NCU护士人员结构见图1-1-1。
图1-1-1 NCU护士人员结构
NCU护士必须获得护士资格证书,接受至少2年神经科护理专业知识和操作技能的培训,接受至少半年的NCU护理专业知识和专业护理技能的培训。通过专科护士资格认证委员会制定的ICU专科护士资格认证,并具有NCU准入资格。
由经验丰富的神经重症专科护士担任,全面负责护理工作的运行和护理质量的监督。护士长必须精通医疗卫生质量与风险管理,负责护理人力资源的分配和基本设施的维护,实施护理业务考评与评估,安排护士接受继续教育,确保护士重症监护工作的准确,创造多学科团队合作氛围,参与NCU管理政策的制定,掌握NCU学术进展。
NCU至少配备护理组长1~2名(最好每4张床1名),来协助护士长进行护理质量的监控和日常工作的协调与管理。根据危重症患者的安全问题和潜在的并发症对下级护士提出病情观察和技术的指导,定时检查患者的监护效果,发现并能及时解决监护过程中出现的各种问题。提出预见性护理措施,并制订行之有效的护理方案。协助护士长进行各班责任落实情况,保证护理质量。
NCU护士与床单位比例最好达到2~3∶1,并根据患者的病情进行护理能级的调配。NCU护士应掌握重症患者的基础监护与专科监护内容,能够胜任与医师配合,完成神经重症的监护与急救。需要不断进行理论知识培训、技能培训、管理培训、伦理知识和医疗人文关怀的培训与考核,以保证先进的专业监护与治疗水平的实施。
了解神经重症专科诊断治疗的方案,负责患者病情监护与评估,辅助医疗操作技术实施,做好重症患者基础护理与专科护理的评估、实施、评价与改进,促进患者的早期恢复。