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5.哪些情况会诱发心绞痛

前面已经谈到,心绞痛有许多诱发因素,那么心绞痛主要有哪些诱因呢?

(1)劳累与用力过度:

是心绞痛发作的首要诱因,工作、家务劳动、脑力劳动、旅行疲劳、快步行走、骑车过快、搬运重物、爬楼登山、便秘时用力解便或洗澡等都可诱发心绞痛。

(2)情绪激动或精神紧张:

与人争吵发怒而生气;打牌、下棋、打麻将输钱而心情烦躁不开心;遇事过喜、过悲、过忧或性生活过度等都可导致心绞痛发作。

(3)饮食不调、进食过饱:

烟酒过量可引起心绞痛,甚至心肌梗死。前面我们已经谈过。

那么,饱餐后为什么容易发生心绞痛呢?

一是人类每餐后都会产生热,称为“食物的特殊动力作用”,在饱餐时这种动力作用更强,从而新陈代谢加快,心脏必须加班加点工作才能满足人体代谢的需要。

二是饱餐特别是进食荤食后血脂水平升高,血液黏稠流动缓慢,血管阻力增大,心脏负担加重,同时血小板易于聚集致血栓形成,堵塞冠状动脉。

三是饱餐后人体为了充分消化和吸收各种营养物质,一方面血液大量流向胃肠道使心脏血液供应相对减少,另一方面消化液产生增多而血流量会进一步减少,从而影响了冠状动脉的供血。

四是饱餐后外周血压下降,原有高血压者下降更明显,当血压降低突然而显著时,会影响冠状动脉的灌注压而致供血不足。

五是就餐环境的影响,如亲朋相聚,情绪高涨,千杯不少,心率加快使心肌耗氧量增加。

(4)便秘:

常因大便秘结而用力排便,造成腹压升高,心跳加速,心肌耗氧量增加,从而诱发心绞痛。

(5)性生活:

性高潮时,心率可增加到每分钟120次以上,血压也会升高30~40毫米汞柱,呼吸也加快不少,由此诱发心绞痛。

(6)环境、气温变化:

寒潮、湿冷天气、季节交换或空调环境中气温的骤变,易使血压升高,心率加快,血管收缩,这样均可增加心脏负担而诱发心绞痛。另外,夏季出汗多,周围血管扩张,如不注意适当补充水分也易发生心绞痛。所以冠心病病人可谓既怕冷,又怕热。

(7)疾病或治疗不当:

出血、过敏、急性胃肠炎、胆囊炎胆石症、开刀、拔牙、疼痛、一氧化碳中毒(煤气中毒)等均可诱发心绞痛,高血压病降压过快过低,心跳过快或过缓未及时纠正等均可能导致心绞痛发作。

说了这么多心绞痛的诱因,大家不必过于紧张,切勿草木皆兵。如果您患了心绞痛,关键是要自我分析,找出属于自己的诱因而加以克服。(图2)

图2 心绞痛的诱发因素 +ZEDt5JyK7KsUtFA19VnMUV1bifsIKChGP7bf/7o68eby5aZJO1mZ7ITSkY/gV2n

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