冠心病的病因虽不完全明了,但科学家们已经认定,冠心病是多种综合因素共同作用引起的,分为主要危险因素和次要危险因素。
血胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白增高或高密度脂蛋白降低能导致动脉粥样硬化。实践证明,调脂治疗后粥样硬化病灶可以减轻或消退。
冠心病病人50%~70%有高血压,高血压病人冠心病的患病率较血压正常者高4倍。
冠心病是糖尿病病人的重要并发症。糖尿病病人中动脉粥样硬化发生得更早更常见,约为无糖尿病者的2倍。
吸烟增加冠状动脉粥样硬化的发病率和病死率。据统计,发病率吸烟者较不吸烟者高出2~6倍,且与每日吸烟支数成正比。结果表明,平均每日吸烟10支,能使心血管病病死率男性增加18%,女性增加31%。
冠心病多见于40岁以上的中老年人,且它的发病率随年龄的增长而升高,病情也随之加重。
冠心病多见于男性,男女比例约为2∶1。男性发病年龄较女性平均早10年,但女性绝经期后发病率迅速增加。
上述主要危险因素中,高胆固醇、高血压和吸烟又被视为最主要的独立危险因素。
冠心病次要危险因素很多,如肥胖、遗传、体力活动少、饮酒过量、精神压力大、性情急躁的A型性格,以及微量元素铬、锰、锌、钒、硒等摄入减少,铅、镉、钴摄入过量等都与冠心病的发病有关。
总之,冠心病的危险因素在每个人中可以单独存在,但更常见的是多种因素同时存在。冠心病发病的危险往往不是两个或多个危险因素之和,而是远大于和的协同作用。