通常认为，人类的美德包括善良、正直、仁爱；人类的恶则是暴力、伤害和欺骗。欺骗有很多种，大多是利用人们之间的信任，做出损害他人利益的事情。但是有一种欺骗，却仅仅是因为想有一个家，一个正常的能停靠的人生港湾，比如有很多人隐瞒了婚前的病史，只有我们做医生的知道内情。

有一个妊娠期糖尿病的患者，产后按常规胰岛素减量，效果却非常不理想，血糖水平老是波动。这让妊娠内分泌专家张主任也百思不得其解。我也受鱼池之殃，被张主任训了几次，说我没有帮她调整好胰岛素的用量。

怕她在家控制不好血糖，我给她家打电话，对方大大咧咧，觉得没什么事。后来女方的妈妈来医院向我坦白，原来她17岁就得了坏死性胰腺炎，完全依赖胰岛素了。她们一直偷偷注射，瞒着男方。血糖一直控制得很好，也顺利生子。在医院里，由于我们不了解她的病史，因此我们给的常规胰岛素的剂量是不够的，她们偶尔会自己大剂量注射一剂，两种用药方案发生冲突，才会导致她的血糖忽高忽低。

回家后她按照原来的剂量继续偷偷地监测和注射，恢复了满意的血糖控制。过几年，就可以以妊娠糖尿病中30%会在若干年后成为2型糖尿病为由，让这个病见光。这一段隐瞒就完美地掩饰过去了。

妊娠期糖尿病属于高危妊娠，对母婴均有很大危害。所有孕妇均应在妊娠24～28周进行筛查，如果确诊为妊娠期糖尿病，则逐步通过饮食控制，胰岛素治疗，计划分娩，逐步进行治疗。

这是个隐瞒成功的病例，还有一例却因为隐瞒病史，打开了潘多拉的魔盒。

那位产妇住在科里最高明的林大夫床上。产妇长得挺漂亮，就是说话慢吞吞的，很多病史情况都是产妇的父亲帮她说的。我们以为她第一次生孩子，有点害怕，也没多想。人家特地说从前什么病都没有。

查一下，快临产了，收入病房待产。产妇的父亲总是紧张的样子，忙前忙后地照顾着女儿。

结果到了产房可坏了，产房来电话，这个产妇疯了！肚子疼起来把针头都拔了，往床底下钻，满产房乱跑。产房大夫非常生气地说，这样肯定生不下来，还影响其他产妇，让问问家属怎么回事。

产妇的父亲一下子就傻眼了，这才说出实情，原来她女儿有精神病，一直吃药控制，跟正常人一样。怀孕期间怕精神病药物对胎儿有害，已经停药十个月了，虽然期间病没大犯，但是明显已经反应迟钝、言语混乱了。本来打算生完孩子，就恢复吃药控制，结果临产时终于还是犯病了。

结果急诊剖宫产手术，生出一个女儿。我们把产妇放在单独的包间里面，避免与其他产妇和新生儿接触。全科的神经都紧张了，毕竟头一次有发作期的精神病患者住院。

十个月的停药和产后激素降调，加之手术的创伤，产妇发作得格外厉害。不认识她爸，大小便都在床上，大喊大叫，她爸去保护她，就被乱抓乱咬。

急请精神病院的主任来会诊，原来都是认识的老病号了，怀孕的事也隐瞒着他们。开了几种药合用，才把她的病情稳定住，虽然不发作了，但是变成了神志淡漠，躺在床上一动不动，眼神发呆。

本来控制好了准备让她出院回精神科系统治疗，结果祸不单行，切口又全层裂开了。她每天撕纱布，乱抓乱挠，切口全层感染了。又增加住院时间，每天换药。林大夫整天唉声叹气，愁眉苦脸。

有一个周末，轮到我值班给她换药，我有点害怕，但是作为一个医生，有时候要像战士一样往前冲的。我打开她的伤口，清理烂肉，消毒。她的表情非常单纯、可怜，喃喃地问我：“大夫，我要生孩子了吗？”

她的表情像一个小妹妹，一个单纯的孩子，一个受到了惊吓又不知道怎样找到安全的孩子。正常思维的人能够理解生育和手术，她怎么能理解发生的这一切啊，她的确被吓坏了。值班护士拉着她的手，轻轻抚摸她的头发，温柔地说：“没事了，不要生孩子了，现在就是换换纱布，换纱布舒服。”一面安慰她，我一面尽快地完成操作。

男方全家都走了，以示对隐瞒疾病的不满。老头为山九仞，功亏一篑，一个人照顾着女儿和外孙女，后来逐渐知道了他的苦衷。

原来他老婆就是精神病，也是隐瞒了他。他这么多年来照顾着精神病的老婆，只盼着女儿聪明健康，但是女儿在青春期也发病了，他遭受了严重的打击，早已未老先衰。看自己身体渐渐不行了，他决定给女儿找一个婆家。当然要隐瞒女儿有精神病的事实，否则没人肯跟她结婚。女儿服药控制好了的时候，跟正常人没什么两样，虽然笨一点，但是长得确实很漂亮。几经张罗，给女儿找了个年轻人。只要能照顾女儿一辈子，就是穷困一些，老头也不在乎，老头有退休金和公房，他宁愿全贴给女儿。可到头来却是这样的结局。

后来老头的妻子也来看她女儿一次，病情也挺严重，可能是由于老头照顾女儿生育这些天，无暇照顾她。她的状态很不稳定，在走廊里大喊大叫，胡言乱语，弄得走廊里的家属都不敢看她，急匆匆地钻进病房，我们看到了，也只有一声叹息：真难为这个老头一辈子了。

不知道男方家里后来是什么态度，会不会接这对母女回家，至少出院的时候，还没有露面。老头抱着外孙女，领着女儿走出了医院大门。

他是一错再错，让不应生育的女儿去生育，为此隐瞒男方，擅自停药，甚至隐瞒医生。但是同情充满了每一个医护人员的心，而不是愤慨。她女儿服用抗精神病药不能哺乳，陆护士长找到一个大袋子，送他很多罐装的奶粉。老头一一表示感谢。

他带着女儿出院时，看着他苍老的背影，我心中只有一个想法——这是一个父亲。

亲爱的读者，优生优育是国策也是家庭幸福的保障。如果这个老头知道哪些疾病不适合结婚和生育，也许他的人生会完全不一样。国家将不适合结婚生育的疾病分为四种情况：暂缓结婚、可以结婚但是禁止生育、限制生育和不能结婚。

暂缓结婚的包括有未治愈的性病，急性传染病的发病期，以及影响夫妻生活的生殖道畸形未矫正之前，比如先天性无阴道要经过整形手术后才能结婚。

可以结婚，但是禁止生育的，包括夫妻一方患有严重的遗传病，目前尚无治疗方法，比如强直性肌营养不良。双方共患严重的隐性遗传病。男女一方患有精神分裂症、躁狂抑郁型精神病、严重的原发性癫痫。很显然，老头的女儿就属于这一类。

限制生育是目前医学能准确诊断的遗传病，比如地中海贫血，在产前必须进行诊断，只选择正常的胎儿出生，关于这一点我在前面已经说过了。

不能结婚的情况，包括直系血亲和三代内旁系血亲，比如表兄妹之间，不可以亲上加亲。双方有相同的家族遗传病。严重智力低下，生活不能自理者。

尽管这些不适合结婚和生育的青年，他们的父母常常执着地期望他们能够跟正常人一样结婚生子，有时候甚至到了自我欺骗的程度，所以才会发生这么多无奈，但是科学就是科学，容不得一点欺骗，否则结出的只有苦果。

行医是一种艺术而非交易，是一种使命而非行业。

—威廉·奥斯勒 A9A3ACjmAjF+K4FRPPnxJ1CgvZsREljZ2GrfAs20KF53qWATnI8a/dRjwBwxMkap