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章节提示
本章主要介绍中医学的基础理论和基本知识，包括中医学理论体系的主要特点、精气学说、阴阳五行学说、藏象学说、气血津液学说、经络学说、病因病机学说、防治原则等内容。中医基础理论是每一位中医入门者首要学习的知识，只有基础牢固，才能在今后的中医学习之路上披荆斩棘。
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本单元重点掌握症、证、病的概念，理解同病异治与异病同治的实质，知悉中医学理论体系的主要特点是整体观念和辨证论治。
学习要点
1.概念 内外环境的统一性和机体自身的完整性。
2.内容
（1）人体是一个有机整体：五脏一体观、形神一体观。
（2）人与自然环境的统一性。
（3）人与社会环境的统一性。
1.症、证、病的概念
（1）症：疾病的外在表现，即 症状 。
（2）证：机体在疾病发展过程中 某一阶段的病理概括 。
（3）病：即 疾病 。
2.辨证与论治的概念 辨证是把四诊收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质证候的过程。论治是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。
（1）辨病与辨证的关系：中医认识、治疗疾病既辨病又辨证，并通过辨证进一步认识疾病。
（2）同病异治与异病同治
1）同病异治：同一疾病可因人、因时、因地不同，或处于不同阶段出现的 不同证 ，治法就各异。
2）异病同治：不同的疾病在发展过程中出现 相同的病机 ，因而可以采用同样的治疗方法。
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本单元重点掌握精气是构成宇宙的本原、精气是天地万物的中介。了解精气学说的概念。
学习要点
1.精的概念 指充塞于宇宙之中不断运动又无形可见的精微物质。
2.气的概念 指一切细微、精粹的物质，是生成宇宙万物的原始物质。
1. 精气是构成宇宙的本原 。
2.精气的运动变化升降与出入是精气运动的基本形式。
3. 精气是天地万物的中介 。
4.天地精气化生为人。
1.对中医学精气生命理论构建的影响 中医学的精气学说是研究人体内精与气的内涵、来源、分布、功能、相互关系以及与脏腑经络关系的系统理论。古代哲学精气学说关于精或气是宇宙万物本源的认识，对中医学中精是人体生命之本源，气是人体生命之维系、人体诸脏腑形体官窍由精化生、人体的各种机能由气推动和调控等理论的产生，具有极为重要的影响。中医学的精气理论融汇了古代哲学精气学说的精髓，将其作为一种思维方法引入其中，与其自身固有的理论和实践相融合，创立了独特的中医学精气生命理论。
2.对中医学整体观念构建的影响 精气是宇宙万物的构成本源，人类为自然万物之一，与自然万物有着共同的化生之源；运行于宇宙中的精气，充塞于各个有形之物间，具有传递信息的中介作用，使万物之间产生感应。作为哲学思想的精气学说渗透于中医学，促使中医学形成了同源性思维和相互联系的观点，构建了表达人体自身完整性及人与自然、社会环境统一性的整体观念。
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本单元重点掌握阴阳学说的基本内容，尤其是阴阳的对立制约、阴阳的互根互用。可结合概念、例证理解。注意根据阴阳互根互用原则确立的治法。其余内容熟悉即可。
学习要点
1.阴阳和阴阳学说的含义
（1）阴阳的含义：相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。
（2）阴阳学说的含义：通过分析相关事物的阴阳属性及变化规律，从而把握自然界变化的本质和发生发展基本规律的学说。
2.事物阴阳属性的绝对性和相对性 事物的阴阳属性不是绝对的，而是相对的。
（1）阴阳的可分性：阴阳双方中的任何一方又可以再分阴阳，即阴中有阳，阳中有阴。
（2）阴阳的相互转化性：在一定条件下，阴阳可以发生相互转化。
1.在组织结构和生理功能方面的应用 根据脏腑所在位置、生理功能特点分：六腑为阳，五脏为阴。五脏分阴阳：心为阳中之阳，肺为阳中之阴，肝为阴中之阳，肾为阴中之阴，脾为阴中之至阴。
2.在病理方面的应用 阴阳盛衰的病理表现：阳胜则热、阴胜则寒、阴虚则热、阳虚则寒。
3.在疾病诊断方面的应用 用阴阳的属性来分析四诊收集到的临床症状和体征。如以色泽的明暗分阴阳，鲜明者病在阳分，晦暗者病在阴分等。
4.在疾病治疗方面的应用
（1）确定治疗原则
（2）归纳药物的性能
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本单元重点掌握五行的特性、事物与现象的五行归类及五行学说的基本内容。应特别注意五行之间相生与相克、相乘与相侮、五行的母子相及关系的应用。
学习要点
1.五行的含义 即木、火、土、金、水五类物质元素的运动。
2.五行的特性 木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穑、金曰从革、水曰润下。
3.事物与现象的五行归类
续表
1.五行相生与相克
2.五行制化 五行相生与相克相结合的自我调节。
3.五行相乘与相侮
4.五行的母子相及
（1）母病及子：母行虚弱，引发子行不足，终致母子两行皆虚。
（2）子病及母
1）子病犯母：子行亢盛，引起母行亦亢盛，结果是子母两行皆亢盛。
2）子盗母气：子行虚弱，上累母行，引起母行亦不足。
1.在生理方面的应用
（1）说明五脏的生理特点。
（2）构建天人一体的五脏系统。
（3）说明五脏之间的生理联系。
2.在病理方面的应用
（1）说明五脏疾病的发生。
（2）五脏病变的相互影响和传变。
3.在疾病诊断中的应用 依据五行属性归类和五行生克乘侮规律，以确定五脏病变的部位，并推断病情的轻重顺逆。
4.在疾病治疗方面的运用
（1）指导脏腑用药。
（2）控制五脏疾病的传变。
（3）确定治则治法。
根据相生规律确定的治则治法： 滋水涵木法、金水相生法、培土生金法、益火补土法 。
根据相克关系确定的治则治法： 抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法 。
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本单元重点掌握五脏的生理功能与特性、五脏之间的关系。注意五脏与五体、五官九窍、五志、五液和五时的关系。
学习要点
1.心与肺的关系 表现在心主血与肺主气，肺气助心行血，心血布散肺气。连结心之搏动和肺之呼吸之间的中心环节是积于胸中的“宗气”。
2.心与脾的关系 表现在血液的生成和运行两方面。
3.心与肝的关系 表现在血液与神志方面的依存与协同。
4.心与肾的关系 表现在心肾阴阳 水火既济 与心血肾精之间的依存关系。
5.肺与脾的关系 表现在气的生成和津液的输布代谢两个方面。
6.肺与肝的关系 表现于气机的调节。肺主降而肝主升，二者相互协调，对全身气机的调畅是个重要的环节。
7.肺与肾的关系 表现于津液代谢和呼吸运动两方面。
8.肝与脾的关系 表现在饮食物的消化和血液生成、贮藏及循行方面。
9.肝与肾的关系 表现于 精血同源、藏泄互用 及 阴阳互资 三个方面。
10.脾与肾的关系 表现于先天后天相辅相成和津液代谢方面。
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本单元重点掌握六腑的生理功能、六腑与五脏的关系。其中胃、小肠、大肠的功能为重中之重。脏腑之间的关系注意脾与胃的关系。注意六腑的别称。
学习要点
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本单元应熟悉脑、女子胞的生理功能及其与脏腑的关系。
学习要点
奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
1.脑的生理功能 脑为髓海，主宰生命活动；脑主司感觉运动；脑主司精神意识。
2.脑与五脏的关系 藏象学说以五脏为中心，脑主管思维、意识及情志活动等，又分属于五脏，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏志。由于心主神志、肝主疏泄而调节情志活动，肾藏精而生髓充脑，故精神情志活动与心、肝、肾三脏的联系更为密切。
1.女子胞的生理功能 主持月经；孕育胎儿。
2.女子胞与脏腑经脉的关系
（1）与天癸的关系：天癸具有促进生殖能力的作用。
（2）与经脉的关系：女子胞与冲脉、任脉关系最密切，“冲为血海”“任主胞胎”。
（3）与脏腑的关系：女子胞与心、肝、脾的关系更为密切。
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本单元重点掌握气的功能、分类及气、血、津液之间的关系。熟悉血、津液的内容。
学习要点
1.气的概念 气是人体内活力很强、运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。
2.气的生成
（1）气的生成之源：先天之精所化生的先天之气（即元气）、水谷之精所化生的水谷之气和自然界的清气，后两者又合称为后天之气（即宗气）。
（2）与气生成相关的脏腑功能：肾为生气之根，脾胃为生气之源，肺为生气之主。
3.气的运动 即气机。基本形式为升降出入。
4.气的功能 推动作用 、温煦作用、防御作用、 固摄作用 、气化作用。
5.气的分类
1.血的概念 血是脉管中流动的红色液体，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，由脾胃运化的水谷之精微所化生。由于血液仅存在于脉管之中，所以称“ 脉为血之府 ”。
2.血的生成
（1）血液生化之源： 水谷之精化血 ； 肾精化血 。
（2）相关脏腑功能： 脾胃 是血的生化之源； 心肺 对血的生成起重要作用； 肾 藏精，精生髓，髓化生血。
3.血的功能 濡养、化神。
4.血的运行
（1）影响因素：气的推动与固摄作用的协调平衡。
（2）相关脏腑功能：心气的推动为基本动力；肺朝百脉，助心行血；肝主疏泄，调畅气机，气行则血行；脾主统血和肝之藏血依赖气的固摄作用，使血液在脉内运行不逸出脉外。
1.津液的概念 津液是体内各种正常水液的总称，包括各脏腑组织器官的内在体液及正常的分泌物，也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。一般来说，质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗注于血脉，起滋润作用的，称为津；质地较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用的，则称为液。
2.津液的代谢
（1）生成：脾主运化；小肠泌别清浊；大肠主津。
（2）输布：脾气输布津液；肺宣发肃降，通调水道；肾气蒸腾气化水液；肝主疏泄，调畅气机；三焦决渎，利水道。
（3）排泄：通过尿液和汗液排出。主要与肾、肺、脾的生理功能有关。
3.津液的功能 滋润、濡养；充养血脉；运输代谢废料。
1.气与血的关系
（1）气为血之帅： 气能生血 、 气能行血 、 气能摄血 。
（2）血为气之母： 血能养气 、 血能载气 。
2.气与津液的关系 气能生津、气能行津、气能摄津、津能载气以养气。
3.血与津液的关系 津血同源 。
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本单元重点掌握十二经脉的交接规律、走向规律，腧穴的骨度分寸定位法，十四条经脉的循行、主治及常用腧穴的定位和主治要点、五输穴。注意腧穴的特殊主治。其余内容熟悉即可。掌握经脉的循行及常用腧穴的定位和主治要点对临床常用的体针疗法意义重大。
学习要点
1.经络的基本概念 经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通表里上下内外，调节体内各部分功能活动的通路，是人体特有的组织结构和联络系统。
2.经络系统的组成
（1）经脉：正经、奇经、经别。
（2）络脉：别络、浮络、孙络。
（3）连属部分：经筋、皮部。
十二经脉的名称分别为手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经。
1.十二经脉的走向规律 手三阴经，从胸走手；手三阳经，从手走头；足三阳经，从头走足；足三阴经，从足走胸腹。
2.十二经脉的交接规律
（1）相为表里的阴经与阳经在 四肢部 交接。
（2）同名的手、足阳经在 头面部 交接。
（3）同名的手、足阴经在 胸部 交接。
3.十二经脉的分布规律
（1）四肢部位
（2）头面部位：手、足阳明经行于面部、额部，手、足太阳经行于面颊、头顶及头后部，手、足少阳经行于头侧部。
（3）躯干部位：手三阳经行于肩胛部，手三阴经均从腋下走出。足三阳经则是阳明在前，太阳在后，少阳在侧，足三阴经均行于腹面。循行于腹面的十二经脉自内向外为足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经。
4.十二经脉的表里关系
5.十二经脉的流注次序记忆歌诀 肺大胃脾心小肠 ， 膀肾胞焦胆肝藏 。
1.奇经八脉的特点 在十二经脉之外“别道而行”的八条经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉及阴跷、阳跷、阴维、阳维脉。
2.奇经八脉的主要功能 进一步密切了十二经脉之间的关系；调节十二经脉气血；参与人体生殖及脑髓功能的调节。
3.奇经八脉的基本功能
1.经别的概念 从十二经别行分出，深入躯体深部，循行于胸腹及头部的重要支脉。
2.别络的概念 是经脉的分支，多分布于体表，是络脉系统中较大的和较主要的络脉。“十五别络”加上胃之大络，可称“十六络脉”。
3.经筋的概念 十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系，是十二经脉的附属部分。
4.皮部的概念 体表的皮肤按经络循行分布部位的分区。
1.经络的生理功能 沟通联络、运输气血、感应传导、调节功能活动。
2.经络学说的应用 阐释病理变化、指导临床诊断、指导疾病治疗。
1.腧穴的分类 十四经穴、奇穴、阿是穴。
2.腧穴的主治特点和规律
（1）主治特点
1）近治作用：“腧穴所在，主治所在”。
2）远治作用：“经脉所通，主治所及”。
3）特殊作用：双向的良性调整和相对的特异性治疗作用。
（2）主治规律：分经主治。
3.腧穴的定位方法
（1）骨度分寸定位法
（2）体表解剖标志定位法
①固定标志：是各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等部位作为取穴标志。
②活动标志：是指利用关节、肌肉、皮肤，随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志。
（3）手指同身寸取穴法
①中指同身寸：以患者的中指中节桡侧两端纹头之间作为1寸。
②拇指同身寸：以患者拇指指间关节的宽度作为1寸。
③横指同身寸（一夫法）：患者的食、中、无名、小指四指并拢，以中指中节横纹为准，其四指的宽度作为3寸。
1.经脉循行 起于中焦，向下联络大肠，再返回沿胃上口，穿过横膈，入属于肺。从肺系向外横行至腋窝下，沿上臂内侧下行，循行于手少阴与手厥阴经之前，下至肘中，沿着前臂内侧桡骨尺侧缘下行，经寸口动脉搏动处，行至大鱼际，再沿大鱼际桡侧缘循行直达拇指末端。其支脉，从手腕后分出，沿着食指桡侧直达食指末端。
2.常用腧穴的定位和主治要点
（1）尺泽
【定位】在肘区，肘横纹上， 肱二头肌腱桡侧缘凹陷中 。
【主治】①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证；②肘臂挛痛；③ 急性吐泻、中暑、小儿惊风 等急症。
（2）太渊
【定位】在腕前区，桡骨茎突与舟状骨之间，拇长展肌腱尺侧凹陷中。
【主治】①咳嗽、气喘、咽痛、胸痛等肺系疾患；② 无脉症 ；③腕臂痛。
（3）列缺
【定位】在前臂， 腕掌侧远端横纹上1.5寸 ，拇短伸肌腱和拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。
【主治】①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；② 头痛、齿痛、项强、口眼斜 等头面部疾患；③手腕痛。
（4）鱼际
【定位】在手外侧，第一掌骨桡侧中点赤白肉际处。
【主治】①咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证；②掌中热；③ 小儿疳积 。
（5）少商
【定位】在手指，拇指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。
【主治】①咽喉肿痛、鼻衄等肺系实热证；② 高热，昏迷，癫狂 ；③指肿，麻木。
1.经脉循行 起于食指之尖端，沿食指桡侧，经过第一、二掌骨之间，上行至腕后两筋之间，沿前臂外侧前缘，至肘部外侧，再沿上臂外侧前缘上行到肩部，经肩峰前，向上循行至背部，与诸阳经交会于大椎穴，再向前行进入缺盆，络于肺，下行穿过横膈，属于大肠。其支脉，从缺盆部上行至颈部，经面颊进入 下齿 之中，又返回经口角到上口唇，交会于人中，左脉右行，右脉左行，止于对侧鼻孔旁。
2.常用腧穴的定位和主治要点
（1）商阳
【定位】在手指，食指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。
【主治】①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；②热病、 昏迷 等热证、急症；③手指麻木。
（2）合谷
【定位】在手背， 第二掌骨桡侧的中点处 。简便取穴法：以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。
【主治】①头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、口眼斜、耳聋等头面五官诸疾；② 发热恶寒 等外感病证；③热病无汗或 多汗 ；④ 经闭、滞产 等妇产科病证；⑤上肢疼痛、不遂；⑥牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。
（3）手三里
【定位】在前臂，阳溪与曲池连线上， 肘横纹下2寸 处。
【主治】肩臂痛麻、上肢不遂等上肢病证。
（4）曲池
【定位】在肘区，屈肘成直角，在 尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处 。
【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；②热病；③眩晕；④腹痛、吐泻等肠胃病证；⑤咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；⑥ 瘾疹、湿疹、瘰疬 等皮外科疾患；⑦ 癫狂 。
（5）臂臑
【定位】在臂部，曲池上7寸，三角肌前缘处。
【主治】①肩臂疼痛；②瘰疬。
（6）迎香
【定位】在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。
【主治】①鼻塞、鼽衄等鼻病；②口、面痒等面部病证；③ 胆道蛔虫症 。
1.经脉循行 起于鼻旁，上行鼻根，与足太阳经脉相汇合，再沿鼻的外侧下行，入 上齿 龈中，返回环绕口唇，入下唇交会于承浆穴；再向后沿下颌下缘，至大迎穴处，再沿下颌角至颊车穴，上行到耳前，过足少阳经的上关穴处，沿发际至额颅部。其支脉，从大迎前下走人迎穴，沿喉咙入缺盆，下横膈，入属于胃，联络于脾。其直行的经脉，从缺盆沿乳房内侧下行，经脐旁到下腹部的气冲部；一支脉从胃口分出，沿腹内下行，至气冲部与直行经脉相汇合。由此经髀关、伏兔穴下行，至膝关节中。再沿胫骨外侧前缘下行，经足背到第二足趾外侧端；一支脉从膝下3寸处分出，下行到中趾外侧端；一支脉从足背分出，沿足大趾内侧直行到末端。
2.常用腧穴的定位和主治要点
（1）地仓
【定位】在面部，口角旁约0.4寸（指寸）。
【主治】口、流涎、面痛等局部病证。
（2）颊车
【定位】在面部，下颌角前上方一横指（中指），闭口咬紧牙时咬肌隆起，放松时按之凹陷处。
【主治】齿痛、牙关不利、颊肿、口角斜等局部病证。
（3）下关
【定位】在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。
【主治】①牙关不利、面痛、齿痛、口眼斜等面口病证；②耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。
（4）头维
【定位】在头部，当额角发际直上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。
【主治】头痛、眩晕、目痛、迎风流泪等头目病证。
（5）天枢
【定位】在腹部， 横平脐中 ，前正中线旁开 2寸 。
【主治】①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；② 月经不调、痛经 等妇科疾患。
（6）归来
【定位】在下腹部，脐中下4寸，前正中线旁开2寸。
【主治】①小腹痛，疝气；② 月经不调、带下、阴挺、闭经 等妇科病证。
（7）足三里
【定位】在小腿外侧， 犊鼻下3寸 ，胫骨前嵴外一横指处，犊鼻与解溪连线上。
【主治】①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；②下肢痿痹；③心悸、眩晕、癫狂等神志病；④ 乳痈、肠痈 等外科疾患；⑤ 虚劳诸证 ，为 强壮保健要穴 。
（8）上巨虚
【定位】在小腿外侧，犊鼻下6寸，犊鼻与解溪连线上。
【主治】①肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈等胃肠病证；②下肢痿痹。
（9）丰隆
【定位】在小腿外侧， 外踝尖上8寸 ，胫骨前嵴外缘；条口旁开1寸。
【主治】①头痛、眩晕、癫狂；② 咳嗽、痰多 等痰饮病证；③下肢痿痹；④腹胀，便秘。
（10）内庭
【定位】在足背， 第二、三趾间 ，趾蹼缘后方赤白肉际处。
【主治】① 齿痛、咽喉肿痛、鼻衄 等五官热性病证；②热病；③胃病吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证；④足背肿痛，跖趾关节痛。
1.经脉循行 起于足大趾末端，沿着大趾内侧赤白肉际，经过大趾本节后的第一跖趾关节后面，上行至内踝前面，再沿小腿内侧胫骨后缘上行，至内踝上8寸处交于足厥阴经之前，再沿膝股部内侧前缘上行，进入腹部，属脾，联络胃；再经过横膈上行，夹咽部两旁， 连系舌根，分散于舌下 。其支脉，从胃上膈，注心中。
2.常用腧穴的定位和主治要点
（1）隐白
【定位】在足趾，大趾末节内侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）。
【主治】①月经过多、崩漏等妇科病；② 便血、尿血 等出血证；③癫狂，多梦；④惊风；⑤腹满，暴泄。
（2）公孙
【定位】在跖区，第一跖骨基底部的前下方赤白肉际处。
【主治】①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证；②心烦失眠、狂证等神志病证；③ 逆气里急、气上冲心（奔豚气） 等冲脉病证。
（3）三阴交
【定位】在小腿内侧， 内踝尖上3寸 ，胫骨内侧缘后际。
【主治】①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃病证；② 月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产 等妇产科病证；③ 遗精、阳痿、遗尿 等生殖泌尿系统疾患；④心悸，失眠，眩晕；⑤下肢痿痹；⑥阴虚诸证；⑦ 湿疹，荨麻疹 。
（4）阴陵泉
【定位】在小腿内侧， 胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中 。
【主治】① 腹胀、腹泻、水肿、黄疸 等脾湿证；②小便不利、遗尿、尿失禁等泌尿系统疾患；③膝痛、下肢痿痹等下肢病证；④阴部痛、痛经、带下、遗精等妇科、男科病证。
（5）血海
【定位】在股前区， 髌底内侧端上2寸 ，股内侧肌隆起处。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第2～5指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下是穴。
【主治】①月经不调，痛经，经闭，崩漏；② 瘾疹，湿疹，丹毒，皮肤瘙痒 。
1.经脉循行 起于心中，出属心系；下行经过横膈，联络小肠。其支脉，从心系向上，夹着食道上行，连于目系。其直行经脉，从心系上行到肺部，再向外下到达腋窝部，沿着上臂内侧后缘，行于手太阴经和手厥阴经的后面，到达肘窝；再沿前臂内侧后缘，至掌后豌豆骨部，进入掌内，止于小指桡侧末端。
2.常用腧穴的定位和主治要点
（1）少海
【定位】在肘前区， 横平肘横纹，肱骨内上髁前缘 。
【主治】①心痛、癔症等心病、神志病；②肘臂挛痛，臂麻手颤；③ 瘰疬 。
（2）阴郄
【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
【主治】①心痛、惊悸等心病；② 骨蒸盗汗 ；③ 吐血，衄血 。
（3）通里
【定位】在前臂前区， 腕掌侧远端横纹上1寸 ，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
【主治】①心悸、怔忡等心病；② 舌强不语，暴喑 ；③腕臂痛。
（4）神门
【定位】在腕前区， 腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处 。
【主治】心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证。
（5）少冲
【定位】在手指，小指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。
【主治】①心悸、心痛、癫狂、昏迷等心与神志病证；② 热病 。
1.经脉循行 起于手小指尺侧端，沿着手背外侧至腕部，出于尺骨茎突，直上沿着前臂外侧后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，沿上臂外侧后缘，到达肩关节，绕行肩胛部，交会于大椎，向下进入缺盆部，联络心，沿着食管，经过横膈，到达胃部，属于小肠。其支脉，从缺盆分出，沿着颈部，上达面颊，到目外眦，向后进入耳中。另一支脉，从颊部分出，上行目眶下，抵于鼻旁，至目内眦，斜行络于颧骨部。
2.常用腧穴的定位和主治要点
（1）少泽
【定位】在手指，小指末节尺侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。
【主治】① 乳痈、乳少 等乳疾；②昏迷、热病等急症、热证；③头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病证。
（2）后溪
【定位】在手内侧， 第五掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中 。
【主治】①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证；②癫狂痫。
（3）养老
【定位】在前臂后区，腕背横纹上1寸，尺骨头桡侧凹陷中。
【主治】①目视不明，头痛；② 肩、背、肘、臂酸痛，急性腰痛 等痛证。
（4）天宗
【定位】在肩胛区，肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷中。
【主治】①肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证；② 乳痈 ；③ 气喘 。
（5）听宫
【定位】在面部， 耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中 。
【主治】①耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾；②齿痛；③癫狂痫。
1.经脉循行 起始于内眼角，向上过额部，与督脉交会于头顶。其支脉，从头顶分出到耳上角。其直行经脉，从头顶入颅内络脑，再浅出沿枕项部下行，从肩胛内侧脊柱两旁下行到达腰部，进入脊旁肌肉，入内络于肾，属于膀胱。一支脉从腰中分出，向下夹脊旁，通过臀部，进入腘窝中；一支脉从左右肩胛内侧分别下行，穿过脊旁肌肉，经过髋关节部，沿大腿外侧后缘下行，会合于腘窝内，向下通过腓肠肌，出外踝的后方，沿第五跖骨粗隆，至小趾的外侧末端。
2.常用腧穴的定位和主治要点
（1）睛明
【定位】在面部，目内眦内上方眶内侧壁凹陷中。
【主治】①目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲等目疾；② 急性腰扭伤 ， 坐骨神经痛 。
（2）攒竹
【定位】在面部，眉头凹陷中，额切迹处。
【主治】①头痛，眉棱骨痛；②眼睑
动、眼睑下垂、口眼斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等眼疾；③
呃逆
；④
急性腰扭伤
。
（3）天柱
【定位】在颈后区，横平第二颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中。
【主治】① 后头痛、项强、肩背痛 ；②眩晕，咽喉肿痛，鼻塞，目赤肿痛，近视。
（4）肺俞
【定位】在脊柱区， 第三胸椎棘突下 ，后正中线旁开1.5寸。
【主治】①咳嗽、气喘、咯血等肺疾；② 骨蒸潮热、盗汗 等阴虚病证；③皮肤瘙痒、瘾疹等皮肤病。
（5）心俞
【定位】在脊柱区，第五胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
【主治】①心痛、惊悸、失眠、健忘、癫痫、盗汗等心与神志病证；② 盗汗 ，遗精。
（6）膈俞
【定位】在脊柱区， 第七胸椎棘突下 ，后正中线旁开1.5寸。
【主治】① 呕吐、呃逆、气喘 等上逆之证；②贫血、吐血、便血等血证；③ 瘾疹、皮肤瘙痒 等皮肤病证。
（7）肝俞
【定位】在脊柱区，第九胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
【主治】①黄疸、胁痛等肝胆病证；②目赤、目视不明、目眩、夜盲、迎风流泪等目疾；③癫狂痫；④脊背痛。
（8）脾俞
【定位】在脊柱区，第十一胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
【主治】①腹胀、纳呆、呕吐、腹泻、痢疾、便血、水肿等脾胃肠腑病证；②多食善饥，身体消瘦；③背痛。
（9）肾俞
【定位】在脊柱区， 第二腰椎棘突下 ，后正中线旁开1.5寸。
【主治】①头晕、耳鸣、耳聋等肾虚病证；②遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等泌尿生殖系疾患；③ 月经不调、带下、不孕 等妇科病证；④腰痛；⑤慢性腹泻。
（10）大肠俞
【定位】在脊柱区，第四腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
【主治】①腰腿痛；②腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。
（11）次髎
【定位】在骶区， 正对第二骶后孔中 。
【主治】① 月经不调、痛经、带下 等妇科病证；②小便不利；③ 遗精、疝气 等男科病证；④腰骶痛，下肢痿痹。
（12）委中
【定位】在膝后区，腘横纹中点。
【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；② 腹痛、急性吐泻 等急症；③小便不利，遗尿；④ 丹毒 ，皮肤瘙痒，疔疮。
（13）承山
【定位】在小腿后区，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。
【主治】①腰腿拘急、疼痛；② 痔疾 ，便秘；③腹痛，疝气。
（14）昆仑
【定位】在踝区，外踝尖与跟腱之间的凹陷中。
【主治】① 后头痛，项强，腰骶疼痛，足踝肿痛 ；②癫痫；③ 滞产 。
（15）申脉
【定位】在踝区， 外踝尖直下，外踝下缘与跟骨之间凹陷中 。
【主治】① 头痛，眩晕 ；②癫狂痫、失眠等神志疾患；③腰腿酸痛。
（16）至阴
【定位】在足趾，小趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）。
【主治】① 胎位不正，滞产 ；②头痛，目痛，鼻塞，鼻衄。
1.经脉循行 起于足小趾下，斜走足心，行舟骨粗隆下，经内踝的后方，向下进入足跟中，沿小腿内侧上行，经腘窝内侧，沿大腿内侧后缘上行， 贯脊柱 ，属于肾，络于膀胱。其直行支脉，从肾脏向上经过肝、膈，进入肺脏，沿着喉咙， 夹舌根旁 ；另一支脉，从肺分出，联络心，流注于胸中。
2.常用腧穴的定位和主治要点
（1）涌泉
【定位】在足底，屈足卷趾时足心最凹陷中。约当足底第2、3趾蹼缘与足跟连线的前1/3与后2/3交点凹陷中。
【主治】① 昏厥、中暑、小儿惊风、癫狂痫、头痛、头晕、目眩、失眠 等急症及神志病证；② 咯血、咽喉肿痛、喉痹、失音 等肺系病证；③大便难，小便不利；④ 奔豚气 ；⑤足心热。
（2）照海
【定位】在踝区， 内踝尖下1寸 ，内踝下缘边际凹陷中。
【主治】① 癫痫、失眠 等精神、神志病证；②咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性病证；③月经不调、痛经、带下、阴挺、阴痒等妇科病证；④小便频数，癃闭。
（3）太溪
【定位】在踝区， 内踝尖与跟腱之间的凹陷中 。
【主治】①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证；②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证；③ 咳嗽、气喘、咯血、胸痛 等肺系疾患；④消渴，小便频数，便秘；⑤月经不调；⑥腰脊痛，下肢厥冷，内踝肿痛。
（4）复溜
【定位】在小腿内侧， 太溪穴上2寸 ，当跟腱的前缘。
【主治】①水肿、 腹胀、腹泻 等胃肠病证；②水肿、汗证（盗汗、无汗或多汗）等津液输布失调病证；③腰脊强痛，下肢痿痹。
（5）阴谷
【定位】在膝后区，腘横纹上，半腱肌肌腱外侧缘。
【主治】①阳痿，月经不调，崩漏，疝气，阴中痛，癃闭；②膝股内侧痛。
1.经脉循行 起于胸中，属心包络，向下经过横膈自胸至腹依次联络上、中、下三焦。其支脉，从胸部向外侧循行，至腋下3寸处，再向上抵达腋部，沿上臂内侧下进入肘中，再向下到前臂，沿两筋之间，进入掌中，循行至中指的末端。一支脉从掌中分出，沿无名指到指端。行于手太阴、手少阴经之间。
2.常用腧穴的定位和主治要点
（1）曲泽
【定位】在肘前区， 肘横纹上，肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中 。
【主治】①心痛、心悸、善惊等心系病证；②胃痛、呕血、呕吐等胃腑热性病证；③ 热病，中暑 ；④肘臂挛痛，上肢颤动。
（2）郄门
【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【主治】①心痛、心悸、心烦、胸痛等心胸病证；②咳血、呕血、衄血等热性出血证；③ 疔疮 ；④癫痫。
（3）内关
【定位】在前臂前区， 腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 。
【主治】①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心系病证；②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；③ 中风 ，偏瘫， 眩晕 ，偏头痛；④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证；⑤肘臂挛痛。
（4）劳宫
【定位】在掌区，横平第三掌指关节近端，第二、三掌骨之间偏于第三掌骨。简便取穴法：自然握拳，中指尖下是穴。
【主治】① 中风昏迷、中暑 等急症；②心痛、烦闷、癫狂痫等心与神志疾患；③口疮，口臭。
1.经脉循行 起于无名指尺侧末端，向上经小指与无名指之间、手腕背侧，上达前臂外侧，沿桡骨和尺骨之间，过肘尖，沿上臂外侧上行至肩部，交出足少阳经之后，进入缺盆部，分布于胸中，散络于心包，向下通过横膈，从胸至腹，依次属上、中、下三焦。其支脉，从胸中分出，进入缺盆部，上行经颈项旁，经耳后直上，到达额角，再下行至面颊部，到达眼眶下部。另一支脉，从耳后分出，进入耳中，再浅出到耳前，经上关、面颊到目外眦。
2.常用腧穴的定位和主治要点
（1）中渚
【定位】在手背，第四、五掌骨间，第四掌指关节近端凹陷中。
【主治】①头痛、耳鸣、耳聋、目赤、喉痹等头面五官病证；②肩背肘臂酸痛，手指不能屈伸。
（2）支沟
【定位】在前臂后区， 腕背侧远端横纹上3寸 ，尺骨与桡骨间隙中点。
【主治】① 便秘 ；②耳鸣，耳聋， 暴喑 ；③ 胁肋疼痛 。
（3）外关
【定位】在前臂后区， 腕背侧远端横纹上2寸 ，尺骨与桡骨间隙中点。
【主治】①热病；②头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证；③ 瘰疬，胁肋痛 ；④上肢痿痹不遂。
（4）肩髎
【定位】在三角肌区， 肩峰角与肱骨大结节两骨间凹陷中 。
【主治】①肩臂挛痛不遂；② 风疹 。
（5）翳风
【定位】在颈部，耳垂后方，乳突下端前方凹陷中。
【主治】①耳鸣、耳聋等耳疾；②口眼斜、牙关紧闭、颊肿等面、口病证；③ 瘰疬 。
（6）丝竹空
【定位】在面部，眉梢凹陷处。
【主治】①
癫痫
；②头痛、眩晕、目赤肿痛、眼睑
动等头目病证；③齿痛。
1.经脉循行 起于目外眦，上行额角部，下行至耳后，沿颈项部至肩上，下入缺盆。耳部分支，从耳后进入耳中，出走耳前到目外眦后方。外眦部支脉，从目外眦下走大迎，会合于手少阳经到达目眶下，行经颊车，由颈部下行，与前脉在缺盆部会合，再向下进入胸中，穿过横膈，络肝，属胆，再沿胁肋内下行至腹股沟动脉部，经过外阴部毛际横行入髋关节部。其直行经脉从缺盆下行，经腋部、侧胸部、胁肋部，再下行与前脉会合于髋关节部，再向下沿着大腿外侧、膝外缘下行经腓骨之前，至外踝前，沿足背部，止于第四趾外侧端。足背部分支，从足背上分出，沿第一、二跖骨间，出于大趾端，穿过趾甲，出趾背毫毛部。
2.常用腧穴的定位和主治要点
（1）阳白
【定位】在头部，眉上1寸，瞳孔直上。
【主治】①头痛，眩晕；②眼睑
动，眼睑下垂，口眼斜；③目赤肿痛、视物模糊等目疾。
（2）听会
【定位】在面部， 耳屏间切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中 。
【主治】①耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾；②齿痛，口，面痛。
（3）风池
【定位】在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。
【主治】①头痛、眩晕、失眠、中风、癫痫、耳鸣、耳聋等内风所致的病证；② 感冒、热病、口眼 斜 等外风所致的病证；③ 目赤肿痛、视物不明、鼻塞、鼽衄、咽痛 等五官病证；④颈项强痛。
（4）环跳
【定位】在臀部，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。
【主治】①腰腿痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患；② 风疹 。
（5）风市
【定位】在股部，髌底上7寸；直立垂手，掌心贴于大腿时，中指尖所指凹陷中，髂胫束后缘。
【主治】①下肢痿痹、麻木，半身不遂；② 遍身瘙痒 。
（6）阳陵泉
【定位】 在小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷中 。
【主治】①黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆及胃病证；②膝肿痛，下肢痿痹、麻木；③小儿惊风。
（7）悬钟
【定位】在小腿外侧， 外踝尖上 3 寸 ，腓骨前缘。
【主治】① 痴呆、中风、半身不遂 等髓海不足疾患；②颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹，脚气。
（8）丘墟
【定位】在踝区，外踝的前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷中。
【主治】①目赤肿痛、目生翳膜等目疾；②下肢痿痹，颈项痛，腋下肿，胸胁痛，外踝肿痛，足内翻，足下垂；③ 疟疾 。
（9）足临泣
【定位】在足背，第四、五跖骨底结合部的前方，第五趾长伸肌腱外侧凹陷中。
【主治】①偏头痛、目赤肿痛、胁肋疼痛、足跗疼痛等痛证；② 月经不调，乳痈 ；③ 瘰疬 ；④疟疾。
1.经脉循行 起于足大趾背毫毛部，沿足背经内踝前上行，至内踝上8寸处交于足太阴经之后，上经腘窝内缘，沿大腿内侧，上入阴毛中，环绕阴器；再上行抵达小腹，夹胃，属于肝，络于胆；再上行通过横膈，分布于胁肋部；继续上行经喉咙的后面，上入鼻咽部，连目系，从额部浅出，与督脉在颠顶部相会。其支脉，从目系下循面颊，环绕唇内。另一支脉，从肝部分出，穿过横膈，注于肺。
2.常用腧穴的定位和主治要点
（1）大敦
【定位】在足趾，足大趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）。
【主治】①疝气，少腹痛；②遗尿、癃闭、五淋、尿血等泌尿系病证；③月经不调、崩漏、阴缩、阴中痛、阴挺等月经病及前阴病证；④ 癫痫，善寐 。
（2）行间
【定位】在足背， 第一、二趾间 ，趾蹼缘后方赤白肉际处。
【主治】①中风、癫痫、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口等肝经风热病证；②月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证；③阴中痛，疝气；④遗尿、癃闭、五淋等泌尿系病证。
（3）太冲
【定位】在足背， 第一 、 二跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动 。
【主治】①中风、癫狂痫、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口、咽痛等肝经风热病证；②月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、难产等妇科病证；③黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证；④癃闭，遗尿；⑤下肢痿痹，足跗肿痛。
（4）期门
【定位】在胸部，第六肋间隙，前正中线旁开4寸。
【主治】①胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证；② 奔豚气 ；③ 乳痈 。
1.经脉循行 起于小腹内，下行于会阴部，向后从尾骨端上行脊柱的内部，上达项后风府，进入脑内，上行至颠顶，沿前额下行鼻柱，止于上唇系带处。
2.常用腧穴的定位和主治要点
（1）腰阳关
【定位】在脊柱区， 第四腰椎棘突下凹陷中 ，后正中线上。
【主治】①腰骶疼痛，下肢痿痹；② 月经不调、赤白带下 等妇科病证；③遗精、阳痿等男科病证。
（2）大椎
【定位】在脊柱区，第七颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。
【主治】① 热病 、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证；② 骨蒸潮热 ；③癫狂痫证、小儿惊风等神志病证；④项强，脊痛；⑤ 风疹，痤疮 。
（3）哑门
【定位】在颈后区， 第二颈椎棘突上际凹陷中，后正中线上 。
【主治】① 暴喑，舌强不语 ；②癫狂病、癔症等神志病证；③头痛，颈项强痛。
（4）百会
【定位】在头部，前发际正中直上5寸。
【主治】①痴呆、中风、失语、瘈疭、失眠、健忘、癫狂痫证、癔症等神志病证；②头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证；③ 脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂 等气失固摄而致的下陷性病证。
（5）神庭
【定位】在头部，前发际正中直上0.5寸。
【主治】①癫狂痫，不寐，惊悸；②头痛，眩晕，目赤，目翳，鼻渊，鼻衄。
（6）水沟
【定位】在面部，人中沟的上1/3与下2/3交界点处。
【主治】① 昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭 等急危重症，为急救要穴之一；②癔症、癫狂痫、急慢惊风等神志病证；③鼻塞、鼻衄、面肿、口、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证；④ 闪挫腰痛 。
（7）印堂
【定位】在头部，两眉毛内侧端中间的凹陷中。
【主治】①不寐，健忘，痴呆， 痫病，小儿惊风 ；②头痛，眩晕，鼻渊，鼻鼽，鼻衄。
1.经脉循行 起于小腹内，下出于会阴部，向前上行于阴毛部，循腹沿前正中线上行，经关元等穴至咽喉，再上行环绕口唇，经面部进入目眶下，联系于目。
2.常用腧穴的定位和主治要点
（1）中极
【定位】在下腹部， 脐中下4寸 ，前正中线上。
【主治】①遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证；②遗精、阳痿、不育等男科病证；③月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不止、带下等妇科病证。
（2）关元
【定位】在下腹部， 脐中下3寸 ，前正中线上。
【主治】①中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证；②少腹疼痛，疝气；③腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病证；④五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证；⑤遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病；⑥月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病证；⑦ 保健灸常用穴 。
（3）气海
【定位】在下腹部，脐中下1.5寸，前正中线上。
【主治】①虚脱、形体羸瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证；②水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘等肠腑病证；③小便不利、遗尿等泌尿系病证；④遗精、阳痿、疝气；⑤月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、产后恶露不止、胞衣不下等妇科病证；⑥ 保健灸常用穴 。
（4）神阙
【定位】在脐区，脐中央。
【主治】①虚脱、中风脱证等元阳暴脱；②腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等肠腑病证；③水肿，小便不利；④ 保健灸常用穴 。
（5）中脘
【定位】在上腹部， 脐中上4寸 ，前正中线上。
【主治】①胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳疾等脾胃病证；② 黄疸 ；③癫狂痫、 脏躁 、失眠等神志病。
（6）膻中
【定位】在胸部，横平第四肋间隙，前正中线上。
【主治】① 咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆 等胸中气机不畅的病证；②产后乳少、乳痈、乳癖等胸乳病证。
（7）廉泉
【定位】在颈前区，喉结上方，舌骨上缘凹陷中，前正中线上。
【主治】中风失语、暴喑、吞咽困难、舌缓流涎、舌下肿痛、口舌生疮、喉痹等咽喉口舌病证。
（8）承浆
【定位】在面部，颏唇沟的正中凹陷处。
【主治】①口、齿龈肿痛、流涎、面肿等口面部病证；② 暴喑 ；③癫痫。
（1）四神聪
【定位】在头部，百会前后左右各旁开1寸，共4穴。
【主治】①头痛，眩晕；②失眠、健忘、癫痫等神志病证。
（2）太阳
【定位】在头部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。
【主治】①头痛；②目疾；③面瘫，面痛。
（3）夹脊
【定位】在脊柱区，第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，每侧17穴。
【主治】上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病；下胸部的穴位治疗胃肠疾病；腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。
（4）十宣
【定位】在手指，十指尖端，距指甲游离缘0.1寸（指寸），左右共10穴。
【主治】① 昏迷 ；②癫痫；③高热，咽喉肿痛；④手指麻木。
（5）四缝
【定位】在手指，第二至五指掌面的近侧指间关节横纹的中央，每手4穴。
【主治】① 小儿疳积 ；②百日咳。
（6）阑尾
【定位】在小腿前侧上部，当犊鼻下5寸，胫骨前缘旁开一横指。
【主治】①急、慢性阑尾炎；②下肢痿痹。
（7）膝眼
【定位】屈膝，在髌韧带两侧凹陷处，在内侧的称为内膝眼，在外侧的称为外膝眼。
【主治】①膝痛，腿痛；②脚气。
经脉的主治概要
1.五输穴 十二经脉肘膝关节以下，被称为井、荥、输、经、合的五个腧穴。《灵枢·九针十二原》曰：“ 所出为井、所溜为荥、所注为输、所行为经、所入为合 。”《难经·六十八难》曰：“ 井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄 。”井穴多用于 急救 ，荥穴多用于治疗 热证 ，输穴多用于治疗关节疼痛，经穴治疗作用不典型，合穴多用于治疗相关脏腑病证。
2.原穴、络穴 原穴是十二经脉在腕、踝关节附近各有一个腧穴，是脏腑原气经过和留止的部位。可用于诊断和治疗脏腑疾病。络穴是指络脉从本经别出的部位。临床上常把先病经脉的原穴和后病的相表里经脉的络穴相配合，称为“原络配穴法”。
3.背俞穴、募穴 背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴。募穴是脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴。腑病多选其募穴治疗，脏病多选其背俞穴治疗。
4.八脉交会穴 与奇经八脉相通的十二经脉在四肢部的八个腧穴。
5.八会穴 脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所会聚的腧穴。脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会绝骨。
6.郄穴
十二经脉和奇经八脉中的阴
脉、阳
脉、阴维脉、阳维脉之经气深聚的部位。多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的
急性病证
。
学前导航
本单元重点掌握六淫的性质及致病特点、七情内伤致病的特点、痰饮的致病特点。注意六淫中寒邪、湿邪的致病特点。饮食偏嗜、瘀血的致病特点为次重点。其余内容熟悉即可。
学习要点
1.六淫的概念 风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称，共同致病特点是 外感性 、 季节性 、 地域性 、 相兼性 。
2.六淫的性质及致病特点
1.疠气的概念 一类具有强烈传染性的外感致病邪气。
2.疠气的致病特点 发病急骤，病情较重；一气一病，症状相似；传染性强，易于流行。
1.七情的基本概念 七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是人体对客观外界事物的不同反应。
2.七情内伤致病的特点
（1）直接伤及内脏：怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾。
（2）影响内脏气机： 怒则气上，喜则气缓，恐则气下，惊则气乱，悲则气消，忧则气聚，思则气结 。
1.饮食不节。
2.饮食不洁。
3.饮食偏嗜 《素问·五脏生成》曰：“ 多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落 。”《素问·生气通天论》曰：“ 味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央 。”
1.过度劳累 劳力过度、劳神过度、房劳过度。
2.过度安逸 久卧伤气。
1.痰饮的概念 水液代谢的局部或全身障碍所形成的病理产物， 浓度较大、黏稠的叫痰，浓度较小、清稀的叫饮 。
2.痰饮的致病特点
（1）痰饮的病机特点： 阻滞气机运行 ；影响水液代谢的进行； 易于蒙蔽心神；致病广泛 ， 变幻多端 ；病程长。
（2）痰饮的病证特点
续表
1.瘀血的概念 因血运不畅，阻滞于经脉、脏腑及其他部位，包括离经之血积存于体内而形成的病理产物。
2.瘀血的形成 气虚、气滞、血寒、血热使血行不畅而瘀滞；内外伤，或气虚失摄，或血热妄行引起血离经脉积存体内而成。
3.瘀血的共同致病特点 疼痛；肿块；出血；伴肌肤甲错，脉细涩或结代等。
1.结石的概念 体内某些部位形成并停滞为病的砂石样病理产物。
2.结石的致病特点 多发于肝、肾、胆、胃、膀胱等脏腑；病程较长，病情轻重不一；阻滞气机，损伤脉络。
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本单元重点掌握发病的基本原理。其余内容熟悉即可。
学习要点
1.正气与邪气的概念 正气是存在于人体内的具有抗邪愈病作用的各种物质的总称。邪气是存在于外在环境中的，或人体内部产生的，具有致病作用的各种因素的总称。
2. 正气不足是发病的内在因素 。
3. 邪气是发病的重要条件 。
1.环境因素与发病 气候因素、地域因素、生活工作环境、社会环境。
2.体质因素与发病 决定发病的倾向性；产生对某种病邪的易感性。
3.精神状态与发病 精神状态能影响内环境的协调平衡，故能影响发病。
1.感邪即发 指感邪后立即发病、发病迅速。
2.徐发 感邪后缓慢发病。
3.伏而后发 感受邪气后，病邪在机体潜伏一段时间，或在诱因的作用下，过时发病。
4.继发 在原发疾病的基础上，继而发生新的疾病。
5.合病与并病 合病是两经或两个部位以上同时受邪所出现的病证。并病是感邪后某一部位的证候未了，又出现另一部位的病证。
6.复发 疾病初愈或疾病的缓解阶段，在某些诱因的作用下，引起疾病再度发作或反复发作的一种发病形式。
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本单元重点掌握邪正盛衰、阴阳失调。阴阳格拒易混淆，须特别注意。其余内容熟悉即可。
学习要点
1.邪正盛衰与虚实变化
（1）实：指邪气亢盛，是以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反映。
（2）虚：指正气不足，是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反映。
2.邪正盛衰与疾病转归
（1）由实转虚：指因疾病失治或治疗不当，以致病邪久留，损伤人体正气，导致疾病由实转化为虚。
（2）因虚致实：指因正气不足，无力驱邪外出，或正虚，而内生水湿、痰饮、瘀血等病理产物的凝结阻滞，导致疾病由虚转化致实。
（3）虚实夹杂
1） 实中夹虚 ：指以邪实为主，兼见正气虚损的病机变化。
2） 虚中夹实 ：指以正虚为主，兼夹邪实的病机变化。
（4）虚实真假
1） 真实假虚 ：因实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达，可导致真实假虚的现象，称为“ 大实有羸状 ”。
2） 真虚假实 ：因脏腑的气血不足，运化无力，可导致真虚假实的现象，称为“ 至虚有盛候 ”。
1.阴阳偏盛
（1）阳偏盛：机体在疾病过程中阳邪偏盛，机能亢奋，热量过剩的病理状态。表现为 实热证 。
（2）阴偏盛：机体在疾病过程中阴邪偏盛，机能障碍或减退，产热不足，以及病理性代谢产物积聚的病理状态。表现为 实寒证 。
2.阴阳偏衰
（1）阳偏衰：机体阳气虚损，机能减退或衰弱，热量不足的病理状态。表现为 虚寒证 。
（2）阴偏衰：机体精、血、津液等物质亏耗，以及阴不制阳，导致阳相对亢盛、机能虚性亢奋的病理状态。表现为 虚热证 。
3.阴阳互损
（1）阴损及阳：阴虚导致阳虚，继而形成阴阳两虚的病机。
（2）阳损及阴：阳虚导致阴虚，继而形成阴阳两虚的病机。
4.阴阳格拒
（1）阴盛格阳：阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，使阴阳之气不相顺接，相互格拒的病理状态。属 真寒假热证 。
（2）阳盛格阴：邪热过盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外透布达于肢体，从而形成阴阳格拒、排斥，而格阴于外的病理状态。属 真热假寒证 。
5.阴阳亡失
（1）亡阳：机体的阳气发生突然性脱失，而致全身机能突然严重衰竭的一种病理状态。
（2）亡阴：机体由于阴液发生突然性的大量消耗或丢失，而致阴精亏竭、滋养濡润功能丧失、全身机能严重衰竭的一种病理状态。
1.气的失常 气滞、气逆、气陷、气闭、气脱。
2.血的失常 血不足、出血、血瘀。
3.气血关系失调 气滞血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚、气血失和。
1.津液不足 津液亏少，脏腑组织失于濡养，产生一系列干燥失润的病理状态。
2.津液输布 、排泄障碍 湿浊困阻、痰饮凝聚、水液潴留。
3.津液与气血关系失调 水停气阻、气随津脱、津枯血燥、津亏血瘀、血瘀水停。
1.风气内动 是机体阳气亢逆变动而形成的一种病理状态。《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝。”表现为 热极生风、肝阳化风、阴虚风动、血虚生风、血燥生风 。
2.寒从中生 指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，导致生理功能活动衰退，虚寒内生，或阳虚阴盛，阴寒之邪弥漫的病理状态。《素问·至真要大论》云“诸寒收引，皆属于肾。”
3.湿浊内生 指由于脾的运化功能和输布津液的功能障碍，引起水湿痰浊等蓄积停滞的病理状态。《素问·至真要大论》云：“诸湿肿满，皆属于脾。”
4.津伤化燥 指机体津液不足，机体各组织器官和孔窍失其濡润，出现干燥枯竭的病理状态。《素问·阴阳应象大论》云：“燥胜则干。”
5.火热内生 指阳盛有余，或阴虚阳亢，或气血郁滞，或病邪郁结，产生的火热内扰、机能亢奋的病理状态。表现为阳气过盛化火、邪郁化火、五志过极化火、阴虚火旺。
1.疾病传变的形式 病位传变、病性传变（寒热转化、虚实转化）。
2.影响疾病传变的因素 体质因素、病邪因素、地域因素和气候因素、生活因素。
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本单元重点掌握正治与反治的概念、适应证，两者极易混淆，要特别注意。调整阴阳、三因制宜为次重点，其余内容熟悉即可。
学习要点
1.未病先防
（1）养生以增强正气。
（2）防止病邪损害：避其邪气、药物预防。
2.既病防变 疾病已经发生，则应争取早期诊断，早期治疗，采取控制疾病传变的方法，以防止疾病的发展，即“先安未受邪之地”。
（1）早期诊治。
（2）控制疾病的传化。
1.正治与反治
（1）正治：指采用与其疾病证候性质相反的方药进行治疗的原则。又称“逆治”。包括 寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之 等。
（2）反治：指顺从病证的外在假象而治的原则。又称“从治”。
2.治标与治本 “本”和“标”主要用以说明病变过程中各种矛盾的主次关系。包括急则治其标，缓则治其本，标本兼治。
3.扶正与祛邪
（1）概念：扶正即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪及康复能力。祛邪即祛除病邪，使邪去而正安。
（2）运用：单纯扶正、单纯祛邪、扶正与祛邪兼用、先祛邪后扶正、先扶正后祛邪。
4.调整阴阳
（1）损其偏盛：如阳热亢盛的实热证，应“治热以寒”，即用“热者寒之”之法。
（2）补其虚衰：如阴虚不能制阳，应滋阴以制阳，所谓“ 壮水之主，以制阳光 ”。如阳虚不能制阴，应补阳以制阴，所谓“ 益火之源，以消阴翳 ”。根据阴阳互根互用的原理，在治疗阴阳偏衰时，还应注意“ 阳中求阴 ”或“ 阴中求阳 ”。
（3）阴阳并补。
（4）回阳救阴。
5.调理气血 可按“余者泻之，不足补之”的原则治疗，使气血关系恢复协调。
6.三因制宜
（1）因时制宜：“ 用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热。食宜同法 。”
（2）因地制宜：“ 西北之气，散而寒之；东南之气，收而温之。所谓同病异治也 。”
（3）因人制宜：根据患者的 年龄、性别、体质、生活习惯 等不同考虑治疗原则。
1）年龄：老年人生机衰退，气血阴阳亏虚，病多虚证或虚实夹杂，虚证宜补，攻邪宜慎，药量较青壮年为轻。小儿生机旺盛，但气血未充，脏腑娇嫩，易寒易热，易虚易实，病情变化较快，忌投峻剂，少用补益，药量宜轻。
2）性别：妇女有经、带、胎、产之别，用药宜慎。妊娠期间，凡峻下、破血、滑利、走窜等伤胎或有毒之品，当禁用或慎用。
3）体质：阳盛或阴虚之体，慎用温热之剂；阳虚或阴盛之体，则应慎用寒凉之药。