腹泻常发生，用药大不同

腹泻，俗称 “拉肚子”，特点是大便稀薄或呈水样，或伴有排便次数频繁，医学上称为腹泻。引起腹泻的起因有很多，不同种类的腹泻其治疗方式也不同。如果没有用对药，不仅达不到治疗效果，有时甚至可能起反作用。

根据发病机制，腹泻大体上可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻。

一、感染性腹泻

感染性腹泻在生活中比较常见，痢疾、大肠杆菌、幽门螺杆菌等细菌感染引起的腹泻应服用抗生素治疗，常见的药物有诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等。此外，大家所熟知的小檗碱也应用于细菌感染引起的腹泻。感染性腹泻使用抗生素治疗需按规定疗程用药，切忌频繁换药、过早停药，这样容易使机体产生耐药性，造成不良后果。感染性腹泻切勿急着使用止泻药，初期的腹泻能将肠道中的致病菌及其毒素排出体外，减少对人体的毒害，此时使用止泻药反而会使病程延长，还可能会掩盖病情。

病毒性腹泻也属于感染性腹泻，但是抗生素并没有抗病毒作用，不应常规使用抗菌药物。病毒性腹泻并没有特异治疗，主要是饮食疗法，还可服用整肠生、金双歧等调节菌群失调，达到收敛保护的作用。

二、非感染性腹泻

非感染性的腹泻通常由肠胃消化不良、肠道蠕动过快引起，治疗时以促进肠胃消化吸收、减缓肠蠕动为主，并不需要使用抗生素治疗。非感染性腹泻使用抗生素是没有效果的，并且还会产生不利影响：①滥用抗生素可能促使耐药菌株产生，再次感染时难以治愈；②引起肠道菌群失调，使腹泻症状加剧；③抗生素的毒副作用（如耳毒性、肾毒性）。常用药品有双歧杆菌三联活菌胶囊（培菲康）、地衣芽孢杆菌活菌胶囊（整肠生）、蒙脱石散等。

“水土不服”或 “受凉”引起的腹泻一般也不需要使用抗生素，抵抗力较好的人甚至可以不治自愈。

此外，虽然抗生素使用要谨慎，口服补液盐的补充可是要及时的。腹泻严重的患者要特别注意预防脱水和营养流失，严重脱水，电解质、酸碱失衡患者还应接受静脉补液治疗。

总之，腹泻患者应避免滥用抗生素、滥用止泻药，一定要查清病因，分清腹泻的类型，对症下药，才能达到止泻的功效。