前言

在外科手术微创化理念和技术迅猛发展的今天，脊柱伤病的微创治疗手段无疑是热点领域之一，成为采用保守疗法的康复技师和依靠开放性手术的骨科医师争相进军的阵地，利用各自的基础优势，开拓性地开展了大量微创手术，已经成为治疗脊柱伤病独具特色的技术。

脊柱微创手术均需要在影像引导下通过经皮定位针来实现，依靠C形臂机透视是目前最普遍应用的定位方法，各种脊柱微创手术得到了普遍开展。我们起初也是采用该定位方法先后开展了经皮椎间盘抽吸、激光汽化、射频消融和经皮椎弓根置钉等手术，在积累了大量成功经验的同时也感觉到了C形臂机透视的某些力不从心。例如不能显示脏器、血管和神经根等组织，使得定位针的穿刺有些盲目无助，特殊部位的穿刺通道难以建立，不能及时发现一些并发症等。为此十几年前武警山东省总队医院脊柱外科与影像科医师密切配合，开始了“CT定位技术”的不断探索和应用，依靠其定位方法在脊柱领域开展各类微创手术5000余例，既覆盖了C形臂机透视完成的领域又开拓出了独到的应用空间。

一些学者感叹“微创手术学习曲线陡峭”，甚至对其望而却步。CT定位技术精准安全、直视清晰，可以轻轻松松开展各种微创手术，可谓随心所欲。移动CT和床边CT的问世一方面证明了CT定位技术的优势，另一方面也预示着该方法具有更为广泛的应用前景。比较国内外CT引导下的治疗技术，我们取得了一些经验，希望把十几年来采用CT定位技术在脊柱领域的应用和体会毫无保留、力所能及地介绍给大家，以期抛砖引玉、共同进步、惠及患者、造福社会。

由于CT定位领域尚无很成熟的参考资料，本书内容均是我们的实践经验或者说是一面之词，加之编者的编写水平有限，且均来自本院直接参与脊柱微创工作的人员，有些文字、图示还非常粗糙，不当之处在所难免，诚请同道批评指正。

编者
2016年3月