



四、手术室的清洁与消毒
1.日常清洁与消毒工作
(1)手术结束后的清理:
先开门窗通风,清除手术间内污染物和杂物。手术间内物体表面和地面必须湿拭清扫,选用二溴海因等含溴消毒液、三氯异氰尿酸等含氯消毒液或0.2%~0.5%过氧乙酸溶液进行喷洒、擦洗或拖地,30~50分钟即可达到消毒目的。然后关闭门窗,选用:①循环风紫外线空气消毒器:能有效滤除空气中的尘埃,并将进入消毒器的空气中的微生物杀死。②静电吸附式空气消毒器:能过滤、吸附空气中的尘埃和微生物,一般消毒30分钟可达到消毒标准的要求。③紫外线灯管:直接照射消毒。每1m 2 地表面积约用紫外线2W,照射有效距离不超过2m,照射时间2小时。
(2)每周大清洁和消毒工作:
按手术室的要求标准进行完善。要做细菌培养检测空气和物体表面的细菌,应符合国家的标准要求。
甲醛污染环境,有致癌物作用,不宜用于空气中消毒。
2.严重感染手术后的消毒方法
(1)破伤风、气性坏疽等特殊感染患者术后消毒:
①立即行手术室空气熏蒸消毒;②随后开窗通风,彻底打扫;③最后用紫外线空气消毒器或紫外线灯管直接照射,必要时再次用过氧乙酸熏蒸;④室内物体表面和空气监测,符合消毒灭菌要求。注意在手术中所用器械应行“消毒-清洗-灭菌”的特殊处理,手术尽量用一次性的物品,并于术后装袋集中焚毁。
(2)肝炎病毒、结核分枝杆菌等污染的手术室消毒:
可选用含有效溴或有效氯2000mg/ L的消毒剂,或选用0.5%过氧乙酸溶液湿拭室内物体表面,地面可用100~200ml/m 2 的药量进行喷洒,持续时间30~60分钟。