饮食误区

误区1 饮食很健康，叶酸补不补都行？

门诊案例

我微信里有个朋友，是个年轻的肚皮舞教练，一次她到我这儿来做备孕咨询。当我说到服用叶酸补充剂的时候，她很自信地打断了我，说她不用补。理由是：自己为了保持身材，平时对饮食很讲究，注意合理搭配，注意均衡营养，等等，而且天然食物中的叶酸肯定比叶酸补充剂要好。

案例分析

的确，含叶酸的食物很多，人体通过健康、均衡的饮食能获取一定量的叶酸。不过，叶酸具有不稳定性，遇光、遇热容易损失，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。比如，蔬菜储存两三天后叶酸可损失一半，在烹调过程中叶酸也会有所损失。也就是说，除去烹调加工的损失，叶酸的实际吸收利用率大概只有50%，如果仅靠食物补，很难达到所需的量。

因此，在以食补为主的基础上，还需要适当补充叶酸补充剂。叶酸补充剂主要用于纠正饮食中叶酸摄入不足的情况，但是不能脱离食物而单依靠补充剂，任何一种营养素的补充都要以食物为基础。

妈妈问 听说吃叶酸会扰乱月经规律，是真的吗？

医生答

实际上，叶酸是代谢方面的物质，不是激素，并不会改变固有的月经规律。其他方面的原因，如紧张焦虑，老想着要怀孕，或者碰巧工作压力大，或者内分泌失调等，都会使月经周期发生改变。不要因为关注叶酸，就盲目地把月经不规律嫁祸给叶酸。

医生建议 孕前3个月就要开始补叶酸

怀孕的最初两个月，是胎宝宝重要器官的快速发育阶段，当孕妈妈意识到已经怀孕时，可能已经错过了小生命发育的最重要时期。因此，备孕女性应至少提前3个月开始补充叶酸，整个孕期都需要补充，能有效预防胎儿神经管畸形和其他出生缺陷。

备孕期建议每天摄入400微克叶酸。怀孕后，孕妈妈对叶酸的需求量比正常人高，每日需要400～800微克才能满足胎宝宝生长需求和自身需要。加上我国育龄女性体内叶酸含量普遍偏低，因此孕期更要重视叶酸的补充。

多吃叶酸含量高的食物

人体不能自己合成叶酸，天然叶酸只能从食物中摄取，因此应该牢记这些叶酸含量高的食物，让它们经常出现在餐桌上。

备育男性也要补充叶酸

补充叶酸能降低染色体异常的精子所占的比例。有研究表明，每天摄入充足叶酸的男性，其染色体异常的精子所占的比例明显低于叶酸摄入量低的男性。精子形成的周期长达3个月，所以备育男性也要提前3个月注意营养补充，可每天补充400微克叶酸。

不要用“叶酸片”代替“斯利安”

叶酸补充剂每片仅含0.4毫克叶酸，是国家批准的唯一预防药品，即通常所说的“斯利安”。而市场上有一种治疗贫血用的“叶酸片”，每片含叶酸5毫克，相当于“斯利安”片的12.5倍。女性在备孕及孕早期切忌服用大剂量的叶酸片，应听从医生的指导，切忌自己乱买药、滥服药。

误区2 维生素E可助孕，多多益善？

门诊案例

这对夫妻一进门，我就感觉哪里不对。噢，丈夫看起来病怏怏的，有些虚弱；妻子气鼓鼓的，一脸的不高兴，还不时地埋怨。二位刚在我面前坐下，妻子就迫不及待地开口：“我们备孕好长时间了，都快4个月了，还是没怀上，可是……”她看了老公一眼，接着说道：“可是最近老公却时不时地恶心、呕吐起来，邻居们都开玩笑，说我老公怀上了！”

我刚喝进的茶水差点儿喷出来，深吸口气，问她：“您爱人会不会吃坏肚子了，跟我说说他的饮食吧！”

妻子说：“饮食都是我精心准备的，只是他不知从哪里听来，说吃这个能快速怀上，就每天吃两三片，您给看看，这里肯定含激素之类的吧？”边说边拿出一个药瓶。

药瓶上面写着“维生素E”。

案例分析

维生素E是一种天然“生育酚”，对人体有许多好处，但绝不能随意服用，需遵医嘱。滥用维生素E对身体不仅无益，而且可能有害。维生素E长期大剂量服用会有潜在毒性，有时可能导致出现恶心、呕吐、眩晕、视力模糊、胃肠功能及性腺功能紊乱等症状。如果长期每天服用200～600毫克的大剂量维生素E，还会诱发血栓性静脉炎、肺栓塞、下肢水肿，出现免疫力下降等问题。

妈妈问 备育男性如何服用维生素E效果更好呢？

医生答

维生素E的每天推荐用量为100～200毫克，备育男性可以每天早、晚各服1片100毫克规格的维生素E片。备育男性可以将维生素E和蜂蜜同服。因为蜂蜜含有大量的植物雄性生殖细胞——花粉，它含有一种和人的垂体激素相仿的植物雄激素，有明显的活跃男性性腺的生物特征，且蜂蜜的糖分易被吸收，对精液的形成十分有益；而维生素E又能够刺激男性精子的产生。

医生建议 食物巧搭配，合理摄入天然维生素E

精液质量不佳的男性，不妨补充点儿天然维生素E。天然维生素E直接存在于精子体内而非精浆中，可以使精子免受氧化所造成的形态损伤，对保护精子的正常形态和活力起到了很重要的作用，提高了精子的成活率，降低了精子的畸形率。

维生素E只存在于植物性食物中，如绿色蔬菜、豆类、谷类，以及花生、葵花子等坚果中。植物油也含有丰富的维生素E，如玉米油、花生油等。平时注意食物搭配，可以获得更多的维生素E。

少精、弱精极易被忽视，吃维生素E加层保险

少精、弱精往往会被患者忽视，因为这类患者大部分会在备孕后才出现问题。最容易被忽视的一个原因是，也许备孕夫妻在婚检和孕检时，男方的精子数量基本趋于正常，但在备孕的过程中，各种不良因素影响了精子的数量。适量多吃富含维生素E的食物，可降低其发生的风险。

远离抑制维生素E吸收的食物和药物

富含维生素K的食物

维生素A、D、E、K都属于脂溶性维生素，在人体内的消化和吸收都需要一定量的脂肪去溶解。其中，维生素E和维生素K具有明显的拮抗作用，二者同时摄入不仅会降低彼此的消化率和吸收率，而且会削弱血液的凝血功能，尤其对有外伤需止血的人有严重影响。因此，补充维生素E时应远离蛋黄、鱼肝油、菠菜、海藻、大豆油、奶酪、甘蓝、莴苣等含大量维生素K的食物。

雌激素的药物

维生素E是“生育酚”，能调节体内激素，其中对体内性激素的调节功能尤为显著。源源不断的维生素E的供应，能增加女性体内雌激素的分泌。但同时再补充雌激素的话，会造成体内雌激素超标，久而久之会导致体内激素失衡，引起内分泌失调。

抑制脂肪吸收的药物

很多药物对脂肪吸收有一定的阻碍作用，即降低身体对脂肪的吸收率。维生素E是一种脂溶性物质，它的吸收过程需要借助一定量的脂肪。新霉素、矿糖油等药物会抑制脂肪的吸收，因此，在补充维生素E的时候不要吃这类药物。

误区3 口味重，吃盐多，但是可以不用补碘了？

门诊案例

少杰从小在东北长大，喜欢吃大锅炖菜，我曾建议她少吃盐。这次她又来咨询这件事。

“大夫，您说这酸菜炖血肠、猪肉炖粉条啥的，就放那么点点盐，根本不入味儿啊，弄得我这些天都没什么食欲了。”

“那我给您介绍几个减盐的烹调方法吧……”

她打断我，问：“您看，盐里含碘，吃盐多，是不是可以不用补碘了？”

案例分析

首先，要说明的是，盐不能吃太多，建议每天食盐摄入量以6克为宜。食盐过量对身体有害，尤其到了孕中晚期，会引发水肿、妊娠高血压等，对自身和胎宝宝都极为不利。所以，从现在开始应减少食盐摄入量。

其次，无论是备孕阶段，还是怀孕阶段，碘的补充都十分重要。口味重、吃盐多，也未必能达到孕期碘需求量。如果碘摄入不足，会导致孕妈妈甲状腺功能减退，出现疲乏、肌无力、黏液分泌过多等症状，还会使胎宝宝的发育受到抑制，并影响胎宝宝中枢神经系统的发育，导致其出现智力低下、听力障碍、体格矮小等症状，甚至导致死胎、流产。

妈妈问 吃盐多的毛病很小就有，能有什么办法纠正呢？

医生答

人一旦养成清淡的口味，再吃咸的东西就会不习惯。但这个过程一定要逐渐改变、逐渐适应。如果最初每天吃盐10克，可逐渐递减为8克，适应一段时间后再减至6克、4克，不要一下子减太多，以免破坏体内水钠平衡，引发脱水，增加血液黏稠度。

医生建议 掌握少吃盐的窍门

1.最后放盐：这样盐分散于菜肴表面还没来得及深入内部，吃上去口感够了，又可以少放很多盐。

2.适当加醋：酸味可以强化咸味，哪怕放盐很少，也能让咸味突出。醋还能促进消化、提高食欲，减少食材维生素的损失。柠檬、柚子、橘子、番茄等酸味食物也可以增加菜肴的味道。

3.利用油香味增强味道：葱、姜、蒜等经食用油爆香后产生的油香味，能增加食物的可口性。

4.不喝汤底：汤类、煮炖的食物中，盐等调味料往往沉到汤底，因此汤底最好不喝，以免盐摄入过多。

好孕提醒 低钠盐也要控制量

低钠盐是减少钠的含量、增加了钾的含量，而基本上咸味不减，所以吃进同样多的盐却减少了钠的摄入，适合高血压、血脂异常的人。备孕、怀孕期间也可以选用低钠盐来实现减盐，但切记肾脏病患者、高钾血症者不能食用低钠盐。不管什么盐都不能多吃，每天仍要控制在6克之内，即便是低钠盐，如果比普通盐多用25%，吃进去的钠也就和普通盐一样多了。

别忽视食物中的隐形盐

除了食盐以外，很多食物中也潜藏着盐。例如，咸菜、酸菜等腌制食品，火腿肠、午餐肉、牛肉干等加工食品，薯条、薯片等膨化食品，酱油、番茄酱、蛋黄酱、沙拉酱、味噌、咖喱等调味品，过量食用这些食物同样会导致食盐超标。特别值得注意的是，面条（各种拉面、挂面、切面等）的含盐量也不少，又容易被人忽视。因此，要警惕这类食物。如果烹调时加了酱油、鸡精等，则要减少用盐量；如果偶尔食用了咸菜、午餐肉等食物，也同样要减少炒菜时的用盐量。

补碘：每天6克盐+富含碘的食物

碘是人体时刻需要的微量元素，也是提高智力的智慧元素。它的主要功能是参与甲状腺素的合成。甲状腺素通过影响人体蛋白质的生物合成来对身体代谢产生影响，从而维持孕妈妈健康、促进胎宝宝发育。

建议在规律用盐的基础上，每周吃一两次海带、紫菜、虾等海产品就基本能保证足够的碘摄入了。缺碘、碘补过了都不好，一般来说，如果孕妈妈不缺碘，就不用特别补。

食谱举例

海带结烧豆腐 促进甲状腺发育 鲜海带100克（含碘114微克）+豆腐200克（含碘15.4微克）

误区4 豆类及豆制品让卵巢、卵子更壮实，多吃就对了？

门诊案例

苏青最近感到疲倦、总爱睡觉，自以为怀上了，来医院检查。可检查结果为贫血。

“最近是不是偏食啊？”我问。

“现在哪敢在饮食上懈怠啊，从来都是各种食物搭配着吃，尤其上次您说多吃豆制品对卵巢有好处，回家后，我婆婆把黄豆及豆制品变着花样做，炒、煎炸、凉拌，几乎顿顿吃。”苏青答道。

案例分析

首先，豆类及豆腐、豆浆等豆制品含大量植物蛋白质，会让卵巢更结实、卵子更健康，备孕、怀孕期间可适量多吃。吃豆类及豆制品时尽量采用蒸、煮的烹调方式，若觉得口感欠佳，可多尝试与其他食材搭配，比如豆类与谷类搭配蒸饭、煮粥，豆腐与鲫鱼搭配炖汤等，营养丰富，且味道鲜美。煎豆腐的食用油含不饱和脂肪酸，会破坏植物蛋白质活性，让健康减分。每天吃一小盘豆腐即可，过量植物蛋白质会给肾脏带来负担，还会抑制正常铁吸收而导致贫血。

其次，保养卵巢、提高卵子质量，还有一些其他调理方式及注意事项，不仅仅要依靠豆类及豆制品。

妈妈问 朋友建议我去美容院保养卵巢，可行吗？

医生答

要远离美容院的卵巢保养。相关资料显示，美容院用于卵巢保养的精油良莠不齐，合格率不到20%。美容师手上的精油渗入身体后，可能会影响内分泌水平，甚至降低卵子活性。因此，如果没有得到医学建议及产品保证，备孕女性要远离美容院所谓的卵巢保养。

医生建议 豆类与谷类巧搭配，卵巢、卵子更健康

豆类及豆制品含有丰富的蛋白质，其蛋白质中必需氨基酸的组成与动物蛋白类似，且富含谷类蛋白缺乏的赖氨酸，是与谷类蛋白互补的天然理想食品。平时要将豆类与谷类巧搭配、常换样，多种颜色搭配，一天下来，轻轻松松地获得了所需豆类及豆制品的量，还能享受各种粮食的美味。对备孕的女性来说，经常将二者搭配，可以给卵巢、卵子提供更丰富的营养，让卵巢更结实、卵子更茁壮。

平时补补铁，卵子更健康

女性为什么特别需要补铁

正常情况下，女性每次月经的失血总量为20～60毫升。月经出血时损失的铁必须从饮食营养中得到足够的铁来补充。女性在月经期，每日需铁量为18毫克，至于那些月经失血量过多和月经紊乱的人，每天铁的需求量就更多些。平时如果不重视补铁，就会引起女性缺铁性贫血。而且，这种患者的贫血常常在治愈后反复发作。

怎么补铁要分情况

在平时的膳食中注意补充铁，可以适当多吃动物血、猪肝、瘦肉、鱼类和海鲜等含铁丰富的食物。如果已经出现了贫血，血色素低于11克/分升 ，并经诊治明确了是由于慢性失血造成的缺铁性贫血，可以服用补铁的西药。需要注意的是，有很多缺铁性贫血的患者并不是因为平时摄取的铁元素不够，而是因为机体对铁的吸收不好，需要去咨询相关专家，在专家指导下治疗。多吃富含铁元素的食物，给卵子提供足够的营养，会让卵子更健康。

不吃或少吃止痛药、安眠药

服用止痛药会减弱卵子活性。调查显示，服用止痛药的女性体内卵子活性比不服用止痛药的女性低7%。止痛药会抑制大脑神经，长期服用会“迷惑”神经中枢，使其对卵巢发出的指令速度降低，卵子活性减弱。

安眠药会损害女性的生理功能和生殖功能。如安定、氯氮卓、丙咪嗪等，都可作用于间脑，影响脑垂体中促性腺激素的分泌。女性服用安眠药可影响下丘脑机能，导致月经紊乱或闭经，从而影响受孕能力，导致暂时性不孕。如果女性在怀孕早期服药，还可能引起胎儿先天性畸形。

误区5 多吃动物肝脏，补铁和维生素A效果更好？

门诊案例

桃子这次来检查，贫血程度有所减轻，但血脂有些高。

“您平时吃畜肉、油炸食品比较多吗？”我问。

桃子若有所思地说：“那倒没有。会不会是吃动物肝脏的原因？听朋友说冬天应该多吃动物肝脏，可以补铁补血，所以我就经常吃了。”

案例分析

动物肝脏含有丰富的消化酶及钙、铁、锌、镁等矿物质和一些重要的维生素，如维生素A、维生素D、维生素B ₁ 、维生素B ₂ 、维生素B ₁₂ 等。适当摄取动物肝脏可以补充营养，但不宜过多食用。因为动物肝脏的胆固醇较高，多食不利于平稳血脂；而且动物肝脏是动物的解毒器官，有些有害物质是在肝脏内降解消除的，有些未降解完全的毒物仍存留于其间。建议每月食用动物肝脏食物两三次，每次25克左右即可，各种动物肝脏可交替食用。

另外，缺乏维生素A容易导致不孕和胎儿出生缺陷。备孕女性每天宜摄入700微克的维生素A。但不要只关注动物肝脏，胡萝卜等植物性食物也能为人体提供维生素A。还可以咨询医生，找到最适合自己的营养补充剂。

妈妈问 铁锅炒菜能补铁吗？

医生答

很多人认为用铁锅炒菜能补铁，但其实这种做法收效甚微，因为铁锅中的铁都是无机铁，而人体需要吸收的是血红素铁，且吸收率为30%～35%，来自铁锅中的铁并非血红素铁，可以说用铁锅炒菜补铁还不如多吃点儿瘦肉等富含铁的食物，另外，由于铁锅容易生锈，人体一旦摄入过多的铁锈还会对肝脏产生危害，因此，建议食用富含铁的食物来有效补铁，预防贫血。

医生建议 及时补维生素C，以促进铁吸收

维生素C可以帮助铁质的吸收，帮助制造血红蛋白，改善孕妈妈贫血症状。维生素C多存在于蔬果中，例如，橙子、猕猴桃、樱桃、柠檬、西蓝花、南瓜等均含有丰富的维生素C。在进食高铁含量食物时搭配吃这些富含维生素C的蔬果或喝一些这些蔬果打制的蔬果汁，都是增进铁质吸收的好方法。

好孕提醒 补钙与补铁不要同时进行

孕妈妈在吃富含铁的食品或服用补铁剂时，不要同时服用补钙剂或者含钙的抗酸剂。这是因为钙会影响身体对铁的吸收。在服用补铁剂时不要喝牛奶，否则牛奶中的钙、磷会阻止铁的吸收。

水果、蔬菜储存越久，维生素C损失越多，因此尽可能吃新鲜的水果、蔬菜。若要保存，尽可能储存在冰箱里，并且保存时间不要太长。

维生素A的两种主要来源

第一种来源：动物性食物

除动物肝脏外，猪肉、牛肉、羊肉、鸡蛋黄等动物性食物也是维生素A的良好来源。但是，动物性食物中的胆固醇和脂肪含量相对较高，不宜多吃。

第二种来源：黄、绿色蔬菜和水果

维生素A的良好来源还有黄、绿色蔬菜和水果，如西蓝花、胡萝卜、红薯、南瓜、荠菜、杧果等。这类蔬果富含的β-胡萝卜素，进入人体后可以转化为维生素A。此外，蔬菜需要做熟吃，或和其他含有油脂的食物一起吃，这样人体才可以更好地吸收胡萝卜素。

这些黄、绿色食物的胡萝卜素含量高 （每100克可食部含量）

好孕提醒 备育男性也要补维生素A

一些医学专家研究证实了男性精子发育不成熟的部分原因与缺乏维生素A有关。男性若缺乏维生素A，会出现睾丸萎缩、精子发育不良、影响生殖机能、对性生活失去热情。