来不以期,候气而刺之,奈何?伯高曰:分有多少,日有长短,春秋冬夏,各有分理,然后常以平旦为纪,以夜尽为始。是故一日一夜水下百刻,二十五刻者,半日之度也,常如是毋已。日入而止,随日之长短,各以为纪而刺之,谨候其时,病可与期。失时反候者,百病不治。故曰,刺实者,刺其来也;刺虚者,刺其去也。此言气存亡之时,以候虚实而刺之。是故谨候气之所在而刺之,是谓逢时,病在于三阳,必候其气在于阳而刺之;病在于三阴,必候其气在阴分而刺之。

水下一刻,人气在太阳;水下二刻,气在少阳;水下三刻,气在阳明;水下四刻,气在阴分;水下五刻,气在太阳;水下六刻,气在少阳;水下七刻,气在阳明;水下八刻,气在阴分;水下九刻,气在太阳;水下十刻,气在少阳;水下十一刻,气在阳明;水下十二刻,气在阴分;水下十三刻,气在太阳;水下十四刻,气在少阳;水下十五刻,气在阳明;水下十六刻,气在阴分;水下十七刻,气在太阳;水下十八刻,气在少阳;水下十九刻,气在阳明;水下二十刻,气在阴分;水下二十一刻,气在太阳;水下二十二刻,气在少阳;水下二十三刻,气在阳明;水下二十四刻,气在阴分;水下二十五刻,气在太阳,此半日之度也。从房至毕一十四舍,水下五十刻,日行半度,回行一舍,水下三刻与七分刻之四。大要曰:常以日之加于宿上也,人气在太阳。是故日行一舍,人气行三阳,行与阴分,常如是无已,天与地同纪,纷纷  ,终而复始,一日一夜,水下百刻而尽矣。

诊要经终论

黄帝问曰:诊要何如?岐伯对曰:正月、二月,天气始方,地气始发,人气在肝;三月、四月,天气正方,地气定发,人气在脾;五月、六月,天气盛,地气高,人气在头;七月、八月,阴气始杀,人气在肺;九月、十月,阴气始冰,地气始闭,人气在心;十一月、十二月,冰复,地气合,人气在肾。故春刺散腧及与分理,血出而止。甚者传气,间者环也。夏刺络腧,见血而止,尽气闭环,痛病必下。秋刺皮肤循理,上下同法,神变而止。冬刺腧窍于分理,甚者直下,间者散下。

春夏秋冬,各有所刺,法其所在。春刺夏分,令人不食,少气;春刺秋分,令人时惊,且哭;春刺冬分,令人胀,病不愈,且欲言语。夏刺春分,令人懈惰;夏刺秋分,令人心中欲无言,惕惕如人将捕之;夏刺冬分,令人少气,时欲怒。秋刺春分,令人惕然,欲有所为,起而忘之;秋刺夏分,令人嗜卧,且善梦;秋刺冬分,令人洒洒时寒。冬刺春分,令人卧不能眠;冬刺夏分,令人气上,发为诸痹;冬刺秋分,令人善渴。

刺禁论

黄帝问曰:愿闻禁数?岐伯曰:脏有要害,不可不察。肝生于左,肺藏于右,心部于表,肾治于里,脾谓之使,胃为之市。膈肓之上,中有父母,七节之旁,中有小心 谓肾神 ,从之有福,逆之有咎。

刺中心,一日死,其动为噫;刺中肝,五日死,其动为语 一作欠 ;刺中肾,六日死,其动为嚏 一作三日 ;刺中肺,三日死,其动为咳;刺中脾,十日死,其动为吞;刺中胆,一日半死,其动为呕。刺足跗上中脉,血出不止,死;刺面中溜脉,不幸为盲;刺头中脑户,入脑立死;刺舌下中脉太过,血出不止为喑;刺足下布络中脉,血不出为肿;刺郄中大脉,令人仆脱色;刺气街中脉,血不出,为肿鼠仆;刺脊间中髓为伛;刺乳上中乳房,为肿根蚀;刺缺盆中内陷气泄,令人喘咳逆;刺手鱼腹内陷,为肿。

刺阴股中大脉,血出不止,死;刺客主人内陷中脉,为内漏耳聋;刺膝髌出液为跛;刺臂太阴脉,出血多,立死;刺足少阴脉,重虚出血,为舌难以言;刺膺中陷中肺,为喘逆仰息;刺肘中内陷气归之,为不屈伸;刺阴股下三寸内陷,令人遗溺;刺腋下胁间内陷,令人咳;刺少腹中膀胱溺出,令人少腹满;刺腨肠内陷,为肿;刺眶上陷骨中脉,为漏为盲;刺关节中液出,不得屈伸。

无刺大醉,令人气乱 一作脉乱 ;无刺大怒,令人气逆;无刺大劳人;无刺新饱人;无刺大饥人;无刺大渴人;无刺大惊人。新纳无刺,已刺勿纳;已醉勿刺,已刺勿醉;新怒勿刺,已刺勿怒;新劳勿刺,已刺勿劳;已饱勿刺,已刺勿饱;已饥勿刺,已刺勿饥;已渴勿刺,已刺勿渴。乘车来者,卧而休之如食顷乃刺之;出行来者,坐而休之如行十里乃刺之;大惊大恐,必定其气乃刺之。

五夺不可泻

岐伯曰:形容已脱,是一夺也;大脱血之后,是二夺也;大汗之后,是三夺也;大泄之后,是四夺也;新产大血之后,是五夺也。此皆不可泻。

四季不可刺

岐伯曰:正月、二月、三月,人气在左,无刺左足之阳。四月、五月、六月,人气在右,无刺右足之阳。七月、八月、九月,人气在右,无刺右足之阴。十月、十一月、十二月,人气在左,无刺左足之阴。

死期不可刺

岐伯曰:病先发于心,心主痛,一日而之肺,加咳;三日而之肝,加胁支痛;五日而之脾,加闭塞不通,身痛体重,三日不已,死。冬夜半,夏日中。

病先发于肺,喘咳;三日而之肝,胁支满痛;一日而之脾,身重体痛;五日而之胃,胀,十日不已,死。冬日入,夏日出。

病先发于肝,头痛目眩,胁支满;三日而之脾,体重身痛;五日而之胃,胀;三日而之肾,腰脊少腹痛,胫酸,三日不已,死。冬日入,夏早食。

病先发于脾,身痛体重;一日而之胃,胀;二日而之肾,少腹腰脊痛,胫酸;三日而之膀胱,背膂筋痛,小便闭,十日不已,死。冬人定,夏晏食。

病先发于肾,少腹腰脊痛,胻酸;三日而之膀胱,背膂筋痛,小便闭;三日而上之心,心胀;三日而之小肠,两胁支痛,三日不已,死。冬大晨,夏晏晡。

病先发于胃,胀满,五日而之肾,少腹腰脊痛,胻酸;三日而之膀胱,背膂筋痛,小便闭;五日而之脾,身体重,六日不已,死。冬夜半,夏日晡。

病先发于膀胱,小便闭;五日而之肾,少腹胀,腰脊痛,胻酸;一日而之小肠,肚胀;一日而之脾,身体重,二日不已,死,冬鸡鸣,夏下晡。

诸病以次相传,如是者,皆有死期,不可刺也,间有一脏及二、三脏者,乃可刺也。

刺法论

黄帝问曰:人虚即神游失守位,使鬼神外干,是致夭亡,何以全真?愿闻刺法。岐伯曰:神移失守,虽在其体,然不致死,或有邪干,故令夭寿。只如厥阴失守,天已虚,人气肝虚,感天重虚,即魂游于上 肝虚 天虚 又遇出汗 是谓三虚 神游上位 左无英君 神光不聚 白尸鬼至 令人卒亡 。邪干厥阴,大气身温,犹可刺之 目有神采 心腹尚温 口中无涎 舌卵不缩 ,刺足少阳之所过 丘墟穴 针三分 。咒曰:太上元君,郁郁青龙,常居其左,制之三魂。诵三遍。次呼三魂名:爽灵、胎光、幽精,诵三遍。次想青龙于穴下,刺之可徐徐出针,亲令人按气于口中,腹中鸣者可活。次刺肝之俞 九椎下两旁 。咒曰:太微帝君,元英制魂,贞元及本,令入青云。又呼三魂名如前三遍 针三分 留三呼 次进一分 留三呼 复退二分 留一呼 徐徐出针 气及复活

人病心虚,又遇君相二火,司天失守、感而三虚,遇火不及,黑尸鬼犯之,令人暴亡 舌卵不缩 目神不变 。可刺手少阳之所过 阳池 。咒曰:太乙帝君,泥丸总神,丹无黑气,来复其真。诵三遍,想赤凤于穴下 刺三分 留一呼 次进一分 留三呼 复退留一呼 徐出扪穴 即令复活 ,复刺心俞 五椎两旁 。咒曰:丹房守灵,五帝上清,阳和布体,来复黄庭。诵三遍 刺法同前

人脾病,又遇太阴司天失守,感而三虚 智意二神 游于上位 故日失守 。又遇土不及,青尸鬼犯之,令人暴亡。可刺足阳明之所过 冲阳 。咒曰:常在魂庭,始清太宁,元和布气,六甲及真。诵三遍,先想黄庭于穴下 刺三 留三 次进二 留一呼 徐徐出 以手扪 。复刺脾俞 十一椎下两旁 。咒曰:大始乾位,总统坤元,黄庭真气,来复游全。诵三遍 刺三 留二 进五 动气至 徐出针

人肺病,遇阳明司天失守,感而三虚。又遇金不及,有赤尸鬼干人,令人暴亡。可刺手阳明之所过 合谷 。咒曰:青气真全,帝符日元,七魄归右,今复本田。诵三遍,想白虎于穴下 刺三 留三 次进二 留三 复退 留一 徐出 。复刺肺俞 三椎下 两旁 。咒曰:左元真人,六合气宾,天符帝力,来入其门。诵三遍 针一分半 留三呼 次进二分 留一呼 徐出 手扪

人肾病,又遇太阳司天失守,感而三虚。又遇水运不及之年,有黄尸鬼干人正气,吸人神魂,致暴亡。可刺足太阳之所过 京骨 。咒曰:元阳肓婴,五老及真,泥丸玄华,补精长存。想黑气于穴下 刺一分半 留三呼 进三分 留一呼 徐出针 扪穴 。复刺肾俞 十四椎下两旁 。咒曰:天玄日晶,太和昆灵,贞元内守,持入始清。诵三遍 刺三分 留三呼 进三分 留三呼 徐徐出针 扪穴

五刺应五脏论

岐伯曰:凡刺有五,以应五脏。一曰半刺者,浅纳而疾发针,无针肉,如拔毛状,以取皮气,以应肺也。二曰豹纹刺者,左右前后针之,中脉,以取经络之血,以应心也。三曰关刺者,直刺左右尽筋上,以取筋痹,慎无出血,以应肝也。四曰合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹,以应脾也。五曰输刺者,直入直出,深内至骨,以取骨痹,以应肾也。

九刺应九变论

岐伯曰:凡刺有九,以应九变。一曰输刺者,诸经荥输脏腧也。二曰远道刺者,病在上取之下,刺腑腧也。三曰经刺者,刺大经之结络经分也。四曰络刺者,刺小络血脉也。五曰分刺者,刺分肉间也。六曰大泻刺者,刺大脓也。七曰毛刺者,刺浮毛皮也。八曰巨刺者,左取右,右取左也。九曰焠刺者,燔针以取痹也。

十二刺应十二经论

岐伯曰:凡刺有十二,以应十二经。一曰偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺后,以治心痹 刺宜旁针 。二曰报刺者,刺痛无常处。上下行者,直纳无拔针,以手随病所按之,乃出针复刺也。三曰恢刺者,直刺旁举之,前后恢筋急,以治筋痹。四曰齐刺者,直入一,旁入二,以治寒气少深者。五曰扬刺者,正纳一,旁纳四而浮之,以治寒气博大者。六曰直针刺者,引皮乃刺之,以治寒气之浅者,七曰输刺者,直入直出,稀发针而深之,以治气盛而热者。八曰短刺者,刺骨痹,稍摇而深之。置针骨所,以上下摩骨也。九曰浮刺者,旁入而浮之,以治肌急而寒者。十曰阴刺者,左右率刺之,以治寒厥。中寒厥,足踝后少阴也。十一曰旁针刺者,直旁刺各一,以治留痹久居者。十二曰赞刺者,直入直出,数发针而浅之出血,是谓治痈肿也。

手足阴阳经脉刺论

岐伯曰:足阳明,五脏六腑之海也。其脉大,血多气盛,壮热,刺此者,不深弗散,不留弗泻也。足阳明,刺深六分,留十呼。足太阳,深五分,留六呼。足少阳,深四分,留五呼。足少阴,深三分,留四呼。足太阴,深二分,留三呼。足厥阴,深一分,留二呼。手之阴阳,其受气之道近,其气之来疾,其刺深者,皆无过二分,其留皆无过一呼,刺而过此者,则脱气。

标本论

岐伯曰:先病而后逆者,治其本;先逆而后病者,治其本;先寒而后生病者,治其本;先病而后生寒者,治其本;先热而后生病者,治其本;先泄而后生他病者,治其本。必且调之,乃治其他病。先病而后中满者,治其标;先病而后泄者,治其本;先中满而后烦心者,治其本。有客气,有同气,大小便不利,治其标;大小便利,治其本。病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标;病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。谨详察间甚,以意调之。间者并行,甚为独行。先大小便不利,而后生他病者,治其本也。

刺王公布衣

岐伯曰:膏粱藿菽之味,何可同也?气滑则出疾,气涩则出迟,气悍则针小而入浅,气涩则针大而入深,深则欲留,浅则欲疾。以此观之,刺布衣者,深而留之;刺大人者,微以徐之。此皆因其慓悍滑利也。

寒痹内热,刺布衣以火焠之,刺大人以药熨之。

刺常人黑白肥瘦

岐伯曰:年质壮大,血气充盈,肤革坚固,因加以邪,刺此者,深而留之。此肥人也,广肩腋项,肉厚皮黑色,唇临临然,其血黑以浊,其气涩以迟。其为人也,贪于取与,刺此者,深而留之,多益其数也。瘦人皮薄色白,肉廉廉然,薄唇轻言,其血气清,易脱于气,易损于血,刺此者,浅而疾之。

刺肥人者以秋冬之齐,刺瘦人者以春夏之齐。

刺壮士

岐伯曰:壮士真骨,坚肉缓节,此人重则气涩血浊,刺此者,深而留之,多益其数;劲则气滑血清,刺此者,浅而疾之。

刺婴儿

岐伯曰:婴儿者,其肉脆,血少气弱,刺此者,以毫针浅刺而疾发针,日再刺可也。

人身左右上下虚实不同刺

岐伯曰:天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也。地不满东南,故东南方阳也,而人左手足不如右强也。东方阳也,阳者其精并于上,并于上,则上明而下虚,故使耳目聪明,而手足不便也。西方阴也,阴者其精并于下,并于下,则下盛而上虚,故使耳目不聪明,而手足便也。故俱感于邪,其在上则右甚,在下则左甚,此天地阴阳所不能移也,故邪居之。盖天有精,地有形,天有八纪,地有五理,故能为万物之父母。清阳上天,浊阴归地,是故天地之动静,神明之纲纪,故能以生长收藏,终而复始,惟贤人上配天以养头,下象地以养足,中傍人事以养五脏。天气通于肺,地气通于嗌,风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾,六经为川,肠胃为海,九窍为水注之器。以天地为之阴阳,阳之汗,以天地之雨名之;阳之气,以天地之疾风名之。暴风象雷,逆风象阳,故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣。故邪风之至,疾如风雨,故善治者,治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。治五脏者,半死半生也。故天之邪气,感则害人五脏;水谷之寒热,感则害人六腑;地之湿气,感则害人皮肤筋脉。故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微则过用之不殆。 WV7QH+w/OYJFzkpBBhSeX8+pUpqKDspNXZf3m3eGk7Cc7RwSJVZuQrU0tpa4hN14

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