序

近20年来，现代影像学与内镜技术的蓬勃发展促进了外科学理念的深刻变革，正由传统经验外科模式向着现代精准外科模式悄然转变，其中脊柱微创手术发展尤为迅速。借助术中透视影像技术，如C形臂或G形臂机的透视定位，经皮椎体成形、经皮脊柱内固定和经皮内镜手术已积累了相当多的经验，但其仅靠二维平面影像的术中定位方法存在着组织分辨率低、精度差、应用范围局限和学习曲线长，甚至术中需要反复透视，增加了X线辐照损害的风险。基于术前CT和MRI等三维影像的导航系统操作较复杂，直观性差，仍需术中透视的配合。而直接采用CT术中定位与观察可达到精准直观的效果，以往这方面的文献报道并不多。

关家文教授带领他的团队采用CT定位开展脊柱微创手术与相关研究十几年，积累了5000余例手术经验。我有幸多次去他的工作单位参观学习，亲眼目睹了他们高效的工作。他们利用GE-AW 4.3影像后处理系统的多平面重建技术实现了术前精准诊断、手术入路的设计和手术可行性与风险评估，建立了集辐射防护、层流净化、多媒体远程教学与资料处理为一体的专门用于脊柱微创手术的“CT定位数字化层流微创手术室”，并在实践中创造了一套完整的精准定位、微创操作、可靠处理病灶的手术技术，可谓是独树一帜。

本书是关家文教授十几年采用CT定位脊柱微创手术经验的结晶与升华，涉及CT微创手术室的建立与管理、CT定位脊柱骨折的微创固定、CT定位脊柱退行性变的各类微创治疗、CT定位+椎间孔镜技术等，涵盖目前各种脊柱微创治疗技术采用CT定位的应用与拓展。文字简练，图文并茂，实为他们工作经验的全盘托出，是广大脊柱微创同道的良师益友。本书的内容丰富了脊柱微创诊疗的理论，开拓了新技术与新方法，它的出版必将对脊柱微创外科的发展产生积极的推动。

孙磊
中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会主任委员
《中国矫形外科杂志》总编辑
2016年3月