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门诊案例
刚跟某位患者电话沟通完，护士小张突然跑过来找我，慌慌张张地说道：“刚才我带去做孕检的夫妻马上要过来了，他们做了几项检查后，就不想做了，因为……”
小张还没说完，就看见那对夫妻走过来了，似乎有些不高兴。妻子说道：“大夫，您看我之前跟您说过，我挺忙的，刚才检查的几项我们在婚检的时候都做过了！您怎么还让我们做重复的检查呢？这孕检没必要进行了吧？”
案例分析
婚前检查（简称婚检）是不能代替孕前检查（简称孕检）的。婚检是指结婚前，对男女双方进行常规体格检查和生殖器检查，以便发现疾病。需要注意的是，不能以为婚检过关就不用做孕检了。孕检基本上可以涵盖婚检的内容，如体格检查、妇科生殖器检查、慢性疾病检查等，而血液、染色体等可以排除女性病毒感染、男性染色体平衡异位的检查项目，则是婚检没有的。
此外，很多新婚夫妇由于各种原因，婚后并没有马上要小孩，夫妻俩在婚检时一切正常，但到妻子怀孕时往往已间隔了一段时间，此时，夫妻俩的身体状况已发生了变化，应到医院做孕检。
医生答
有些女性怀孕前月经很正常，平时基本没什么身体异常表现，但怀孕后会有胚胎停育现象。从医学上讲，有很多疾病的症状是不明显的，但在怀孕后可能会影响胎宝宝的生长发育，比如优生五项（TORCH）检查中涉及的病原体感染，会引起胎宝宝畸形的发生。因此，备孕夫妻孕前一定要做检查。健康的宝宝需要夫妻双方共同努力，我们的目标不只是怀上，更要母子健康。
有一部分备孕夫妻因为不了解孕检或嫌麻烦，或者错过检查的时间等原因而没有进行孕检，还没有确定身体状况是否适合怀孕，宝宝就悄然来临。这时也不要过分担心，因为从怀孕到分娩，准妈妈还要做大大小小的各种产检，到时千万不要再错过了。
好孕提醒 做孕检挂什么科
一般只要去医院的导医台咨询一下，就可以知道孕检挂哪一科了。有些医院还专门设立孕检专科门诊，专门提供孕检服务。有的医院会把孕检设在妇科或计划生育科。不同的医院有不同的规定，最好先到医院导医台进行详细询问再排队挂号，以免浪费精力，耽误检查时间。
抽血前几天不能进行大量运动。剧
注：1毫米汞柱（mmHg）≈1.333×10 2 帕（Pa）。
小结语
很多年轻夫妻认为婚检和孕检是一回事，尤其是刚结婚就打算要宝宝的夫妻。忽略孕检会给孕育宝宝带来很大风险。有些孕妈妈查出问题时已到了妊娠晚期，保胎还是引产，往往进退两难。如能在孕前进行全面检查，就可以避免不必要的麻烦了。
门诊案例
一天，一位看起来年龄30岁以上的女性来做孕前体检。
我问她：“您爱人没一起来检查吗？”
她回答：“我老公身体一直很健康，而且我们已经有一个健康的宝宝了，这次是要二胎，他就不用过来检查了。我呢，已经过了最佳生育年龄，所以要好好检查检查。”
案例分析
虽然已经有一个健康的宝宝，但仅证明备育男性当时身体状况、生育能力是良好的。人的身体状况会因环境因素、生活习惯、年龄因素及心理因素等的变化而发生改变，很多时候这些改变自己意识不到。比如备育男性在当了爸爸之后，换了一个高强度的工作，长时间熬夜加班，作息不规律等，从而导致身体状况欠佳。
孕前体检可通过检查男性此时的身体状况、生育能力，来判断未来的一段时间内能否孕育出健康的宝宝。
医生答
科学研究发现，男性在接触某些化学药品后，可使精子细胞内的脱氧核糖核酸（DNA）发生微妙变化，其妻子怀孕后的流产概率比一般人大，并有可能导致后代精神异常。
发胶
发胶含有化学物质磷苯二甲酸盐，会影响男性的激素水平。长期使用发胶的男性，其精子活力、数量明显低于其他人。
防腐剂、美容美发用品
研究证明，防腐剂、美容美发用品等含有雌激素样作用的物质，会影响男性的性腺发育，导致男性弱精子症和睾丸癌等。
过多使用香水和香皂
装修材料
装修材料中的水溶性染料和其他物质中的乙二醇醚，有可能导致精液质量下降。
美国科学家研究发现，香水含有一种名为“酞酸二乙酯”的化学物质，能够损害成年男性精子的DNA。香水和香皂及其他一些芳香类制品通常含有这种物质。
精子的生存需要优质蛋白质、多种维生素、矿物质等，如果男性偏食，饮食中缺少这些营养素，精子的生成就会受到影响，可能会产生一些“劣质”的精子。因此，备育男性要做到在每种食物都均衡摄入的前提下，多吃些富含锌、精氨酸等有利于精子生成的食物，如牡蛎、甲鱼、河鳗、墨鱼等。
门诊案例
这位来咨询的备孕女性是某上市公司的白领，之前已经预约过两次门诊，但是都取消了，因为忙。她这次来也比预约时间晚了将近1小时，是母亲陪她来的。
“我和老公孕检已经做了，指标显示一切正常，可是就是好几个月都怀不上。我下个月又要出差，真是着急……”言语之间，感觉她把怀孕当成了一项迫不及待要完成的工作，也许职业使然吧！
旁边的母亲打断了她，向我说道：“平时吃的跟猫食似的，那么瘦，还总熬夜加班，我劝她几句呢，她却说我观念陈旧，这次门诊咨询还是我逼着她来的，不然她又会偷偷取消了。”
案例分析
孕检指标一切正常说明身体没有毛病，但有可能处于亚健康状态。处于亚健康状态的人，虽然孕检指标正常，且没有明确的疾病症状，但工作繁忙、压力大，夫妻关系不和谐，体重不达标（包括偏瘦、超重、肥胖），不健康饮食，运动方面的不规律运动等，都会导致精神、身体方面呈现出疲劳状态。而心理压力大、身体素质差都直接影响生育。长期处于亚健康状态的女性，其卵巢功能会下降，甚至会出现内分泌紊乱现象。
医生答
要学会释放压力。职业女性工作繁重，生活压力大，常伴随着身体生物钟紊乱，易出现焦虑、压抑等情绪，会增加受孕难度。因此，备孕女性要善于调节工作中的压力，闲暇时多做运动，放松心情。
理想的状况是，夫妻恩爱和谐，愉快吃饭、适度运动，健健康康，期望怀孕、准备怀孕，但不刻意追求某时某刻，做到意料之中的意外怀孕，好孕自然就会到来。
打算怀孕的夫妻，要注意合理安排工作和生活，学会正确释放工作压力，以免造成亚健康状态，降低受孕概率。
1.合理安排工作时间，让一天的工作压力呈递减趋势。早晨的精神状态是一天之中最好的，工作效率也高，可以把艰巨的工作任务留在早晨完成，这样心理压力会呈递减趋势。如果把工作拖到下午，那么一天的心理压力会越来越大。
2.严格区分工作和生活，不把紧张气氛带进家门。工作尽量在单位完成，不要带回家，否则会在无形之中把工作压力转移到了家里，会让家里的气氛也随之紧张。
3.小休闲，不让工作紧绷弦。人的身体耐受力是有限的，要注意劳逸结合。工作紧张时，可以每隔一段时间起来接杯水，望望窗外，吃吃水果，等等。在条件允许的情况下，多给自己制造一些“小休闲”，可以取悦自己，放松身心。
下面的问题，回答“是”的记为1分。
1.你是否感觉记忆力下降，注意力很难集中？
2.你是否思维运转缓慢，常常出现“反应迟钝”的情况？
3.你是否常常产生自卑感，觉得压力大？
4.你是否很难高兴起来，即使在做快乐的事，也会隐隐觉得不安？
5.你是否每天脱发根数超过50根？
6.你是否免疫力明显下降，经常感冒或出现一些小炎症？
7.你是否皮肤灰暗、没有光彩，经常便秘？
8.你是否容易疲倦，常常觉得浑身乏力？
9.你是否贪睡，性能力下降？
10.你是否经常感觉自己胸闷、喘不过气来，但心脏检查没有显示异常？
调查结果
如果你的分数达到4分以上，表明身体在向你发送亚健康信号，此时不宜怀孕。
小结语
对备孕夫妻来说，事业有成难能可贵，可以给宝宝创造优越的物质条件。但是，不能让事业影响了身体状况，更不能因此而影响孕育后代的能力。保持轻松、和谐、健康的生活氛围，与合格的孕检指标同等重要。
门诊案例
坐在对面的孕妈妈，怀孕两个多月了，面色憔悴，说话总不时地托腮，原来是备受牙痛折磨。
她念念有词：“我的牙齿一直没毛病，很健康，虽然从上高中时就有龋齿，但是一直没疼过，吃东西也丝毫不受影响。所以……”
我接着说：“所以您孕前没有进行口腔检查，更没有填充龋洞。”
她瞪着眼睛看我，执拗地说：“这个不重要，现在也可以治疗啊！”
我停顿了一下，说道：“这个很重要！”
案例分析
怀孕期间，孕妈妈雌激素迅速增加，免疫力降低，牙龈中的血管会增生，血管的通透性增强，牙周组织变得更加敏感，会加重口腔问题。原本很小的牙龈问题也可能因怀孕而变大，有些以前没有口腔问题的孕妈妈可能也会患口腔疾病。并不是说牙齿有病的备孕女性才需要做检查，而是所有备孕女性在怀孕前6个月都要做全面的口腔检查，看是否有智齿，是否有牙龈炎，是否需要洗牙，等等。
怀孕期间如果患有牙齿疾病，则相对棘手，除非紧急情况，一般是在孕中期做一些暂时性治疗，且在治疗中还有很多禁忌，否则会对胎宝宝造成影响。
医生答
由于怕影响胎宝宝，孕妈妈即使牙疼也不敢吃药，只能强忍着，心里特别烦躁，饭也不能好好吃。而孕妈妈的心情、营养摄入都会影响胎宝宝的生长发育。并且，孕期口腔问题有产生畸形儿、流产的风险，还会引发早产或导致新生儿低体重。因此，备孕女性最好在孕前解决口腔问题。
孕前口腔检查主要包括对牙周病、龋齿、冠周炎、残根、残冠等的检查。最好能洗一次牙，把口腔中的细菌去除掉，确保牙齿的清洁，保护牙龈，避免孕期因为牙菌斑、牙结石过多而导致牙齿问题。需要注意的是，如果男性患有牙周炎，也会影响精子质量，所以备育男性也要做好口腔检查。
孕前口腔检查
备孕女性要想牙齿好，就要做好日常口腔保健工作，下面我们就来听听过来人都有哪些保护牙齿的小方法。
1.选择软毛的小头牙刷。牙刷用来清除牙齿表面的食物残渣，所以要选择清洁能力更强的牙刷，同时具有柔软的刷毛和小头来适应口腔的大小，以便彻底地清除牙齿污垢，呵护牙齿。
2.选择合适的刷牙方法，能更好地清洁牙齿。
竖刷法：沿着牙齿的方向刷，上牙向下刷，下牙向上刷，牙齿的咬合面来回刷，保证牙的内外面和咬合面都要刷到。
颤动法：刷毛和牙齿成45°，使刷毛的一部分进入牙龈和牙面间的缝隙，另一部分进入牙缝，来回做短距离的颤动。对于咬合面，刷毛应平放在牙面上，做前后短距离的颤动。这种方法是短距离的横刷，不会损伤牙龈。
3.少用牙签，改用牙线。牙签能去除牙缝中的部分食物残渣，但对牙龈有一定的损伤。而牙线一般由尼龙线等制成，能有效去除牙缝间的食物残渣、牙菌斑等，彻底清洁牙齿，而且不损伤牙龈，更安全。
4.用清水或盐水漱口即可。漱口水主要分为药用和非药用两种。药用漱口水主要在药店出售，用于治疗牙周炎、牙龈炎、口腔溃疡等口腔炎症。非药用漱口水主要用于消除口腔异味，对人群没有什么限制。但不管是药用漱口水还是非药用漱口水，它们都含有很多药物成分，所以备孕女性还是少用为好，只用清水或盐水漱口即可。
小结语
孕前，牙齿没毛病也要做口腔检查，以免怀孕后想治疗而又担心伤害宝宝，备受困扰。做好口腔保健才能保证营养摄入。