下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
注射俗称“打针”，是常用的给药方法，具有药量少、剂量准、疗效快的优点。以皮下、肌内、静脉注射最为常用。患者怎样配合才能达到操作快、效果好、痛苦少的目的呢？
将药物注在皮下组织内，让药物较慢地吸收。一般常用于预防接种和某些药物的注射（如胰岛素、阿托品、肾上腺素等）。通常选用上臂三角肌下注射较为方便。注射时，患者坐位、立位都可以，要充分暴露上臂，手叉腰部，冷天要注意保暖。注射后无出血，就可将衣袖拉下，穿好衣服。
适用于各种药物注射，一般都选用臀大肌注射，较安全、便利。
患者在注射时：
1）以采取坐、立、卧多种体位，可放松肌肉为原则。要充分暴露一侧臀上部，以便医务人员消毒，操作。
2）需要长期注射者，应该交替更换两侧注射部位。注射部位出现疼痛或者硬结时，不能再作注射，可以用热水袋、热毛巾热敷，必要时可到外科就诊。
3）注射时，不要紧张、乱动或者咳嗽，防止断针。万一断针，患者要保持体位不动，切勿慌张，便于医务人员处理。
4）注射后，不必作力量较大的按摩，这样反而会增加疼痛。
常用于需要药物快速产生作用时。一般选前臂、手背浅静脉，也可以选用下肢的大隐静脉和足背浅静脉。患者要充分暴露注射部位，便于医务人员消毒皮肤。注射时，切勿紧张而移动体位。注射后，用棉球压迫针眼片刻，休息10分钟后，再离开注射室。局部发现肿胀疼痛的患者，自己可以使用热敷。
静脉输液：用于补充体内需要的水分、盐类、糖类及其他药物。常选用上述静脉注射部位。输液的患者或者家属要注意：
1）患者输液的肢体不要乱动，以免针头滑出，或滴液不畅。
2）患者如有心悸、畏寒、发热等反应，应该立即报告医务人员。
3）随时注意输液皮条中间的滴液管，是否正常滴液（一般患者速度是一分钟40～60滴左右）。如果输液瓶中液体接近滴空，要立即告诉医务人员。
4）输液中途患者如要小便或者进食，必须尽量减少输液部位的活动，防止针头阻塞，或者滑出。
另外给小孩注射时，要尽量鼓励他们自觉配合注射。强行注射时要固定好注射部位上下两个关节。注射后要注意是否有出血现象。多次注射的小孩容易出现硬结，可以局部热敷（小心烫伤）或者外敷消肿膏。
少数患者对青霉素、普鲁卡因、碘剂等药物有过敏反应，轻的则发生皮疹，严重的会产生过敏性休克。如果不及时抢救，还可能造成死亡。为了避免这类反应，在注射某些药物之前，先要做皮内注射试验来测定患者的过敏性。
常见需要做皮内注射试验的药物有青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素、狂犬病病毒血清、白喉抗毒素、碘造影剂等。常用作为诊断参考的皮内试验有结核菌素试验、布氏菌素试验、白喉毒素试验、猩红热转白试验、某些寄生虫病如血吸虫病、肺吸虫病的诊断试验等。
皮内试验常常选用前臂掌侧部位，此处皮肤薄，容易进针，并且出现反应容易辨认。
患者在做皮内试验时要注意：
（1）皮内试验的药品，患者过去使用和过敏情况，应该告诉医务人员。
（2）注射后局部不能用力按摩，以免影响结果的观察。
（3）试验的观察时间内，不要乱走或远离注射室。有的患者即使是很小剂量的青霉素皮内注射，也会引起严重的过敏反应。要在规定时间给医务人员观察试验结果。超过时间，将影响结果，应予重做。
（4）皮内试验阴性后用药，凡因故暂停超过24小时者，必须重做本试验。
肌内注射后发生硬结常与所用药物有关，有些药物如青霉素混悬液、铋剂、庆大霉素就容易发生硬结。另一方面注射得太浅，也可因药物不易吸收而发生硬结。发生硬结后，一般只能进行局部热敷以促使硬结吸收消退。如用50%硫酸镁溶液用纱布浸湿后拧干敷于硬结处，上面再用热水袋贴住保温，每分钟更换1次，连续15分钟，每天3～4次，可以使硬结很快复软。更主要的是应当预防硬结的发生，对于一些较难吸收的药物应注射得深些，使针头能进入肌肉层中，特别是比较肥胖的患者更要选长一些的针头，以防药液注入较厚的脂肪层内，影响吸收。经常肌内注射的人要有计划地在不同部位进行交替轮换的注射，以免药物经常注射在一起或把药液注入硬结，增加硬结发生的机会或加重硬结的发生。
换药是外科门诊的常见治疗方法。将伤口创面清理、敷药、覆盖敷料，并按时更换称为换药，目的是保护创面，促进伤口愈合。患者换药后，要注意：
（1）创口要保持干燥，因潮湿易使伤口化脓。所以，要防止沾水。
（2）不要挤压伤口。
（3）在伤口愈合期间可能会出现痒的感觉，这是正常的现象。可在敷料外略作轻轻按摩即可，切勿大动作。
（4）万一伤口外敷料受污染、或伤口分泌物外渗湿透敷料，或伤口出血，或不慎伤口敷料脱落等，应去医院重新换药。
针灸能治疗多种疾病，它方法简便、疗效好、副反应少，颇受群众欢迎。
针灸前患者要做好下列准备：
（1）针灸前应该休息15分钟，特别是刚经过运动或者劳动、情绪激动、焦虑、发怒、过饥、过饱、过劳、酒后均不宜立即针灸，以免引起不良反应。
（2）要将针灸部位的皮肤充分暴露，便于医务人员消毒，进针。
（3）孕妇（特别是有流产史的），有出血性疾病的患者在针灸前须向医生说明。
（4）患者应该采取自然轻松的姿势，精神不要紧张，肌肉要放松。进针后不要移动体位。
针灸时，患者有酸、胀、重、麻等感觉，这是针刺穴位时应有的一种反应，中医称为“得气”。公元前500年的著名医书《内经》中就记载“刺之要，气至而有效”，意思是说针刺要达到“得气”，才能取得效果。
每个人，每个部位“得气”感觉不是完全一样的，有的穴位出现酸胀感；有的穴位出现胀重感；有的穴位出现麻电感；有的穴位（尤其四肢末端）出现疼痛感。不少初次针灸的患者，由于精神紧张，往往不去仔细辨别，分析针刺感觉，把一些异常感觉都叫做“痛”，或随意乱说有酸胀等感觉，这些都是不好的，将会影响疗效。应该把实际感觉，如实地告诉医生，这样才能有利于医生掌握手法，真正达到“气至而有效”。
针灸后要注意：
（1）针后2小时内不宜下水，特别是不要接触污水，以免感染。
（2）针灸后有出血时，可用消毒干棉球压针孔片刻。若出血溢于皮下，可用冷敷，数日后会自行消退。
（3）治疗一个疗程通常为7～10次，患者不能打打停停，而影响疗效。
（4）用艾柱灸穴位后，有时，皮肤上会起疱，小的可搽紫药水，不必刺破；大的需请医生协助处理。
万一患者发生晕针时，患者自觉头晕、心慌、恶心、冷汗，此时不必惊慌。晕针不是医生扎错了穴位，主要是由于患者过分紧张或者过度疲劳，体质较弱，体位不适，空腹或针刺刺激过强等原因引起的一时性脑贫血所致。只要患者平卧，取头低脚高位休息片刻，喝一点热开水，会自行好转的。
拔罐是中医常用的一种治疗方法，但下列患者自己要注意不宜拔罐治疗。
（1）有出血倾向的疾病，如血小板减少症、过敏性紫癜等。
（2）新伤骨折、瘢痕、恶性肿瘤局部、静脉曲张等。
（3）妇女在月经期、妊娠期的下腹部、腰骶部、乳房处禁用拔罐。
（4）有严重心、肾、肝脏疾病者，禁用拔罐。
（5）有皮肤过敏、外伤、溃疡处不宜拔罐。
（6）酒醉、过饱、过饥、过劳、大渴大汗者不宜拔罐。
拔罐后皮肤局部出现小水疱、小水珠、出血点、淤血、瘙痒等现象，均属正常治疗现象。一般拔罐后三小时内不宜洗澡。
理疗是物理治疗的简称，它是应用自然和人工的物理因素如光、声、电、热等来防治疾病，特别对慢性病的防治有良好效果，尤其近年来，许多物理科学技术的新成就被引用到医学领域中，取得了不少新成果。
理疗的方法很多，通常应用的有电疗、光疗、超声波治疗、磁疗、温热疗法、水浴疗法等。
患者做理疗的注意事项：
（1）首先要消除恐惧心理。理疗的剂量是参照各个患者的耐受性而选择的，通过人体的电流量极小。患者要和医务人员合作，把局部和全身感觉及时告诉医务人员，以取得良好疗效。
（2）体内有心脏起搏器或其他金属异物（如子弹）的患者，应向医生说明，以便医生慎重选择理疗种类。
（3）患者身上如带有金属物品（如手表，项链等）应先除去，可交医务人员妥善保管。
（4）电疗时，患者不可接触金属物或他人，不要搬弄、触动治疗机及其他电器设备、金属管道、墙壁等，避免可能发生的意外。治疗时，患者不要随便更换体位、阅读书报、说话以及入睡（电睡眠例外）。治疗结束后不要马上外出，以防受凉。
（5）妇女月经期间，孕妇，局部感觉迟钝或血液循环障碍等病入应该告知医务人员，以便慎重选择理疗种类、部位和剂量。活动性结核、心力衰竭、高热、出血倾向等患者禁忌电疗。
（6）患者治疗时有局部疼痛、头痛、头晕、心慌、过热等不适时，及时告诉医务人员。
（7）接受电疗时期，要注意局部皮肤卫生。有痒感时，不可用手抓破。
（8）在接受紫外线治疗时，患者必须戴好防护眼镜，不能随便取下。
（9）通常理疗至少需要一个疗程（5～10次），每日或隔日1次，患者要有计划、有恒心，不可停停做做，影响疗效。
体疗就是体育疗法，又称医疗体育，是应用体育锻炼治疗疾病的一种方法。我国古代称为“导引”具有悠久的历史。
体疗对许多疾病有独特的治疗作用，并非其他方法所能代替。例如冠心病、高血压、糖尿病、肥胖、肺气肿、内脏下垂、四肢损伤、颈椎病、肩周炎、平足、严重的脊髓损伤等。
体疗不但能促进疾病痊愈，还能促进有病的器官和人体的功能恢复，帮助患者迅速摆脱病后虚弱状态，缩短恢复期，恢复工作和活动能力。通过体疗能使未受损害的器官可以发挥更大的功能来代替受损害器官的工作，例如下肢截瘫的患者可以依靠上肢和腹背部肌肉进行站立、行走、训练。经常进行肌肉运动不仅锻炼了运动器官，也锻炼了心、肺、胃、肠道等器官和全身的新陈代谢，使之功能旺盛，从而加强了全身的防御适应功能，增进身体健康。
体疗还有防治高血压、高脂血症、冠心病、肥胖病、内脏下垂等作用。对因病而长期卧床引起的肺炎、尿路感染、静脉血栓形成等有积极的预防意义。还能防治人们因骨折、神经瘫痪、关节炎等疾病，使部分肢体在一段时间内不能活动，而引起的患肢肌肉萎缩、关节僵硬、骨骼脱钙等失用性萎缩症。此外，体疗可以使患者精神振奋，增加与疾病斗争的信心，也是一种有效的心理治疗。
体疗过程中，有的患者收效明显；有的患者得益不多；有的由于过量蛮干，反而导致病情加重。所以，患者必须听从医生的指导，并要注意以下几点：
（1）掌握活动量，不能操之过急，活动量要由少到多，渐次增加，适可而止。患肢应固定不动或活动患部时妥加保护，一般宜做被动运动。
（2）安排好时间每天定时锻炼，以上午八时后为好，此时空气新鲜，精力充沛，全身肌肉器官也已得到充分的休息，体疗效果最佳。
（3）体疗必须遵照医生规定的时间、次数、活动量去做。禁止患者作规定以外的运动，以免发生意外。
（4）体疗的项目不宜多，只要主、次选择一、二项，坚持不懈。动作必须认真，思想要集中。
（5）如在体疗中发现患者出现食欲差、失眠、体重明显下降、脉搏超过原来的30%，这往往是锻炼过度引起或者有其他疾病，应该酌减运动量。必要时，请医生检查。
（6）心血管系统疾病急性期、剧烈疼痛、出血倾向、传染病急性期、发热患者、病情须严格卧床休息的患者、癌肿有转移倾向患者均为体疗禁忌证。
高压氧疗法是患者在特制的高气压环境中（加压舱），吸入纯氧，用以治疗疾病或者进行手术的方法。它是近年才发展起来的新疗法。随着研究的不断深入，治疗范围正在进一步扩大，如高压氧疗法适应于一氧化碳中毒、气性坏疽、减压病、气栓症、冠心病、血栓闭塞性脉管炎、破伤风、复苏、心血管及颅脑手术、移植手术等。
患者治疗时必须注意：
（1）第一次进舱要认真听取工作人员介绍注意事项和安全制度。每次进舱前主动向医务人员反映病情变化，了解是适宜继续进舱治疗。
（2）严禁吸烟，带入火种（火柴、打火机）、易燃品、电动闪光玩具、爆竹等。
（3）手表、钢笔、助听器不宜带入，以免损坏，可交医务人员代为保管。
（4）禁止穿戴易产生静电火花衣服（如氯纶、丙纶、腈纶、尼龙、膨体织品）入舱。
（5）不宜饱餐后治疗，以餐后1～2小时为好。解好大小便。不宣吃易产气食物和饮料（如豆类、汽水）。
（6）严格遵守一切安全制度，听从工作人员指挥。严禁触动舱内一切设备，防止意外。
（7）舱内加压时好像坐着飞机从平地起飞，升入高空。患者可以做捏鼻鼓气或吞咽动作，使咽鼓管口开张。有不适感，应该立即向舱内工作人员反映。出舱时，注意保暖，避免着凉。
（8）严重肺部疾病、气胸、恶性肿瘤、急性上呼吸道感染，副鼻窦炎、中耳炎、咽鼓管不通、急性传染病、发热患者、孕妇及月经期患者禁忌进舱治疗。