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1363年

肖利亚克著《大外科》

过去,外科医生只是单纯为病人治疗伤口,是法国外科医生肖利亚克使外科成为医学中的一门独立学科。

肖利亚克出生于法国的洛泽尔省肖拉克,是农民的儿子。他年轻时在意大利波伦亚大学求学,师从著名解剖学家蒙迪诺。肖利亚克离开波伦亚后,在法国里昂做了较长时间的外科医生,担任里昂圣·尤斯慈善院院长多年。是他把解剖学的新观念引入法国,奠定了外科学的基础。

肖利亚克Ⓦ

在实施手术方面,肖利亚克坚持“行动的外科医生”观念,并具体化。他主张在做外科手术之前,应用让病人意识模糊的药物,降低病人疼痛感。但他清醒地认识到药物不能过量使用,否则可能会导致病人死亡。他还发明了很多外科器具,如耳镜、拔箭外科弩、空心导管、烙器、骨刮刀等。

《大外科》

他是教皇克莱芒六世及其两名继任者的私人医生,一生大多数时间在法国的阿维尼翁度过,在那儿他从一场黑死病感染中幸运地活了下来。这场瘟疫之后,肖利亚克写下了著名的外科学经典著作——《大外科》。他是那个时代最重要的医生之一,他奋斗一生,致力于将外科学发展成一门独立的学科,他的学术思想主宰了之后200多年的外科学。

《大外科》共7册,肖利亚克总结了当时的外科学知识,并根据自己的理解和手术经验予以评论。全书以缜密严谨的解剖研究为基础,内容涵盖解剖、放血、腐蚀、毒品、麻醉剂、伤口、骨折、溃疡、特殊疾病、解毒等。他在治疗大腿骨折的手术中采用了牵引的方法,应用夹板疗法治疗手脚关节脱臼。他在治疗中还使用了石膏。肖利亚克认为,化脓是感染愈合过程中所必需的。另外,他建议用直接缝合来治疗损伤的神经,对于呼吸困难,则实施气管切开插管治疗。

《大外科》

他在书中总结了作为外科医生的四个必要条件:博学,熟练,敏捷(因为当时尚无成熟的麻醉技术,外科手术越快越好),有道德修养。这四条就是在今天看来,也是外科医生应具备的素质。肖利亚克医术高明,医德高尚,悲天悯人,广博慈爱。他在书中写道:“优秀的外科医生应当具备丰富的医学知识,尤其是解剖知识;应当谦恭……胆大心细,审慎处理,虔敬而慈悲。他可根据自己的服务,收取适当费用,但不能贪得无厌。”

肖利亚克的理论有很大部分来源于盖仑,受阿拉伯医学的影响也很深。在书中,他引经据典,认为外科手术是从希波克拉底和盖仑开始的,并进一步在阿拉伯世界发展。

他还较多地引用阿维森纳的著作,几乎每一页都有。

肖利亚克的著作一出版就备受推崇,作为外科学的经典教科书长达几百年之久。15世纪就印刷发行了14版,到16世纪仍在不断修订改版印刷。《大外科》最初是用拉丁文写就,后来陆续被译成英文、法文、希伯来文、荷兰文和意大利文。 99Mqdb3TXR0c2kJBdaG3liTTp+ZweJRr4UDMZsCaILAqwxa7NJKuMYO2wdhAd0Uq

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