下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
门诊案例
一位女士没有如约而至，于是我给她打了个电话，以确定是否会来。但电话中她声音很低，颇为神秘，似乎有难言之隐。
见到我时，跟我说道：“不好意思，刚才老公在家，我不能让他知道要来门诊咨询，请问——您这里能不能治疗男性不育？我老公应该是……应该是不能生育的，但是他自己不知道。”
“他可能有什么不良习惯吧？”我问。
她似乎总结了一下语言，说道：“我老公身体很健康，不抽烟不喝酒的，日常绝对没有什么不良习惯，而且体力特好，还经常跑步，常参加足球比赛呢！”
案例分析
很多男性身体健康，没有不良嗜好，但是也无法生育，归纳起来，竟是经常进行剧烈运动惹的祸。人在剧烈运动时，能量消耗比较大，呼吸会加深、加快，当氧气量无法满足人体的需求时，葡萄糖会在缺氧的状态下发生无氧酵解，同时产生大量乳酸等酸性代谢产物，这些酸性代谢产物会随着血液循环进入睾丸，导致氧化应激反应的产生，增加精液中的活性氧成分。当精液中的活性氧超过了精液自身的抗氧化能力之后，就会影响精子的产生。
医生答
不必过于担心，剧烈运动会对生育力造成一定影响，但是不至于导致不育症。停止剧烈运动后，再加上充足的休息和服用能提高精子活力的药物，几个月后精子活力、密度就会恢复正常。但是从剧烈运动后到精子活力、密度等再恢复，这中间需要花好几个月的时间，实在是不划算。
夫妻二人可以一起进行那些比较轻松的、能让人身心愉悦的运动，以运动后不感觉腿酸、疲劳为宜。适度运动能促进两人之间的交流，增进感情，从而有利于受孕。需要强调的是，不要选择准备过程过于复杂或过于费力的运动，比如篮球、足球、登山、长跑等剧烈运动，否则很难让两人享受到锻炼的乐趣。
此外，长时间骑车会导致脆弱的睾丸外囊血管处于危险之中，所以应尽量避免。如果一定要长时间骑车，最好穿上有护垫的骑行短裤，并选择具有良好减震功能的自行车。
好孕提醒 运动后不宜立即洗澡
运动后不宜立即洗澡，否则会引起下列不适。
1.血液供应不足，出现头晕、眼花、全身无力等情况。
2.皮肤受到强烈的冷水刺激，会造成皮下血管突然收缩，加重心脏负担。
3.冷水刺激，使肌肉内血管收缩，血流量减少，致使肌肉的物质代谢增加，较多代谢物堆积在肌肉里引起抽筋。
身体各项功能正常是孕育一个健康宝宝的前提。备育男性如果想要一个强健的体魄，就必须进行适度的运动。而散步这种运动，既不必产生花销，又比较轻松，是备育男性的优选运动方式。
散步时最好快走，以达到微微出汗的程度为宜，这样具有加快下肢血液循环的良好运动效果。上班族可以在上下班途中适当地以步行代替交通工具，比如提前一两站下车，居住的地方和工作地点比较近的，可以走着去上班。这样既可以为忙碌的生活注入运动的活力，又可以收到意想不到的运动效果。
想要宝宝的男士们要适量、合理地运动，具体来说，有以下几点。
1.注意运动时间和事前准备。每天的运动时间控制在30～45分钟，不要太长，运动时要穿上宽松的衣服，以利于散热。
2.最好选择那些对身体能够产生一定的锻炼效果，又不会过度劳累的运动。可以在天气好的日子里外出郊游，或者进行慢跑、游泳等舒缓的运动。适量运动的标准是运动结束后四肢不酸、人不觉得累。
3.运动贵在坚持。很多人没有达到运动效果的原因就在于没锻炼多久，就想休息几天。定期参加一些自己喜欢的运动，如游泳、散步等，不仅能享受运动带来的乐趣，而且能够缓解压力，对下一代的健康起到很好的促进作用。所以，备育男性要坚持运动，并在坚持的过程中培养兴趣，发挥潜能。
小结语
备育男性适度运动有助于提高精子质量，而剧烈运动、运动时间过长都会损伤精子。轻松、不累的运动，并经常跟妻子一起散步、游泳等，都是不错的选择。
门诊案例
有这样一位咨询者来到门诊。25岁，从事市场营销工作，她说话很没精神，语速很慢。我暗自感慨：坐在我面前的是多么年轻的姑娘啊，却感觉非常痛苦！
原来，前段时间公司整改裁员，她特别紧张，三个多月没睡好觉，天天提心吊胆的，虽然后来裁员没涉及她，但经历这件事后，她的月经就一直没来了。
案例分析
这种情况需要在医院做检查，看是否是卵巢早衰。如果情况较轻，可通过饮食、运动来调整；如果早衰是不可逆转的，只能靠吃药促使月经来潮，但就比较难怀孕了。
女性在40岁前，由于卵巢内卵泡耗竭或因医源性损伤，发生卵巢功能衰竭，即卵巢早衰。经历过高危因素影响的女性容易出现卵巢早衰，如压力太大、遭受重大精神打击等。卵巢早衰以低雌激素及高促性腺激素为特征，表现为继发性闭经，也常伴围绝经期症状。
医生答
除了精神打击等因素外，还有以下几方面因素易致卵巢早衰。
1.与腮腺炎有关。腮腺炎会产生自身免疫抗体而破坏卵巢功能。还有一些自身免疫疾病，也会产生自身免疫抗体，破坏卵巢组织和功能。
2.医源性卵巢早衰。40岁以前切除双侧或一侧卵巢可造成卵巢等组织功能减退，导致卵巢早衰。
3.免疫因素。多数免疫性疾病（如甲状腺炎等）可合并卵巢早衰。
4.用促排卵的方法提升怀孕的几率，但这个做法如果过度的话，对卵巢的杀伤力很大。
5.过度减肥。脂肪不足会影响卵巢排卵功能，易致早衰。
6.吸烟、喝酒等不良生活习惯也会导致卵巢早衰。
女人最重要的不是外表看到的脸，而是看不到的卵巢。因为如果女性不能分泌健康的卵子，她们就不能孕育新生命，不能成为母亲，而卵巢的衰老就是女性衰老的象征。因此，女性卵巢显得尤其重要。女性不孕的原因中，卵巢功能不全就占了30%～40%，无排卵就无法怀孕。另外，由于早期怀孕过程必须依赖黄体酮的维持，如果怀孕的第7～9周没有足够的黄体酮，就很容易引起早期胚胎流产，而黄体酮的主要来源是卵巢的黄体。
卵巢在子宫两侧、输卵管后下方，由韧带吊垂着。卵巢长约4厘米，宽3厘米，厚1厘米，重5～6克。
1.月经不调、阴道干涩。
2.性生活障碍、性冷淡、排卵率低。
3.易怒、抑郁、失眠。
4.发胖、小腹臃肿、水桶腰、臀部下垂。
5.皮肤干燥、无弹性，头发干枯、无光泽，脱发。
6.免疫力低，容易感冒。
7.骨质疏松。
8.尿多、尿频、尿失禁。
以上是卵巢早衰的几种表现，你中招了吗？
饮食调养
不饮冷饮，不吃生冷食物，按时进食，多摄入富含维生素的水果和蔬菜，多吃豆制品等富含植物性雌激素的食物，这些都有助于卵巢的健康和保养，这些也是延缓女性衰老的秘密。
适量运动，充足睡眠
早睡早起不熬夜，保持充足的睡眠；保证适量运动，经常进行像散步这样的运动，不要久坐。
心情要愉悦，学会自我调节
女性气郁容易导致气血不通，卵巢的健康也会受影响。因此，女性要经常保持心情愉快，学会自我调节情绪。可以通过练习瑜伽，达到心理和生理上的调养，从而有助于女性卵巢的保养。
和谐的性生活
和谐的性生活能推迟卵巢功能退化。
吸烟有害卵巢
不碰烟酒，尤其是吸烟，对卵巢伤害特别大，严重者甚至会导致更年期提前。
小结语
卵巢的健康状况不只是由年龄决定的，无论什么年龄的女性，都要注意在日常生活中养护卵巢。
门诊案例
这位女性年龄37岁，过来咨询，但心不在焉的，我讲的一些备孕注意事项，她也好像不太在乎。后来我忍不住问：“是您自己想要个孩子，还是家里人要求的呢？”
她却肯定地回答：“当然是我自己想要的，只不过我打算通过试管婴儿技术来怀孕，我有个朋友就是这么怀上的。对像我这样年龄的人来说，这样更省事、更安全，成功率也高啊！”
案例分析
很多高龄女性都怕承担受孕失败的风险，认为采用先进的试管婴儿技术来完成受孕更可靠。实际上，人工受精、试管婴儿等一些辅助生育技术是用来解决不孕不育的手段。而多数大龄夫妻是可以正常怀孕的，没必要一开始就采用这种助孕技术。
做试管婴儿浪费金钱，还费时费力，然而成功率却与自然受孕差不多。经历千辛万苦的超促排卵时，还可能出现卵巢过度刺激综合征，严重者甚至可能危及生命。因此，高龄女性应该先积极尝试自然怀孕，只有在出现不育或卵巢功能有问题时，才可考虑试管婴儿技术。
医生答
从生理角度讲，女性最佳的生育年龄在23～28岁，超过35岁受孕率会有所降低。
研究表明，正常夫妻1个月内受孕成功率为20%～50%，3个月内受孕成功率为57%，半年内受孕成功率为72%，一年内受孕成功率为90%。换句话说，90%的夫妻在一年内基本能自然受孕成功。
高龄女性也不用过于担心，正确理解受孕能力与年龄的关系，夫妻双方积极地做好备孕，放松心态，就会有好结果的。
有的高龄女性特别着急想怀孕，越着急反而越怀不上，还给自己造成了很大的心理压力。高龄女性可以从下面几点来卸下心理负担。
1.和丈夫来一场惬意的旅行，放松紧绷的神经，不去想怀孕这件事，让自己的内心轻松，好孕自然来。
2.下班后和丈夫一起进行散步等运动，运动是调节情绪的良药。
3.心情低落时，听一些欢快的音乐或回忆让自己开心的事情。
4.把自己心中的困惑、担忧的问题写在纸上，写出最佳解决方法，预测最坏结果，你会发现事情并没有你想象得那么糟糕。
好孕提醒 决定要宝宝就不要再拖延
一旦打算要孩子，最好尽早受孕。专家提醒，在做出要孩子的决定后就不要再拖延下去了，否则身体的组织不断地在老化，卵子的活力也越来越低，直接影响胚胎的质量。特别是高龄女性，卵巢功能与卵子活力下降，年纪越大，受孕的困难也会越多。
1.告诉医生自己实际的周岁年龄，因为35周岁以上的孕妇发生染色体异常或生出畸形儿的概率相对较高。
2.告诉医生是否因生病服用过某种药物，并询问所服药物对胎儿是否有害。
3.告诉医生自己或丈夫是否有先天畸形。
4.告诉医生自己或丈夫的家人是否有遗传病史。
5.告诉医生自己从前是否生育过畸形儿。
高龄备孕女性错过了最佳生育年龄，卵巢功能开始衰退，可能会出现排卵障碍，对正常的受孕和生育造成影响，与此同时，雌激素、孕激素也减少了，无法维持子宫内膜环境的良好状态，对受精卵着床造成不利，因此高龄女性备孕时必须进行卵巢功能检测。卵巢功能检测一般是在备孕女性来月经的3～5天内，通过检查其内分泌生殖激素来评定卵巢功能。
培养良好的睡眠习惯，保证睡眠充足
高龄备孕女性每天晚上要定时入睡，睡觉时间最好不要超过11点，这样可以将体内的新陈代谢维持在良好状态，帮助减慢卵巢衰老的速度。
合理膳食、均衡营养
高龄备孕女性应多吃一些有美容养颜、保护卵巢功效的食物，如坚果、蔬菜、水果及瘦肉等；杜绝烟酒，少吃垃圾食品。
少穿塑身内衣，多运动
穿宽松舒适的衣服，少穿塑身衣，因为它会使卵巢功能受损，加快卵巢衰老的速度。研究发现，经常运动能够延缓卵巢衰退，因此高龄备孕女性要坚持锻炼身体。
舒缓精神压力
研究发现，精神长期处于高度紧绷状态的女性，不仅容易衰老，肌肤也暗淡无光，卵巢衰老的速度也比较快，因此高龄备孕女性不要给自己太大的精神压力，要保持乐观积极的心态。
小结语
积极乐观的心态是健康的源泉，身心健康远比所谓的技术好得多。
门诊案例
陈曦是之前来过的那位女白领的妹妹，与我通过一次电话。据了解，她结婚两年，终于怀上了。可是，她今天来后，居然神神秘秘地问我：“怀孕后还会来月经吗？”
我以为她把受精卵着床当成月经了，便安慰道：“少量的月经其实是……”
她急忙打断我：“着床的事情我知道，但我的月经量是很多，跟正常量差不多。”
“那没有腹痛症状吗？以前月经规律吗？”
“我来月经时基本不痛，以前一直挺规律的，结婚第二年时不太正常，有时1个月来两次，有时候40多天才来。”
我让小张带她去检查，结果显示：未孕。
案例分析
有些女性月经没规律，或者原来规律突然不规律了，有时3个月或更长时间来一次，有时1个月来一次，或者突然1个月来两次，这都是有问题的。长时间月经不调会引起其他并发症，这就难免要影响生育了。必须到医院做全面检查和治疗，甲状腺激素是必查项目。
此外，建议备孕妈妈应对怀孕抱着顺其自然的心态，免得因盼子心切而出现假孕现象，给自己造成不利的身心影响。
医生答
月经是很规律的，从出经血的第一天开始直至下次月经再来的总天数，是月经周期。正常的月经周期为25～35天，平均28天。但是也有个别女性40天左右来一次月经，只要有规律性，均属于正常情况。另外，月经容易受多种因素影响，提前或错后3～5天也是正常现象。
一般来说，卵泡期是由月经结束后的第一天开始至卵巢排卵为止。因为雌激素和孕激素的调节作用，有些人月经期和卵泡期发展得快一些，有些人慢些，而排卵日到下次月经来的时间是不变的，这才出现月经周期因人而异的现象。
1.规律生活。备孕女性熬夜、过度劳累、生活不规律都会导致月经不调，所以备孕女性规律生活后，月经就可能恢复正常。
2.放松心情。备孕女性月经不调如果是因为受挫折和压力过大，需要释放压力，保持愉悦的心情。
3.注意保暖。月经期间，备孕女性不要长期吹电风扇纳凉，也不要长时间坐卧在风大的地方，更不要直接坐在瓷砖地上，以免受寒。经期不要冒雨涉水，避免小腹受寒。
4.多吃富含铁和滋补性的食物。备孕女性应合理搭配饮食，避免过度减肥，多补充足够的铁质，以免因月经量过多而发生缺铁性贫血。
蝶式
功效：该动作可促使骨盆扩张，让血液更顺畅地流入盆腔内，长时间坚持有助于改善月经不调和痛经，对女性生殖器官的机能也有促进作用。
动作：脚掌相对，两手紧握，放慢呼吸节奏，同时弯曲上身，头部尽量埋于两膝间，极力伸展腰背（见右图）。
坐式转体
功效：通过刺激上腹肌肉来增强肝脏、肾脏和肠胃的功能，从而起到锻炼生殖器官的作用。
动作：端坐，挺直腰身，两腿前伸。左腿向前平伸，右腿提起，放于左腿上方，呈单侧盘腿状，右手置于臀后，支撑住地面，左手握住右腿小腿外侧并使右膝向外倒（见左图①）。吸气的同时向右转体，头部也跟着身体向右后方旋转，目视身后（见左图②），保持此姿势20秒。再反向做同一动作，左右重复5次。
小结语
月经不调不痛不痒，常常被忽视，若不及时调理，则会影响受孕。平时注意饮食、保暖，适当运动，都可以缓解月经不调。
门诊案例
小玲算是门诊咨询者中备孕时间最长的一位女性了。她的丈夫一直在国外工作，在家时间特别少，结婚4年了都没怀上。
今天来到门诊，小玲很高兴地对我说：“我老公这次工作调动，会在国内工作半年，我们希望尽快怀上，现在医院不是可以超声监测排卵吗，我想在排卵期当天与老公同房，这样可以养精蓄锐，容易受孕。”
案例分析
实际上，不在排卵期就不过夫妻生活，要让丈夫养精蓄锐，为排卵期的受孕做准备，这种目的性很强、过于功利的性生活是不科学的。夫妻生活频率过低，精子储藏时间过长，容易出现部分老化或失去活力。女性每月只有一颗卵子排出，卵子的受精活力也就保持十几小时的高峰时间，低频率的夫妻生活很容易错过这个短暂又宝贵的受孕机会，不利于受孕。
医生答
如果男性长时间没有性生活或排精，其精子的质量就会下降，衰老精子的比例会上升。这种老化的精子不容易让妻子受孕，即使怀孕了，也容易造成胎宝宝智力低下、畸形或导致流产。建议先别急着怀孕，先把精子质量改善好。
研究发现，禁欲24小时就能使精子储备迅速恢复。但生殖能力有问题的男性有必要在计划受孕日前禁欲3～5天，届时再采取隔日同房一次的办法，这样比每天一次更能增加女方受孕的机会。但如果精子活力较差，每天同房一次可能更有助于提高精子的活力。
一侧睾丸每秒大约生成1500个精子，一次射精可以射出
好孕提醒 掌握好夫妻生活的度
年轻的新婚夫妇，性生活会更频繁，有的每晚一两次且持续1～3个月。年轻人在新婚期内房事多一些是可以理解的，但是不提倡这种“狂轰滥炸”的方式。纵欲过度容易导致不射精、性欲减退或阳痿，从而影响夫妻关系。
有人对恩爱的夫妇进行调查发现，很多恩爱夫妇的性生活的频率并不比普通夫妇高，但性生活能达到“高标准”。因此想要和谐的性生活，必须把握好度。
1.精子从产生到成熟时间很长，需要90天。
2.一年365天，时刻有精子产生。
3.精子不耐高温，在高温下会死亡。
4.如果精子长期不用，积累的精子会老化、死亡。
5.精子喜欢碱性环境，不耐酸。
6.精子的有效授精时间是48小时左右。
7.精子有尾巴，靠尾巴摆动前进。
备育爸爸要保证让阴囊处于较低的温度中。尤其需要注意的是，备育爸爸千万不要去洗桑拿浴。桑拿浴的温度要比体温高出许多，长时间让阴囊处于高温环境下，会直接杀死精子，导致不育。
精子虽然很小，但是它的产生条件非常苛刻。
1.提前半年戒烟、忌酒。
2.每天进食足够的食物，保证营养。精原细胞分裂演变成精子需要大量的营养物质，特别是号称人体“建筑材料”的蛋白质。
3.不能洗桑拿浴。精子的生长要求阴囊内的温度比体温最少低1℃，而睾丸里的温度比体温要低0.5～1℃，否则精子的生长就会终止。一次高热桑拿浴会杀死很多精子。
4.不能长期禁欲。成熟超过7天的精子会大量死亡，长期分居的夫妇第一次同房是不容易怀孕的。
5.多吃碱性食品。
6.要提前半年备孕，保持良好习惯，因为精子从产生到成熟需要3个月的时间。
小结语
长期禁欲会降低精子质量。在孕前2～3个月的这段时间，建议每周最好进行一两次性生活。到了孕前1个月，可以在女性排卵期适当增加同房次数，以两三天一次为佳。