胰岛素，该出手时就出手

目前，糖尿病已经成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大类疾病。随着人们对健康的重视，糖尿病的监测与治疗较以前有了明显的进步，大多数患者都能理解糖尿病能通过结合饮食、运动、药物和监测的综合治疗取得较好的治疗效果和生活质量。但对于 “胰岛素”，这个几乎大部分糖尿病患者都绕不过的名词，很多患者却都存在理解上的误区，不愿意使用胰岛素治疗的不在少数。尤其是服用多种口服降糖药仍不能达到要求的患者，对胰岛素治疗总存在能推迟就推迟的心理，甚至因为害怕对胰岛素产生依赖性，因而抗拒胰岛素的使用。其实这是对胰岛素和糖尿病病因缺乏了解而产生的误解。

人体在正常情况下，可根据血糖的高低按需分泌胰岛素，精准调控，将血糖控制在正常范围，当胰岛素分泌数量不足或机体对胰岛素的敏感性下降时，葡萄糖不能被正常利用，各种代谢紊乱随之产生，糖尿病就发生了。补充胰岛素正是为了解决体内原有胰岛素绝对或相对不足的问题，从而达到控制血糖、治疗糖尿病的目的。有些糖尿病患者用上胰岛素后需要持续用药，常常是由于病因未能解决，体内胰岛素绝对或相对不足，而并非是胰岛素成瘾。

目前，糖尿病的病因尚不完全清楚，治疗应当根据不同人的基础情况个体化用药。但在以下的几类情况中，采用胰岛素治疗是必须的。

一、体内胰岛素绝对缺乏的1型糖尿病

1型糖尿病由于自身免疫导致胰岛β细胞不能分泌胰岛素，就好比国内缺乏某种必需能源，只能进口解决困难一样，是必须要使用胰岛素治疗的。

二、妊娠糖尿病或妊娠合并糖尿病

妊娠期间母亲的血糖水平将直接影响胎儿的发育，严格控制血糖非常重要。而胰岛素是人体一种生理性的激素，不会对胎儿造成影响，所以这种情况下也必须使用胰岛素。

三、糖尿病急性并发症或糖尿病合并其他重症疾病

糖尿病患者可能由于各种原因出现血糖急剧升高，发生酮症酸中毒等情况，此时积极补充液体和静脉点滴胰岛素是重要的抢救措施。而且经大量临床试验证明，合并心脑血管疾病或肝/肾功能衰竭的糖尿病患者使用胰岛素确实能减少并发症，并能提高患者的生存率。

四、口服药物过敏或无效

使用其他药物无法控制血糖，对这些患者就更应该及时应用胰岛素治疗，使血糖控制早日达标。

综上所述，合理、及时应用胰岛素，该出手时就出手，对糖尿病的治疗和提高患者血糖控制水平，预防和减少糖尿病并发症非常重要。糖尿病患者应当在医生指导下，根据具体情况，制定适合自己的治疗方案，切记不要陷入 “万不得已才采取激素治疗”、“能不用激素就不用激素”的误区，耽误了糖尿病治疗的最佳时机，延误了病情。