阇罗迦是公元1世纪印度最负盛名的内科医学家,曾任印度迦腻色迦王的御医,是古印度内科医学的奠基人。
《阇罗迦集》是阇罗迦以《啖食集》(古印度医学家如火所著,书中对《阿输吠陀》详加说明)为蓝本修订增益而成,是对《啖食集》的一次系统的整理研究,是《阿输吠陀》医学典籍内科学的代表作。全书共8篇,包括通论30章,解剖8章,病理8章,药物12章,治疗术30章,论感觉11章,洁治法12章。
《阇罗迦集》记载了千余种药物,并对其形态、功效、主治等有详细论述。阇罗迦认为良药有四种特性:药力强大,适合疗病,能与其他药混合,经久不变质。除论述临床治疗之外,书中尤重于卫生与保健,认为营养、睡眠和节食是维持健康的三大要素,并且强调精神的调理保养。阇罗迦还对住宅卫生提出要求:房屋须通畅,光线良好,但不要受直接的光线及烟尘恶臭的侵入,并应设置浴室、厨房、厕所,以及宽裕的空场地以供运动。他指出,适当的活动与运动能使身体发育均衡、关节强韧并令人快乐。他还提倡可令身心同时得到修炼的瑜伽术。
阇罗迦指出,医生对于求治的病患者而言,要像父亲和朋友;当人们健康时,医生则要充当保护人。阇罗迦还指出,医生治病应该不为己,亦不为任何利欲,而是只为人谋幸福,所以医业高于一切。这些思想曾长期影响着古印度医学。
古代瑜伽Ⓢ
华佗,字元化,沛国谯(即今安徽省亳县)人,是约公元2世纪、东汉末年杰出的医学家,对我国传统医学的发展有重大贡献。他首创用全身麻醉法施行外科手术,被后世尊为“外科鼻祖”。
华佗施行剖
华佗在年轻时,曾到徐州一带访师求学。他多次谢绝命他做官的征召,长期坚持在民间行医,足迹与声誉遍及安徽、江苏、山东、河南等省的一些地区,深受百姓推崇和爱戴。
华佗精通内、外、妇、儿、针灸各科,尤以外科著称。为了减轻病人的痛苦,他发明了一种能使全身麻醉的药物即麻沸散。《后汉书》记载了古代神奇的外科手术场景:用麻沸散和酒给病人服下,当病人被麻醉而没有知觉后,割破腹背,割掉积聚的瘤;如果疾病在肠胃,就截断肠子进行洗涤。刀口缝合后,用膏药外敷,过四五天后创口愈合,一个月便完全恢复。由此可见,在当时华佗在外科学及麻醉学方面已达到相当高的水平。
华佗采用酒服“麻沸散”施行腹部手术,开创了全身麻醉手术的先例。这种全身麻醉手术,不仅在我国医学史上是空前的,在世界麻醉学和外科手术史上也具有重要的地位。欧美国家使用全身麻醉术是19世纪初的事,比中国迟了1600多年。麻沸散对后世影响颇大。历代的中药麻醉,都是在麻沸散的启示下发展起来的,同时也产生了一定的国际影响。
华佗通晓养生之法,精通医方医药。甚至有传说病人服完药,放下药碗病就好了。他在针术和灸法上的造诣也令人钦佩。华佗还积极提倡体育锻炼,他认为人体只有坚持运动,才能促进消化功能,活跃血液循环,增强体质,从而抵抗各种疾病,就像门轴一样,因为经常活动而不易腐烂。他在继承古代气功导引的基础上,模仿鹤、猿、熊、鹿、虎等五种动物的活动姿态,创制了一套体操,名叫“五禽戏”。这种五禽戏可以使人体的头、身、腰、四肢及各个关节得到活动。传说华佗的弟子吴普依法坚持长期锻炼,结果活到90多岁还耳聪目明。华佗的五禽戏对后世影响很深远,历代依法进行锻炼的不乏其人。
五禽戏Ⓢ
华佗的一生充满传奇色彩,关于他的死亡也是一个令人唏嘘叹息的传奇故事。据载,华佗晚年时,曹操患头痛,屡治不愈,发作时,只有华佗施行针刺疗法,疼痛才停止。于是,曹操便强留他当侍医,常伴自己左右。但他长久离家,很想回去,便向曹操告假返乡。回到家后,华佗以妻子生病为托辞,多次拒绝返回,因此激怒了曹操,最终被关入狱中并惨遭杀害。他临死时拿出一卷所著医书交给狱吏,说:“这本书可用来救活人命。”但狱吏不敢接受,华佗便将书焚毁。因此华佗的著作未曾流传下来,此乃千古之憾事。
现代的医生必须对人体的内部结构十分了解,否则就不能判断病人的病灶在哪个部位,做治疗、动手术时也不能对症下药。而对人体内部结构的了解,以及许多其他医学知识,都是建立在解剖学基础之上的。那么,解剖是什么时候、又是从谁开始的呢?这要追溯到公元2世纪的古罗马医生盖仑。
医生在无影
盖仑生于小亚细亚西北部的帕加马(现位于土耳其境内),传说他的母亲脾气暴躁,因而父亲给他取名为“盖仑”,希腊语意为“平静”。虽然起了这样一个名字,盖仑还是生性容易激动。不过,他的求知欲很强,喜欢学习各种各样的知识。盖仑20岁时父亲去世,之后他只身游历各地,学习医学。28岁时,他回国定居罗马,成为专为角斗士疗伤治病的医生。后来,他因成功治愈罗马皇族成员患的一种怪病而闻名罗马城,并最终担任了罗马皇帝的宫廷御医。在行医过程中,他不断积累关于人体结构的知识。例如,在治疗角斗士的过程中,他区分出了咀嚼肌、颈肌、背肌等肌肉。他还发现人体骨骼的结构有不同的类型,如长骨、短骨、扁骨等,并且区分出了动关节和不动关节。
盖仑的伟大之处在于他的观察,而不是他的理论。由于当时人体解剖被视为罪大恶极,他只好通过解剖猪、羊、狗、猴等动物来研究解剖学。他利用动物,仔细地对脑、脊髓、神经进行了探索,指出神经起源于脑和脊髓,感觉神经起始于大脑,运动神经则起始于脊髓,还发现脊髓不同的部位负责不同的功能。
纪念盖仑的
借助解剖结果,盖仑否定了前人的错误结论,提出了正确的观点。例如,盖仑将活体动物的一段动脉上下两端结扎,然后剖开这段动脉,发现其中充满了鲜红色的血液,从而否定了古希腊流传下来的“动脉血管里充满空气”的错误看法。盖仑还通过结扎动物输尿管,证明尿液是在肾脏中形成的,与膀胱无关。他还试图开展动物胃的消化实验。
盖仑在解剖
不过,人与动物在内部结构上毕竟有许多不同。因此,当盖仑把动物身上研究出来的结果,直接类推到人体上的时候,就难免闹出笑话。例如,他认为人的肝也像狗的一样,是五叶的,其实人的肝只有两叶。尽管如此,盖仑积极实验和自由探索的精神,实属难能可贵。盖仑在动物观察和实验基础上完成的《论解剖》等一系列著作,使他成为当之无愧的古代最伟大的解剖学家。
可惜的是,由于盖仑的一些理论正合当时基督教的口味,于是,他的所有理论和观点都得到了教会的支持,视作不容置疑的“金科玉律”,大家只能照搬照抄,因循沿袭。后来即使有人发现了盖仑的错误,也不敢指出。盖仑以观察和实验为主的探究精神被丢弃得一干二净,因此其后的1000多年中,解剖学的发展受到了极大限制。
盖仑在授课Ⓖ