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配合医生,做好过敏原的排查

虽然我力荐家长到可以进行过敏原检查的医院就诊,但需要再次重申的是:不是所有过敏都能通过过敏原检测来确定。

孩子接触某种物质的症状反应、症状消失及再次出现这个物质接触——症状反应——反应消失的速度和程度是更重要的指标。这就需要家长配合医生,做好过敏原的排查。

一般来说,孩子接触过敏原主要通过三大途径:饮食、呼吸、皮肤接触。家长可以从这三方面着手去排查。

从饮食入手排查

由于食物过敏一般都是进食食物4小时后出现的,所以可以用此来排查过敏原。采用每次少量给予单一食物——出现症状反应——回避此类食物——症状反应消失的方法来排查食物过敏的食物。

从最容易引起过敏的9大食物开始

牛奶、鸡蛋、小麦、坚果、大豆、花生、芝麻、淡水鱼类和海鲜是最容易引起过敏的9大食物,它们及其制品有90%的概率会引起不同程度的过敏反应。在排查饮食类过敏原时,可以从它们入手。

必须考虑遗传因素

对于过敏的遗传问题,我在第二章的内容中已进行了详细介绍,这里重复说,就是提醒家长,在食物过敏方面,遗传因素绝不可忽视,这是因为人的基因具有半保留式复制的特点,这除了会让孩子遗传到父母双方的优点,还可能把父母身上一些“小毛病”遗传下来。比如,父母中有一方曾经对海鲜过敏,那么他们的孩子对海鲜过敏的概率,要大于那些父母双方未曾对海鲜过敏的孩子。所以,父母吃了会过敏的食物也应该成为被测试的对象。

不要遗忘“配料”

我曾经接诊过这样一个病例,患儿对海鲜等容易引发过敏的食物都不过敏,但是却经常会莫名其妙的长“小红疙瘩”。我让孩子妈妈记录他每天吃的东西,包括水都不能遗漏,后来我发现了小男孩的奶奶在接孙子放学后经常会到小卖店给他买根棒棒糖吃。最终,我们确定小男孩是对棒棒糖中的食品添加剂过敏。

有关实验研究表明,孩子们喜爱吃的糖果、饮料和加工食品中,含有酒石黄、日落黄、酸性红、酵母粉等添加剂,可诱发荨麻疹。所以,在排查食物过敏原时,我们不能光注意主材,也要对火锅料、食品添加剂等进行关注。

药物也不能忽视

有些孩子可能会经常性服用综合性营养补充剂,或是在生病时服用一些抗病毒药物,还有的家长喜欢给孩子做一些中药药膳来增强体质,这本也无可厚非。但有的孩子会对某种中药有慢性过敏反应,因为家长做药膳时往往只放一点点中药,所以这个过敏反应不会像头孢等抗生素的过敏反应那样激烈,所以更隐蔽、更不好排查,家长在排查过敏原时勿忽视这一点。

从呼吸与皮肤接触物入手排查

体外不入口的过敏原常常是同时刺激呼吸道和皮肤,而且这种过敏一般不会像食物过敏那样有比较明显的红疹等症状,所以,过敏原会特别隐蔽,更加不容易被发现。

在前面第三章中,我已经大概列出了室内外各种过敏原,如尘螨、宠物、汽车尾气等。大家可以按照我前面给出的表格逐一排查,不再赘述。这里我要说的是近年来新出现的一种过敏原——雾霾,主要就是空气中的灰尘、硫酸、硝酸等颗粒物组成的。

雾霾中的PM 2.5是可以入肺的颗粒物,所以你会发现雾霾一来,幼儿园和小学里的孩子们就成批地咳嗽、发烧,这是因为PM 2.5长驱直入进入了孩子较弱的呼吸道,引起了气道的疯狂反击,产生了特殊的过敏反应——咳嗽、发烧、出现呼吸道炎症等。所以,如果你的孩子的过敏症状不是出现在花粉和柳絮飘扬的春季,而是在冬季等雾霾严重的季节,那么家长就可以考虑记录下雾霾出现日期、严重程度及孩子的症状,或许就能发现一直在和你玩捉迷藏的过敏原究竟是什么了。 bNOFn4tj7FGljreo3+oBihn0KK4JO2z7LC5drz5pT4MixeKEgxWCisqRKzTUqk6a

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