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本征是一组综合病症，包括了不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。患者可迅速出现以胸痛为主的一系列表现，需紧急处理。
急性冠状动脉综合征共同的病理基础是不稳定的粥样斑块发生变化。例如，粥样斑块内出血并使之迅速增大；斑块破裂或表面破损，局部血小板聚集继而形成血栓；血管发生痉挛等。上述病变均可引起冠状动脉不完全性或完全性阻塞。
研究发现，冠状动脉的粥样斑块分为稳定斑块和不稳定斑块。不稳定斑块又称为软斑块或易损斑块，表明覆盖的纤维帽中平滑肌细胞和胶原含量少而薄，而脂质核心大而软。当循环系统或斑块内部血流动力学改变、冠脉痉挛、涡流、应切力的波动或狭窄远端血流不稳定等外在因素的作用，不稳定斑块易于破裂。斑块破裂后如形成的血栓未完全阻塞冠脉，则引起不稳定型心绞痛；最终可能发展到完全阻塞冠脉而发生非ST段抬高型心肌梗死或ST段抬高型心肌梗死。稳定斑块又称硬斑块，因纤维帽中平滑肌细胞和胶原较多而不易破裂。