高血压是一种十分常见的心血管病，吃得太咸、肥胖、烟酒过度、精神紧张等都会引起高血压。冠心病病人中患有高血压的人很多，占60%～70%。高血压与高血脂、糖尿病一样，都是冠心病发生的主要危险因素之一。当血压超过160/90毫米汞柱时，冠心病的发生比血压正常者增加5倍。那么，高血压是如何引起动脉硬化、冠心病的呢？

冠状动脉发生粥样硬化的部位都是受压力冲击最大的部位，说明高血压病时，由于动脉血管内压力增高会长期冲击血管壁，产生机械性损伤，使脂质容易沉积，同时受损的血管内膜使具有凝血功能的血小板易于聚集，再加上血管上的肌肉因血流的冲击而增生，血管壁变厚而不平整，冠状动脉逐渐变窄变细，心脏血液供应越来越少，最终造成冠心病，这是高血压引起冠心病的第一个原因。

高血压引起冠心病的第二个原因是由于高血压病人长期的大脑不良刺激而功能失调，收缩血管的一些激素产生过多，从而使血管进一步收缩，血压进一步上升，最终导致冠心病。

第三个原因，高血压对心脏有三个方面的影响，一是引起左心室肥厚导致心脏缺血加重；二是血压升高会导致冠状动脉管壁结构改变及功能异常；三是高血压可使冠心病发病年龄提早，且发生心肌梗死的危险性增加。

因此，为预防动脉粥样硬化和冠心病的发生，积极治疗并控制高血压是十分重要的措施之一，也是冠心病一级预防的重要内容之一。（图1）