第十一节

离断器官保存术

保存好离断器官（主要是肢体），对再植手术的成功，有着重要的意义。一般认为手指伤断后再植时限在夏季为6～8小时，在冬季为10～12小时。断肢的近侧端用清洁敷料加压包扎，以防大出血，最好不要用止血带。对于不能控制大出血而必须应用止血带者，则每小时应放松1次，放松时应用手指压住近侧的动脉主干，以减少出血。对于大部断离的肢体，在运送前应用夹板固定伤肢，以免在转运时引起再度损伤。

离断肢体的保存可分为院前保存和院内保存。

（一）院前保存

1.冰桶法

将断肢装入干燥、密封的塑料袋中，再将此袋装入冰桶内，在袋周装填冰块（图3-33），盖好桶盖，与患者一同送至医院。

2.冰塑料袋法

将断肢先装入可密闭的塑料袋中，然后将此袋再装入有冰块的塑料袋中，扎闭袋口（图3-34），与患者一同送至医院。

3.包裹法

在冬季可不采用冷存措施，可用毛巾或纱布直接将断肢包裹，随患者一同送至医院。

（二）院内保存

患者到达医院后如果有休克症状或同时存在危及生命的并发症，而不能立即进行再植手术时，应将断离的肢体先送至手术室，经过刷洗和皮肤灭菌，用肝素生理盐水灌注冲洗，然后用无菌巾将断肢（指）包好，置入2～4℃的冰箱内，待全身情况许可时，施行再植手术。

（郭锋　王玉林） fbAfdYOVJspq3EXdtkIxfzh+oh57nKOGkr7q5HLUJV9eK6JYlz3/ymniuoim/PIa