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高血压是常见病。我国高血压患者已突破3.3亿。可悲的是，约有1.38亿患者还不知道自己患有高血压。5月17日是世界高血压日，因此，2014年世界高血压日主题为“知晓你的血压”。
杨小姐是一家公司的年轻女职员。两个月前，她总觉得眼前有异物飘动。到医院检查后，诊断为“眼底出血”，医生给予她激素治疗。后来杨小姐因为头昏头痛来到另一家医院检查，发现肾功能异常，血压高达330/170毫米汞柱，已经患上了高血压。杨小姐2个月内多次到各个医院就诊，激素应用之前均未测血压。其实她曾有头昏头痛情况，都没有引起足够的重视，一味地以眼底出血治疗。激素应用后血压恶化一直没有发现，这是多么危险的事情。
像杨小姐这样，年纪轻轻就患上高血压，还不知道自己患有高血压，是多么不应该的事。
对于血压这个名词，人们经常谈起，并不感到陌生，但什么叫血压？并不是人人都能正确、全面地回答出来。
大家都知道，水在水管里流动有压力，叫水压；电在电线里通过有压，叫电压。而水和电都是从这一头流向另一头。两侧压力有差别，才能使其流动。血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。
心脏收缩时把血液压入主动脉时产生的血压，称为收缩压。心脏舒张时，依靠主动脉的弹性回缩，使血液继续向前流动，此时的血压称为舒张压。除了心脏的收缩与舒张和主动脉的弹性会影响收缩压和舒张压外，还有其他不少因素也会促使收缩压或舒张压升高或降低，例如主动脉瓣狭窄时，心输出量减少，收缩压就会降低。反之，主动脉瓣闭锁不全时，心输出量增加，收缩压升高，而舒张压则反而降低，因为心脏舒张时，由于主动脉瓣闭锁不全，血液又反流回到心脏。
我们平时测量血压时记录的血压，是把收缩压写在分子式的上面，即分子部分，舒张压写在分子式的下面，即分母部分。血压的单位是毫米汞柱（mmHg）。人体的血压正常范围是：收缩压（高压）应100～120毫米汞柱（13.3～16.0千帕），舒张压（低压）60～80毫米汞柱（8.0～10.6千帕）。例如120/80毫米汞柱。过去一度曾用过千帕，现在已经不用了。要换算的话，1千帕=7.5毫米汞柱。
目前，我国采用正常血压（收缩压<120毫米汞柱和舒张压<80毫米汞柱）、正常高值［收缩压120～139毫米汞柱和（或）舒张压80～89毫米汞柱］和高血压［收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱］进行血压水平分类。以上分类适用于男、女性，18岁以上任何年龄的成人。
高血压定义：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱。收缩压≥140毫米汞柱和舒张压<90毫米汞柱为单纯性收缩期高血压。
根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级、2级和3级。
高血压的水平定义与分类见表4-13。
表4-13 高血压的水平定义与分类
注：当收缩压和舒张压分属不同级别时，以较高的分级为准
细心的读者可能要问：正常血压和高血压的标准是根据什么确定的？
其实，血压在人群中的分布与身高、体重的分布一样，是连续的，正常血压与高血压之间没有明显的分界线，那么如何来确定正常血压与高血压之间的标准呢？这是根据多年来的调查研究的资料，由国际上有关的专家学者共同研究制定的。而且标准不是一直固定不变，随着调查研究工作的不断进展而调整。
最近，世界卫生组织、国际高血压学会和中国高血压联盟制定的正常血压标准是<120/80毫米汞柱。过去并不是这样的。以前曾是以≤140/90毫米汞柱作为正常血压标准。而我国则规定，随着年龄的增加，把正常血压标准中的收缩压水平提高，认为收缩压升高是年龄增加的生理现象。超过40岁的人，正常血压的收缩压，每增加10岁，收缩压增加10毫米汞柱；60岁以上的老人，正常血压的收缩压的高限为160毫米汞柱。
现在，为什么要作改变呢？
因为近几年的研究资料显示，血压在（120～140）/（80～90）毫米汞柱的人群，其发生并发症可能性还是超过血压低于120/80毫米汞柱的人群，而收缩压升高并不是没有害处的生理现象。收缩压升高的危害性，并不比舒张压小，其危害性比起舒张压来，是“有过之而无不及”。所以现在就把正常血压的标准调整为<120/80毫米汞柱（不管年龄大小）。
同正常血压标准的制定一样，高血压的标准也是根据多年来的调查研究的资料，由国际上有关的专家学者共同开会研究制定的。现在高血压的标准是≥140/90毫米汞柱，正常人血压与高血压之间，即（120～139）/（80～89）毫米汞柱之间，称之为正常高值。过去也不是这样，过去的高血压标准曾经是≥165/95毫米汞柱，而把与正常血压之间，即165/95毫米汞柱与140/90毫米汞柱之间称之为“临界高血压”。这也是根据近年来的研究结果，才作出调整的。今后如果又有新的调查研究结果出来，也将会有新的变动。
需要说明的是：高血压患者的血压同样有季节性变化，而且变化幅度比正常人更大。冬季收缩压/舒张压比夏季平均高21/16毫米汞柱。
血压的影响因素很多，人体在不同的状况下会出现很大差异的血压值变化。同样，血压的不同数值也可以反映人体的不同状态，从而作为重要的生命体征列为诊断疾病的重要指标。那么，血压受哪些因素的影响呢？
心输出量，即每分钟一侧心室输出血液总量。
心输出量增加，进入主动脉的血液量增多，血压就升高。如果心输出量减少，进入主动脉的血液量也就减少，血压就下降。
心率，心脏跳动快慢，即每分钟心脏跳动的次数。
心率增快时，在较短时间内，通过主动脉向外周的血液量减少，所以心脏舒张末期，在主动脉中存留的血液量增多，使舒张压增高，脉压减少。反之，心率减慢时舒张压降低，脉压就增大。
主动脉壁的弹性有缓冲血压的作用，使心脏舒张时血压不过高，使心脏舒张时的血压不过低。如果主动脉的弹性减退，则这种缓冲作用减弱，使收缩压偏高，舒张压偏低。老年人的主动脉弹性减退，就产生收缩压升高，而舒张压不高，甚至低于正常水平。
外周血管阻力增加时，会使舒张压升高，脉压减少。
循环血容量，简单地说，就是参与血管血液循环的血容量。
循环血容量减少时，例如身体大量出血时，血容量大大减少，就会出现血压降低，严重时休克。
大家都知道，患了高血压以后，就有可能发生高血压并发症的危险性，例如脑卒中、心肌梗死等。
国外一些有关高血压预后的研究机构，长期随访了大量的高血压患者，总结出一套预测高血压患者发生并发症危险性程度的方法。把高血压患者的危险程度分为低危、中危、高危和很高危4种。
低危是发生并发症的危险性很小，不容易发生并发症。
中危是发生并发症的危险性比低危者高一些，但还是不太高。
高危是发生并发症的危险性比较高，比较容易发生并发症。
很高危是发生并发症的危险性很高，非常容易发生并发症。
如果是高危和很高危的高血压患者，必须立即治疗，把升高的血压降下来，因为这类患者随时可能发生并发症，到发生并发症的时候再开始治疗，已经为时已晚。高血压患者的危险程度分类见表4-14。
表4-14 高血压患者的危险程度分类
注：危险因素：是指男性>55岁，女性>65岁，吸烟，血脂异常，早发脑心血管家族史，腹型肥胖或肥胖。
靶器官损害：是指左心室肥厚，超声显示有动脉壁增厚，血清肌酐轻度升高，微量白蛋白尿。
临床并发症：脑血管病，心脏疾病，糖尿病，糖尿病肾病，外周血管疾病，视网膜病变
从上面的评估标准可以看出，血压水平愈高，其他危险因素、靶器官损伤或并存的临床并发症愈多，则危险程度就愈高。
例如，有一位患者，年龄<50岁，血压158/98毫米汞柱，没有其他危险因素、靶器官损害和并存的临床情况，他应该评估为低危。如果他吸烟，就要评为中危。如果他动脉粥样硬化，则就要评为高危。如果他还有糖尿病，则就要评为很高危。
如果一位患者，血压经常在180/110毫米汞柱以上，即使没有其他危险因素，就已经属于高危了。如果还有其他危险因素的话，则就要属于很高危。
高血压病的发病因素仍然没有一个权威的最终答案，但是经过科研人员多年的调查研究，发现高血压的发生主要受以下生活方式的影响：
每天摄入少量（2～3克）钠盐是人体维持生命的必需，但过量钠盐摄入（6克/天以上）会导致不良生理反应，其中最主要的就是升高血压。原因是：其一，摄入钠过多，血液内钠的浓度会增加，肾脏就减少尿的排出，使水钠潴留，血容量增加，血压升高。其二，血管壁细胞内钠含量增加，会引起血管收缩，还会造成血管壁水肿，导致血管腔变窄，血管阻力增加，血压升高。研究证明钠盐摄入量与血压升高成正比，严格控制盐摄入可有效降低血压。钾能促进钠经尿排出，钾的摄入量与血压水平负相关，而我国居民的膳食特点是高钠低钾。我国南方人群钠盐摄入量平均为8～10克/天，北方人群为12～15克/天，均大大超过世界卫生组织推荐的5克的标准。我国人群每天钾的摄入量只有1.89克，远低于世界卫生组织推荐的4.7克。高盐饮食不仅是高血压发生的主要危险因素，也是脑卒中、心脏病和肾脏病发生发展的危险因素。每日吃钠盐从9克降至6克，可使脑卒中发病率下降22%，冠心病发病率下降16%。
适当比例的体脂是人体活动之必需，过量的体脂会影响健康。体脂轻至中度增加为超重，重度增加为肥胖。肥胖者血液中过多的游离脂肪酸引起胰岛素抵抗、血甘油三酯水平升高和炎症因子增加等，造成机体损害。肥胖者患高血压和糖尿病的危险，分别是正常体重者的3倍和2.5倍。要活动肥胖的身体需要更多能量，心脏必须相应地为全身输送更多的血液。身体越胖，心输出量就越大，血压就随之越高。
高血压的患病率随饮酒量增加而增加。高血压患者中约5%～10%是由于过量饮酒引起的。少量饮酒后短时间内血压下降，但随后会升高，大量饮酒刺激交感神经兴奋，心跳加快，血压升高及血压波动性增大。大量证据表明，过量饮酒是心血管病（包括心脏性猝死）和其他相关疾病（肾衰竭、2型糖尿病、骨质疏松症、认知功能受损和老年痴呆等）的危险因素。重度饮酒者脑卒中死亡率比不经常饮酒者高3倍。每克乙醇含7千卡热量，却没有其他营养成分，故大量饮酒会引起肥胖而营养不良。饮酒常需佐以口味较重的菜，伴有大量盐的摄入。
由于社会高速发展，竞争压力加剧，工作节奏增快，人际关系紧张，使社会群体普遍压力加大。社会心理因素导致或参与高血压发病占所有高血压患者的70%以上，并且呈现年轻化趋势。引起心理压力增加的原因主要有抑郁症、焦虑症。人在紧张、愤怒、惊恐、压抑、焦虑、烦躁等状态下，血压就会升高，并增加心血管病风险。不少人，尤其是上有老下有小的中年人，工作压力往往明显过大，心理状态极容易产生不平衡。这种明显过大的心理压力，往往造成交感神经兴奋过度，从而引起心动过速，火气大。天长日久，血压就会升高，最终病魔缠身。
研究表明，每吸一支烟后人的心率每分钟会增加5～20次，收缩压会增加10～25毫米汞柱。这主要是由于香烟里面含有尼古丁，会兴奋中枢神经和交感神经，导致心率加快。并且会导致肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，造成血压升高。也就是说，尼古丁会反射性地引起血压升高。长时间大量的吸烟会导致大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，促使整个血管逐渐地硬化。吸烟者的血液中一氧化碳血红蛋白含量会增多，从而降低了血液的含氧量，造成动脉内膜缺氧，加快动脉粥样硬化的形成。
我国城市居民（尤其是中青年）普遍缺乏体力活动，严重影响心血管健康。体力活动不足是高血压的危险因素。适量运动可缓解交感神经紧张，增加扩血管物质，改善内皮舒张功能，促进糖脂代谢，预防和控制高血压，减少心血管病危险。
高血压发病的不可逆的危险因素：包括年龄、遗传因素。
高血压总是悄无声息地损害我们的健康，早期患者并无明显的不适感。不过，再狡猾的敌人也会露出马脚，头痛、耳鸣这些小细节很可能就是身体在报警。掌握这些危险信号，及时监测血压有助于病情控制。
高血压患者出现最多的症状。
入睡困难、易醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒等。
耳朵里会出现断断续续、嗡嗡作响的声音，就像水车来回转那样低沉的声音。双耳耳鸣多为间断性的，持续时间较长。
高血压常见的症状之一，可表现为持续性钝痛或搏动性胀痛。
血压过高时，内脏及四肢小动脉显著收缩，因脑部血管收缩力差，于是流入脑部的血液就相应增多，引起动脉充血、扩张，产生头疼，甚至有时引发恶心、呕吐。
血压波动或升高时，全身小动脉出现痉挛，造成血管舒缩功能紊乱或动脉硬化，引起肢体局部供血不足，出现四肢发麻，特别是长期患高血压得不到良好控制时，症状更明显。
低危高血压患者是血压在（140～159）/（90～99）毫米汞柱（1级高血压），男性在55岁以下，女性在65岁以下，没有其他的危险因素。
我国高血压防治指南中规定，可先用非药物措施观察相当一段时间，然后决定是否开始药物治疗。
具体的操作如下：
先进行非药物治疗措施，并监测血压和危险因素3～12个月。在此期间，如果血压一直≥140/90毫米汞柱，则开始降压药治疗。如果血压<140/90毫米汞柱，则继续监测。
我国高血压防治指南中为什么要这样规定呢？
理由是低危患者，发生并发症的危险性很小，而且在随访的过程中，有一些患者，即使不用降压药治疗，血压也会自动降低。所以不急于应用降压药。这样做对患者没有害处，只有好处。但是不要忘记，要继续定期监测血压及危险因素。同时要坚持非药物治疗措施，即健康的生活方式。
对中危患者，我国高血压防治指南中规定，先观察患者的其他危险因素数周，进一步了解情况，然后决定是否开始药物治疗。
具体操作如下：
先进行非药物治疗措施，并监测血压和危险因素3～6个月。在此期间，如果血压一直≥140/90毫米汞柱，则开始降压药治疗。如果血压仍<140/90毫米汞柱，则继续监测。
中危高血压患者的情况，不如低危高血压患者单，包含以下几种情况的患者：
1.血压在（160～179）/（100～109）毫米汞柱（2级高血压），男性在55岁以下，女性在65岁以下，没有其他的危险因素。
2.血压在（140～179）/（90～109）毫米汞柱（即1级或2级高血压），有一个或两个其他的危险因素。如果在监测过程中，其他危险因素上升到3个，则危险程度的评级也要上升为高危了。这时就要立即开始用降压药治疗。
对高危和很高危的患者，我国高血压治疗指南中规定，必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗。
正常高值［血压：（120～139）/（80～89）毫米汞柱）］组患者：如果没有其他危险因素，可以暂时不用降压药治疗，但是必须继续随访，同时建立良好的健康生活方式。如果伴有糖尿病和（或）肾功能不全者，则应尽早开始治疗。
这些都是原则性的规定，执行时要根据患者的情况，个体化，因人而异。
高血压病是一种与生活方式相关、可防可治性疾病，防治高血压关键是要“早”，要从青中年人群的健康预防做起。
年轻白领可以利用在家休息及工作空闲时间自我监测血压，在监测血压前要接受医务人员的培训及指导，应使用合格的水银柱血压计或符合国际标准的上臂式电子血压计。
高盐饮食是我国高血压最重要的危险因素。
膳食盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0毫米汞柱和1.2毫米汞柱。正如世界卫生组织所指出：盐和高血压，是两个无形的杀手。已经证实，钠盐的摄入与血压升高有关。低盐膳食有助于降低血压。世界卫生组织建议，每人每天钠盐摄入量不超过6克，即一个去胶垫后普通啤酒瓶盖量。
有资料显示，加拿大人盐的摄入量仅为每天3.4克，美国提倡每天摄入盐的量要少于2.3克，而我国居民平均摄盐达12克/天，广东地区的饮食虽然清淡，但也达到了大约9克/天。限盐行动刻不容缓！低盐膳食有助于降低血压，世界卫生组织建议每人每天钠盐摄入量不超过6克。我国膳食中80%的钠来自烹调或含盐高的腌熏制品。
在日常生活中：
1.限盐主要是减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。
2.减少膳食脂肪的摄入，适量补充优质蛋白质。研究还发现，素食者的血压低于荤食者，因而高血压病患者多进素食可降低血压。这种效果取决于水果、蔬菜、纤维素和低饱和脂肪摄入的联合效应。高血压病患者应多吃水果、蔬菜、鱼类，减少脂肪摄入。在动物性食物中，应减少脂肪含量高的猪肉，增加蛋白质含量高、脂肪含量少的鱼类及禽类。
3.注意补充钾和钙。我国膳食一般低钾、低钙，不利于血压的控制。提倡增加钾多钙高的食物，如绿叶蔬菜、鲜奶、豆制品等。
4.限制饮酒。饮酒与血压水平及高血压病患病率之间有关联。建议男性每日饮酒的乙醇量应少于20～30克，女性则少于10～15克。患有高血压者应坚决戒酒，因为酗酒会明显增加脑卒中发生的机会。
5.合理的饮食。包括拒绝世界卫生组织列出的十大垃圾食品：油炸食品、罐头类食品、腌制食品、加工的肉类食品、肥肉和动物内脏类、奶油制品、方便面、烧烤类、冷冻甜点和果脯、话梅和蜜饯类食物。
过多的体内脂肪堆积是促发高血压病的最重要因素之一。体重指数达到或大于24者，高血压的危险是体重正常者的3～4倍。
减重的速度因人而异，一个月减重最好不要超过4千克，以后再根据全身反应和体重情况，决定进一步减肥的速度和目标。
散步较长时间后，舒张压可明显下降，症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，时间一般为15～50分钟，每天一、二次，速度可按每人身体状况而定。慢跑和长跑的运动量比散步大，适用于轻症患者。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120～136次，长期坚持锻炼，可使血压平稳下降。跑步时间可由少逐渐增多，以15～30分钟为宜。患有冠心病者不宜长跑。太极拳适用于各期高血压患者。太极拳动作柔和，全身肌肉放松，能使血管放松，促进血压下降；打太极拳时用意念引导动作，思想集中，有利血压下降；太极拳有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。需要注意的是，高血压患者在进行体育锻炼时注意不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作，以免发生意外。
长期处于紧张、应激状态，自己又缺乏应变能力者，或心理、性格异常，且经常处于情绪不良状态者（如抑郁、焦虑、不满、沮丧、憎恨、愤怒等），往往会不由自主地接受不健康的生活方式，如酗酒、吸烟以消愁。长期如此，不仅容易发生高血压病，而且血压往往较难控制在正常范围内。因此要格外注意精神和情绪的调节，也可请求心理医生帮助，逐步具备一定的自控能力。
目前我国15岁以上烟民有3.5亿，且有吸烟低龄化倾向，被动吸烟者5.4亿。吸烟的高血压患者，降压药的疗效降低，常需加大用药剂量；长期吸烟的高血压患者，远期预后差。每年死于吸烟相关疾病的人数达140万。戒烟可以显著降低心血管病、癌症等疾病的风险。戒烟不仅是一种生理矫正，更是一种行为心理的矫正。烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病，自行戒烟率低，复吸率高，必须将烟草依赖作为一种慢性病对待，进行长期评估并反复干预才能取得成效。复吸率高还与社会环境和风气有关。对戒烟成功者要不断进行督促，使他们不再重蹈覆辙。
长期过量饮酒是高血压、心血管病发生的危险因素，饮酒还可以对抗药物的降压作用，使血压不易控制；戒酒后，除血压下降外，患者对药物治疗的效果也大为改善。尽管有报道少量饮酒可能减少冠心病的危险，但“少量饮酒”的定义不同，不同饮酒量与健康的关系很难达成共识，故不提倡少量饮酒预防冠心病。高血压患者最好不饮酒。如饮酒，建议少量。乙醇的计算方法大致为：白酒中所含乙醇的比例略低于酒的度数，如39度白酒的乙醇含量为32.5%；葡萄酒的乙醇含量约13%～15%；啤酒的乙醇含量在4%左右。按此计算，男性饮酒的乙醇量不超过25克，即葡萄酒小于100～150毫升（相当于2～3两），或啤酒小于250～500毫升（0.5～1斤），或白酒小于25～50毫升（0.5～1两）；女性减半，孕妇不饮酒。不得不饮酒时，要尽量放慢饮酒速度，避免“干杯”或“一口饮”，饮酒要伴餐，减缓乙醇的吸收速度，减轻乙醇对胃的刺激。不饮高度烈性酒。
误区之一：防控高血压是个人的问题。
不可否认，高血压的发生与个人的生活方式有关，如肥胖、过量饮酒、口味较重、体力活动少、吸烟、精神压力大等。但个人的生活方式深受家人和周围环境的影响。即使高血压患者想改变生活方式，如果家庭和社会不予以支持也很难。如果购买的食品都含有很高的钠盐，限盐也就成了空话；住宅周围没有良好的体育设施和锻炼的环境，增加体力活动也就打了折扣；此外，健康饮食和生活方式也有赖于媒体的支持。在高血压防治方面，家庭的作用也不可小视。家人最了解高血压患者的生活习惯、心理状况及需求。所以，家人要积极学习高血压防治知识，让家庭的每一位成员都共同参与生活中各方面的干预，从家开始，建设健康良好的生活环境，这不但有利于高血压患者的血压控制和预防，也促进其他人的健康。
误区之二：随着年龄的增长，血压随之增高是一种生理现象。
有些高血压患者，误以为随着年龄的增长，血压随之增高是一种生理现象，认为年龄越大，高血压的诊断标准相应越高，有些高血压患者也因此得不到正确诊断和有效治疗。高血压的诊断标准是：收缩压>140毫米汞柱和（或）舒张压>90毫米汞柱。高于这个标准都应该治疗。如果在自己家里量血压，标准要降低5毫米汞柱，即收缩压>135毫米汞柱和（或）舒张压>85毫米汞柱。
误区之三：只要没有不适症状，高血压就不用治疗。
有的人认为，只要没有不适症状，高血压就不用治疗，这是非常错误的。血压的高低与症状的轻重不一定有关系。大部分高血压患者没有症状，有些人血压明显升高，但因为患病时间长，已经适应了高的血压水平，仍没有不适的感觉，直到发生了脑出血，才有了“感觉”，一切都太晚了。高血压是用血压计量出来的，不是感觉出来或估计出来的，没有不适感觉，并不能说明血压不高。高血压患者应定期测量血压，如每周至少测量血压1次，不能“跟着感觉走”来估计血压。
误区之四：降压药像抗生素一样会产生“抗药性”。
很多患者被诊断为高血压后，不愿意服药，担心要一辈子服降压药，降压药像抗生素一样会产生“抗药性”，用得太早会导致以后用药无效，趁现在症状不重就不用药，这些都是非常错误，而且是十分危险的观念。其实患者都是越早服药获益越大。血压升高的主要危害是不知不觉中损害全身大、中、小血管，损害心、脑、肾等多个器官的功能，血压控制得越早，越能早日保护血管，预防心、脑、肾的功能障碍，降低发病风险，其远期后果越好。不要等到发展到动脉硬化了，血压很难控制时再用药。或等到心、脑、肾脏器功能已经损害时再用药，就已经失去了最佳治疗时机，后悔莫及了。
误区之五：降压治疗，血压正常了就停药。
有些患者服药后血压降至正常，就认为高血压已治愈，而自行停药。这是非常有害的做法。高血压和伤风感冒不同，高血压不能治愈，只能通过综合治疗被控制，需要长期甚至终生服降压药。“坚持服药是高血压患者的长寿之路”。停药后，血压会再次升高，血压波动过大，对心、脑、肾靶器官的损害更严重。正确的做法是：在长期的血压控制达标后，小心地逐渐减少药物的剂量和种类，一般只对那些能够严格坚持健康生活方式的患者可以减药量。在减药的过程中，必须监测血压的变化。
误区之六：单纯依靠药物，忽视生活方式改善。
部分高血压病患者认为，得了高血压后只要坚持长期、规律地服药就行了。其实药物治疗应该建立在健康生活方式的基础之上，两者缺一不可。合理膳食、适量运动、戒烟限酒及心理健康，是人类心脏健康的四大基石。吸烟、过量饮酒、高盐饮食等不良习惯不加以控制，继续损害血管，单纯靠吃药，药物再好也难有良效，很多服用2、3种降压药而血压难以达标正是因为这个原因。正确的做法是：除合理用药外，必须要坚持健康的生活方式。有些人举出身边某某人不吸烟、不喝酒，50岁就得了脑出血，而有的人抽烟喝酒吃肉却活到90岁的例子，来证明健康的生活方式没有作用。这种想法是十分错误的。因为他所说的只是个例，每个人的遗传基因不同，心脑血管病的其他危险因素和生活条件各不相同。健康的生活方式能使大多数人获益，降低发生高血压和心血管病的危险性是对大规模人群研究得出的结果。正如闯红灯者不一定都发生交通事故，但其发生交通事故的概率比遵守交通规则者要高几倍。
误区之七：只服药、不看效果。
有些人以为只要服药就万事大吉，再也不用担心了，不关注自己的血压值，不定期测量血压，这样不能保证血压长期平稳达标。另外，降压原则强调个体化用药，其中一项便是坚持定期对血压进行监测并记录，以便掌握用药与血压变化的关系，了解需要用多大剂量或怎样联合用药，才能使血压稳定在理想水平。
误区之八：治疗高血压，自行购药服用，价格越贵的药越是“好药”。
有些人患高血压后，不按医嘱服药，而是按照患友或药店的推荐用药，或者偏信广告中的“好药”，有些人认为价格越贵的药越是“好药”，一味追求那些新药、特药；有些人看别人服用什么降压药有效，就照搬过来为己所用，自行购药服用，这些做法都是盲目性的、有害的，也不安全。目前，治疗高血压病的药物种类繁多，每种药物降压机制各不相同，都有其适应证，也有一定的副作用。降压药物的选择一定要经医生根据病情，作必要的化验检查，兼顾到患者的血压水平、并存的其他危险因素、伴随的靶器官损害情况，选择能有效降压、对患者无不良影响而且能保护靶器官的药物，个体化治疗，才是正确的治疗方法。
误区之九：靠输液治疗高血压。
有的高血压患者想依靠输几天液降压。除了高血压急症如高血压危象、高血压脑病需要静脉点滴降压药，以快速降压外，一般的高血压不需要输液治疗。有的患者认为输液能活血化淤，改善循环，预防血栓。其实平常输液对预防血栓是没有作用的。长期坚持规律地口服降压药并综合干预其他危险因素（降糖、降脂、服小剂量阿司匹林抗血小板等）是最好的治疗方法。
误区之十：血压降得越快、越低越好。
有些人一旦发现自己血压高了，就认为降压应该越快越好、越低越好，其实不然，除非高血压急剧升高导致了危险，如主动脉夹层、高血压危象等须快速降压，一般来讲，降压治疗时必须掌握缓慢、平稳的原则，4～12周达到目标值。血压下降过快、过低，易发生缺血性事件，甚至并发脑梗死等严重后果，增加危险，尤其是老年人。
误区之十一：过分关注血压数值与精神紧张。
部分患者对自己的血压过分关注，测血压过频，频繁调整降压药，反而影响降压效果。殊不知，人体24小时血压水平是不恒定的，有峰有谷，不同时间段测量血压，其数值有所不同，而且受气候、心理、身体因素的影响而有所波动。对此，不能认为是血压不稳而频繁加减药量，正确的做法应该是在医师的指导下调整药量。
误区之十二：自己在家中测量的血压不准确。
有些人认为在医院里测的血压是准确的，在家中测量的血压不准确。这种认识是片面的。在医院、诊所测量的血压只能表示一个偶测的血压值，难以全面地反映血压的状况。自己在家中测量状态放松，不受由医务人员引起的紧张心理的影响，能反映平常状态的血压值，在不同的时间和状态下多次测量自己的血压，能够更全面地了解到自己的血压。
误区之十三：有“灵丹妙药”可根治高血压。
高血压病一经确诊，绝大多数患者需要长期、终生坚持非药物和药物治疗。不少广告宣称，某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压，不必再吃降压药，这些都是伪科学宣传。目前，全世界尚没有哪一种药物、仪器能够根治高血压。不管在何地何种媒体宣传的能根治高血压的“灵丹妙药”，都是虚假宣传，干扰高血压的规范治疗，非常有害，很多人因此而丧命。
误区之十四：迷信保健品、保健仪器的降压治疗。
有些人认为西药副作用大，不愿意长期服用西药。某些企业就利用患者的心理，通过各种渠道，宣传鼓吹某种保健品、保健器具的“降压疗效”，可使高血压患者摆脱西药副作用的困扰。实际上，保健食品、饮品及降压器具如降压枕头、降压手表、降压项链、降压帽、鞋垫等，大多不具备明确的降压作用，即使有，降压作用也很轻微，不能达到治疗效果，还造成延误规范治疗的时间，最终危害健康。
误区之十五：过分信任纯天然药降压。
部分人认为西药副作用大，纯天然药副作用少。某些企业就利用患者的心理，鼓吹某些天然药品的疗效，宣传高血压患者通过服用中药降压，可摆脱西药副作用的困扰。其实，大多数纯天然药降压效果不肯定，不盲目推荐纯天然药降压。
只要早期重视高血压的预防，改善不良的生活方式和习惯，就可以驱除隐藏在我们身后的“无形杀手”。通过正确预防及合理治疗，一定会让我们的心脑血管更加健康。