常见的过敏有三种:IgE(免疫球蛋白E)介导、非IgE介导、IgE-非IgE联合介导,通俗点说就是急性过敏、慢性过敏和急慢性混合过敏。而过敏原检测一般有两种,分别是过敏原皮肤点刺试验、血液IgE(血液免疫球蛋白E)检测。这两种检测方法都只对IgE(免疫球蛋白E)介导的急性过敏起作用。
过敏原皮肤点刺试验就是将过敏原试剂作用于挑破的皮肤表面,观察患者反应的一种方法。一般是经皮肤消毒后,将过敏原皮试液滴在小臂上,然后用点刺针逐一刺破,20分钟后就可得到测试结果。但需要注意的是,测试前不能服用抗过敏药物(孟鲁司特、氯雷他定等)。此外,病人年龄小于3岁、皮疹严重等皮肤状况不佳时不宜采用此种检测方法。
血液IgE(血液免疫球蛋白E)检测不需要空腹检查,也无须停服抗过敏药物,一般抽取静脉血3毫升左右即可检查。检测结果分为两部分:一部分是总IgE水平(见下图),另一部分是特异性IgE(见右图)。
IgE(免疫球蛋白E)是与过敏性疾病有关的一种血清中的抗体,总IgE的升高表示可能过敏了。但要确定是对哪种物质过敏,就一定要测定血清中的特异性IgE。
过敏患儿的血清中存在具有过敏原特异性的IgE。例如,对鸡蛋过敏的患儿的血清中就有针对蛋黄或蛋清过敏原的IgE。此外,根据报告单所显示的浓度可以确定过敏程度是不过敏、疑似过敏、轻度过敏、中度过敏、重度还是严重过敏中的哪一种。
过敏源特异性IgE抗体筛查监测
北京中医药大学第三附属医院免疫室 检验报告单
儿科医生提醒您:千万不要依据过敏原检测结果作为选择孩子食谱的唯一依据。因为只有当体内的血清中的IgE在体内达到一定浓度时才有可能被检测到,因此在过敏初期或半岁以内患儿体内可能检测不到IgE升高。