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在确定题目和纳入标准的条件下，我们就可以进行循证检索了。
当然第一步是确定检索策略。
本节主要内容以pubmed为例，进行一个题目的检索 。
Pubmed检索包括三部分：
第一部分关于临床对照试验的检索。
第二部分关于疾病的检索。
第三部分是关于干预措施的检索。
将三部分进行交叉，取交集“and”。对于临床对照试验的检索，英文的检索策略主要来自《Cochrane Handbook》，而中文检索也可参考《Cochrane Handbook》制定的中文相应的RCT检索策略。检索之前一定要参考学习一下这两个重要的检索策略。
这三步是循证检索的核心思路，掌握这一点至关重要。无论检索语言怎样变换，无论检索库怎样选择，只要是想制作一篇系统评价，这三步的检索就一定要坚持贯彻始终。
按照Cochrane协作网的循证检索，可以结合PICOS原则：①问题的对象（patient or population，患者或人群）；②干预措施（intervention，如诊断治疗方法）；③其他备选措施（comparison，即比较因素）；④结果（outcome，即干预措施的诊疗效果）；⑤研究类型（study，即研究的设计类型），共同制定检索策略。
举例：
奥美拉唑对比法莫替丁治疗反流性食管炎随机对照试验的系统评价
P：反流性食管炎患者（符合某项国际诊断标准）
I：PPI质子泵抑制剂（例如奥美拉唑）
C：H 2 受体阻滞剂（例如法莫替丁）
O：反酸烧心缓解率，不良反应发生率，恶化率等
S：RCT
（1）从PubMed的MeSH词库开始，打开MeSH数据库
（2）输入“胃食管反流病”“反流性食管炎”等平时用的英文检索词到MeSH数据库。
（3）确定反流性食管炎的MeSH主题词及款目词，看到MeSH树状结构。
这里面的Reflux esophagitis是我们医生想到的自由词，经过MeSH检索发现“Esophagitis Peptic”是这个的主题词，也就是反流性食管炎的大名。
MeSH树状结构也显示的很清楚，在相应疾病的什么位置。
而Entry Terms显示的这几个词汇
·Esophagitides, Peptic
·Peptic Esophagitides
·Peptic Esophagitis
·Esophagitis, Reflux
·Esophagitides, Reflux
·Reflux Esophagitides
·Reflux Esophagitis
就是款目词，也就是我们平时在说话和诊疗的时候，会用到的词汇。掌握了这些词汇，就知道了反流性食管炎家族的所有名字，从他们出发，进行病名的检索，就会得到关于“反流性食管炎”所有研究。
具体方法就是，用MeSH检索“Reflux esophagitis”，用自由词检索方式进行款目词检索。
上图出现结果后，即刻回到Advanced，进行全面观察。
从上图我们可以看出，关于“反流性食管炎”的MeSH检索。结果显示，有4686条命中项。随后进行款目词的检索，也就是自由词的检索。
经过MeSH和自由词的检索，我们得到了病名也就是所有的关于“反流性食管炎”的检索结果。用OR取并集合并#1到#6。
这个#7就是当前我们要的结果—关于“反流性食管炎”的检索结果。我们把这几个检索步骤命名为P。
干预措施的检索包括奥美拉唑Omeprazole以及PPI质子泵抑制剂proton pump inhibitors。对照的检索包括法莫替丁Famotidine以及别名Famodil，Aspartate，h2-blockers等。
其中对于I的检索就是#14 Search （#9 or #10）
对于C的检索就是#15 Search （#11 or #12 or #13）
对于O不用检索，我们看一下S的检索。
S是研究类型，本例中是RCT，那么如何检索RCT呢？
给大家一条捷径：请首先打开Revman软件，打开help中的Handbook其中的Intervention Reviews。
然后，在find栏检索“pubmed”，点击回车，就有制定好的检索式给你参考。
没错，这11步就是国际顶尖检索专家已经为RCT量身定做的检索策略，我们只要复制粘贴就好啦。
开始吧。
Box 6.4.a: Cochrane Highly Sensitive Search Strategy for identifying randomized trials in MEDLINE: sensitivity-maximizing version (2008 revision); PubMed format
续表
这里面的#26就是我们检索的S，也就是本例中的RCT的检索。这说明，当前的Pubmed数据库中，一共有3380444这么多篇RCT的检索结果。
合并这步就是一个综合的效果。
其中括号中的根据具体情况可以出现也可以不出现，根据检索的目的和数量进行调控。
#27的检索目的是：奥美拉唑对比法莫替丁治疗反流性食管炎的随机对照试验检索结果命中324个研究。
#28的检索目的是：奥美拉唑对治疗反流性食管炎的随机对照试验的检索结果命中1418个研究。
很明显28命中的比27多，因为少受一层限制的原因。
如果我们实际检索过程中，限制的太多，命中过少的话，可以通过这个方面来扩大检索，如果命中的太多，我们也可以通过这种方法来缩小检索。
总结一下：全程检索式如下。
History
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续表
甫寸 检索于2016年11月22日
当然，根据题目，我们可以再不断地修改。
请大家根据自己的题目练习一下。
完整的检索式是系统评价研究检索策略的灵魂和核心。一个完整检索式的制定包括以下步骤：①确定检索词：基于系统评价研究问题涉及的核心要素（PICOS，以临床干预研究为例），通常不涉及Outcome方面的检索词，P和I方面的检索词为必需检索，C方面的检索词根据具体要求取舍；②确定检索内容各部分检索式：第一，确定检索内容各部分的主题词（针对有主题检索功能的数据库）。第二，确定检索内容各部分的自由词。同一概念/内容下涉及的检索词（包括主题词和同义词）用布氏运算符“OR”连接；③确定课题最终的检索式，评估检索结果：在制定完成检索内容各部分检索式后，以布氏运算符“AND”连接各部分检索式即可得到最终检索式；④实施检索：第一，根据不同数据库的要求，分步实施检索式。第二，实施针对不同研究类型的检索filter（不同数据库或检索平台要求不同），将其结果与最终的检索式用布氏运算符“AND”连接。
马彬，博士，副教授，硕士研究生导师。主要从事系统评价方法学、医学研究报告规范等研究工作。以第一作者发表SCI论文十余篇，主持国家自然科学基金青年项目1项，其他省级科研项目3项。作为主要完成人的科研项目获得国家教学成果二等奖1项（3/5）、甘肃省教学成果一等奖1项（3/5）、甘肃省科学技术进步一等奖1项（3/13）和甘肃省医学科技特等奖1项（3/13）。目前担任甘肃省医师协会循证医学专业委员会常务委员，甘肃省老年医学学会老年肿瘤学分会委员、中国医师协会微无创医学专业委员会临床研究与指控专业委员会委员，国际药物经济学与结果研究协会（ISPOR）华西分会委员，中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会青年委员，中国临床试验伦理审查委员会成员等社会职务。担任《Source Journal of Alternative and Complementary Medicine（SJACM）》杂志编委，是《Acupuncture in Medicine》《Trials》《Plos ONE》《Frontiers of Medicine》《The Journal of Alternative and Complementary Medicine》和《中国循证医学杂志》等多本杂志审稿人。
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九阳真经之实例解读循证检索，一步一步照着做