在妇产科做久了，什么事情都见过，不知道从哪个故事讲起。

有一天，来了一对母女，在晚上入院，女儿挺着大肚子已经疼得受不了了。母女两人都留着浓密的长发，好像很久都没有剪过，拿些很破旧的生活用品，女儿被送入产房。清晨，女儿满身大汗推回了病房，身边放了一个六斤重的女婴。

第二天早上，当妈的——也就四十出头的样子，蹑手蹑脚地走进办公室，看四周的患者和家属都说完了，她才凑上来跟我说：“大夫，我女儿不喂奶，您给开点退奶药。”

我上下打量几眼，背书一样说：“不能给你退奶，我们是爱婴医院，要纯母乳喂养。母乳喂养很重要，最重要的两点，第一，母乳里有活性的免疫物质，能增强新生儿的免疫力，还有特殊营养物质，促进胎儿重要器官发育。其次，哺乳能促进子宫收缩，淤血排出，利于产妇的产后恢复……”

当妈的面露难色说：“我女儿让人骗了，没结婚，别让我女儿太遭罪了。”

哦，这样，其实我早猜出几分。叹一口气，走到电脑前开出退奶药，刚一回车，电脑屏幕上出现了一个对话框“剩余金额为零，不能执行当前医嘱”。

我回头问当妈的：“没交押金？”

当妈的说：“交了200块钱，我们是外地的，孩子可怎么办呢……”说完悄悄退回病房了。

在每个故事后面加一些适当的科普知识是必要的，不仅更容易理解故事中的情节，也可以作为一个知识的了解和补充，身边的医学是大家感兴趣的话题。有话则长，无话则短。

有的孩子的到来也许是计划外的，身为父母没有承担应尽的责任给她提供一个良好的环境，让她平安健康地长大。如果做不到这一点，怎样选择安全，科学，方便的避孕方式就是我们需要了解的。

短效避孕药：

特别适合新婚夫妇，性生活比较频繁，又处于生育能力最强的时期，选用短效避孕药，避孕效果非常可靠。对于工作压力大，经常熬夜和出差的年轻人，短效避孕药还有调经的作用。另一个好处就是短效避孕药所含药物剂量小，随时可以终止服药，停药后的下一个月经周期就可以怀孕。

宫内节育器：

是长效可靠的避孕方式，特点是价格便宜，方便，长效，可逆。现在宫内节育器品种繁多，不再是只是钢丝圆环和T型环，新型含缓释药物的节育器，不仅能起到避孕作用，而且能够通过局部药物释放，减少月经量，治疗痛经。

外用避孕药：

如果月经不规律和子宫肌瘤，或者合并血压和血脂偏高，不适合用口服或注射药物避孕。可以使用外用的栓剂不仅能够起到避孕效果，还能增加阴道的润滑度，提高妇女特别是围绝经期妇女的性生活质量。

屏障避孕法：

就是常见的阴茎套和女用阴道隔膜，其特点是安全，简便，不影响生育能力，卫生，能够防止传染乙肝艾滋病和大部分性传播疾病。伴随新型材料技术的发展，使屏障工具减少异物感，减少过敏，减少破裂，滑脱率，是目前越来越应用广泛的方法。

输卵（精）管节育术：

对于生育两个孩子以上，无再生育要求的夫妻，可以采用输卵管或输精管手术。此方法经常受到对计划生育政策不满的人士的诟病。但是从医学角度上，对于无生育要求的夫妻，采取结扎手术是非常安全，长效的方法，而且没有应用避孕工具，药具的麻烦。国外统计，接受结扎手术的妇女普遍对性生活满意度提高。目前输卵管节育术的可逆性也有很大进展，并不仅是传统意义上的结扎，银或钛金属夹钝性夹闭输卵管峡部，硅胶堵塞，都是微创可逆的新方法。

自然避孕法：

安全期避孕，体外射精，哺乳期自然避孕，这些方法能有效的大幅度降低受孕几率，简单方便，很多夫妻采用。但是避孕效率不如上面医学方法确切可靠，有一定失败率。采用自然避孕法要注意月经周期，常备尿妊娠试纸，一旦避孕失败，尽早采取补救措施。

紧急避孕的利与弊

紧急避孕： 是指女性在无防护性生活或发觉避孕失败后数天，为防止意外妊娠而采取的紧急补救措施，不适合作为常规的避孕方法。

紧急避孕适用于偶尔无保护的性生活，阴茎套破裂，体外射精未能及时，漏服两天以上避孕药，被强奸等情况。目前事后紧急避孕常规放置含铜节育环，或口服紧急避孕药物，常用的有雌孕激素合剂，单纯孕激素，孕激素拮抗剂。

事后紧急避孕药剂量大，服药后副反应强，对女性内分泌轴有很大的干扰，破坏女性月经周期。避孕效率低，尤其短时间内多次服用，由于短期内大剂量外源激素造成内分泌反馈调节系统紊乱，对药物的反应降低，意外妊娠，宫外孕的发生大幅度升高。

所以建议采取紧急避孕后，及时落实预防性，安全可靠的避孕措施。

良医则贵察声色，

神工则深究萌芽。

——孙思邈 UqI5HWMPa2pcsE6DHOxuBaWjukQ4spJn9Ojkv6FBoCmnJXBiP7y7o4COqteT7nQb