产检是保障顺产的重要手段,通过产检获得的一些数据,医生会做出科学的判断,适时指导孕妈妈进行饮食、运动或药物调理。所以孕期的每次产检都不要错过,这样才能奠定顺产的坚实基础。
定期产检能了解孕妈妈整个妊娠过程和健康状况。对孕期合并症和并发症做到早期预防、早期发现,并及早采取有效措施,尽可能避免病情发展,保障孕妈妈健康和胎儿正常发育。
定期产检时,医生会对孕妈妈进行孕期保健、合理营养、自我监护与母乳喂养知识的指导,消除孕妈妈对分娩的恐惧心理和不必要的顾虑,增强孕妈妈顺产的信心和自我保健能力,减少孕期合并症的发生。
假如产前检查发现一些不利顺产的异常情况,如骨盆偏小,胎位不正等,医生会指导孕妈妈予以纠正,有些虽不能纠正,但可及时入院,并做到适时分娩。
孕中晚期检查要多注意血压变化,以预防妊娠
怀孕后,孕妈妈体内性激素水平较高,加上阴道充血、分泌物增多、外阴湿润等,为真菌的生长创造了有利条件,所以容易出现妇科病。患有妇科病的孕妈妈,有一部分是不能经过阴道分娩的,如淋菌性阴道炎,因为容易引起新生儿淋菌性结膜炎,不容易治疗,给新生儿带来不必要的痛苦。如果是普通的细菌感染,经过治疗是可以顺产的。所以孕妈妈要早发现、早治疗,争取顺产的可能。
如果孕妈妈患有妇科病,不要自己随意用药,或者滥用洗剂,因为这样有可能会伤害到胎宝宝,最好的方法是及时到医院进行检查。医生会根据具体的情况采用最安全的治疗方法,这样在治疗母体疾病的同时,也保障宝宝的健康。同时孕妈妈要注意个人卫生,勤换内裤,每天坚持清洁外阴,保持心情愉悦,适当运动增强抵抗力,饮食要尽量清淡。
如果产检结果显示脐带绕颈,孕妈妈可能会担心,害怕自己不能顺产了,只能选择剖宫产。
其实,脐带富有弹性,其血管的长度超过脐带的长度,血管呈螺旋状盘曲,有很大的伸展性。脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不至于影响脐带的血流,绝大多数胎儿不会出现任何异常,所以脐带绕颈不必惊慌。但如果脐带绕颈过紧,可使脐血管受压,导致血循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期发现胎儿有脐带绕颈现象,孕妈妈应当减少活动,注意休息。
除此之外,如果发现胎儿脐带绕颈,孕妈妈要注意平时活动,尽量减少肚腹震动的情况,比如坐车时避免过于颠簸等,睡眠时也最好保持左侧卧位,这有助于胎儿解开脐带。在两次产检期间,孕妈妈可以每天两次数胎动,定期检查胎儿活动情况一,旦有异常,及时去医院检查。
通过B超可以发现脐带
胎儿在分娩时脐带绕颈是一件很平常的事,发生率在生产时约占1/4。脐带绕颈并不表示必须要剖宫产,若脐带绕颈不紧并有足够长度,则不需剖宫产。绕颈圈数多且紧,脐带相对过短,胎头不下降或胎心明显异常,才考虑剖宫产手术。
脐带绕颈的宝宝顺产时,助产士或医生会检查宝宝的脖子周围有没有脐带,一般情况下,脐带都是很松散地绕在颈周,因而很容易将它从宝宝的头上绕下来。如果脐带绕颈2周以上,会多需要一些时间把它绕下来,这时助产士会告诉产妇暂时不要向下用力。
如果检查出宝宝脐带绕颈,孕妈妈一定特别担心,此时需要准爸爸的耐心开导。准爸爸不要一副无所谓的样子,因为这样会使孕妈妈不高兴,觉得生孩子怎么就是我一个人的事儿,你什么都不管。在孩子安危与准爸爸不闻不问的双重压力下,孕妈妈会变得郁郁寡欢,可能会导致孕期抑郁。
妊娠糖尿病的危害包括:容易发生流产、早产和死胎等;羊水过多发生率增加,为10%~30%;巨大儿发生率增加,在分娩时出现难产和产伤的机会将增多;由于妊娠糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低,在分娩时易导致产程延长,从而引起宫缩乏力性出血。此外,患妊娠糖尿病的孕妈妈所生出的宝宝易发生新生儿低血糖。
如果孕妈妈患有妊娠糖尿病,一定要控制好血糖,这样可以增加顺产的概率。在顺产的过程中,医生会严密监测产妇的血糖值,以免造成酮症酸中毒。
妊娠高血压要看病情的轻重程度,如果仅是妊娠期的高血压,比如血压值为140/90mmHg,但是尿蛋白是阴性的,骨盆是正常的,胎宝宝也是正常大小的,那么产妇还是可以顺产的。在自然分娩的过程中,助产士和医生会随时注意产妇的血压,因为产程当中宫缩压力是很强的,这个时候也会影响到产妇的血压,血压在产程当中会出现波动。宝宝出来的时候,也就是在第二产程,医生会帮助产妇快速通过此产程。
但是如果孕妈妈的病情较重,水肿很厉害,血压控制得不是很理想,就不建议顺产,剖宫产会更理想一些。
妊娠期不同于往日,由于宝宝的存在,胎盘供血导致全身循环血量增加,实际上是增加了孕妈妈心脏的负担,孕妈妈的心脏跳动一下,提供的血液是要和宝宝一起分享的,如果心脏储备不足,很有可能出现一些常见的心电图改变,比如心动过速和心律不齐,特别是随着孕期的进展,孕妈妈的肚子越来越大,需要的能量和营养也越多,对心脏功能的要求也越高。
为了保证顺产,配合医生做心电图是十分有必要的,可以及时了解孕妈妈的心脏功能。一旦发现问题,需要做进一步的处理。
当然,孕期也不需要时时监测心电图,心电图检查是孕检的常规检查,只要每次孕检时配合医生检查即可。孕期心脏的负担会经历两个高峰时期,第一个高峰是孕32~34周,第二个高峰是分娩时,所以孕32~34周时,最好做一下心电图监测。
准爸爸要帮助妊娠糖尿病的孕妈妈注意自己的日常饮食,并加强锻炼。有了你的陪伴,孕妈妈才不会觉得担心,也能一直坚持下去。全家一起努力,会保证伟大的顺产计划的实施。
胎位是指胎宝宝先露的指定部位与母体骨盆前、后、左、右的关系,正常胎位多为枕前位。孕30周后经B超检查,发现臀位、横位、枕后位、颜面位等称之胎位不正,其中以臀位最为常见。
胎位不正及时发现、及时纠正,也可以顺产。因此孕妈妈不必为此整日愁眉苦脸,听从医生的方法,多做胸膝卧位的练习,一周后就有可能纠正过来了。平时也要多出去散步,做些揉腹、转腰等轻柔的活动。
适用于怀孕30周后,胎位仍为臀位或横位者。于饭前或饭后2小时,或于早晨起床及晚上睡前做,应先排空膀胱,松开裤带或腰带。
双膝稍分开(与肩同宽)跪在床上,双膝蜷成直角,胸肩贴在床上,头歪向一侧,双手放在头的两侧,形成臀部高头部低的位置,两者高低差别越大越好,以使胎儿头顶到母体横膈处,借重心的改变来纠正胎儿方位。
每日做2次,每次15~20分钟,1周后复查。当然,孕妈妈一定要在医生的指导和建议下进行。
如果以上方法均不见效,医生还会考虑从外部让胎宝宝来个180°的翻转,然后用腹带把腹部包裹起来,维持头位。当然这种方法必须由医生来操作,自己可不能擅自操作。其做法是用手在腹壁上摸到胎宝宝的头后,把胎宝宝的头慢慢转到骨盆腔里,再把臀部推上去。
这种方法适用于腹壁松弛的孕妇,一般在孕32~34周进行,最好在B超和胎儿电子监测下进行,还要密切注意胎心、胎动情况。
枕前位
前囟先露
额先露
面先露
混合臀位
腿直臀位
单足先露
双足先露