下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
急性肝炎是一类疾病的统称，虽然病因不同，但其临床特点、治疗方法以及预后结局有很多共同的特征：①肝功能呈现明显的急性损伤，ALT升高10倍以上即＞400U/L，通常可达到1000～2000U/L，可伴有黄疸出现。②肝组织均有不同程度的坏死，无纤维结缔组织增生。③病情发展多可顺利恢复。④急性期均需要休息并积极保肝治疗。
急性肝炎感染后早期症状：患者近期出现低热、全身疲乏无力、食欲减退，伴有恶心、呕吐、厌油腻、肝区不适及尿黄等症状，休息后不见好转。
急性肝炎的大致分类如下。
①黄疸前期：多缓慢起病，发热轻或多无发热常出现关节痛、皮疹。常见症状有乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、有时腹痛、腹泻。本期平均持续5～7天。
②黄疸期：发热消退，自觉症状稍减轻，巩膜及皮肤出现黄疸，数日至3周内达到高峰。尿色深黄可出现一过性粪便颜色变浅。肝区痛、肝大、质较软，有压痛和叩痛。本期持续2～6天。
③恢复期：患者黄疸逐渐减轻、消退，大便颜色恢复正常，皮肤瘙痒消失，食欲好转，体力恢复，消化道症状减轻，黄疸消退，肝功能恢复正常。本期一般为1～2个月。
此型较多见，症状较轻，全身乏力、食欲减退、恶心、腹胀等症状。体征多见肝大、质较软，有压痛和叩痛。此型肝炎症状轻，常被忽视诊断。病程2～3个月。有时病情的轻重不同，症状或体征的轻重也有所不同。
临床特征为急性起病，10天内出现意识障碍、出血、黄疸及肝脏缩小。病程不超过3周。暴发型肝炎发病早期临床表现与急性黄疸型肝炎相似，但病情进展迅速，故出现下列症状，应考虑重型的诊断。
①明显的全身中毒症状，随着黄疸进行性加深，患者极度乏力，精神萎靡、嗜睡或失眠、性格改变、精神异常、计算力及定向力障碍、扑翼样震颤、意识障碍。
②严重消化道症状，食欲明显减退，甚至厌食、频繁恶心、呕吐、高度腹胀鼓肠。
③黄疸进行性加重，数日内血清总胆红素升高达171μmol/L以上，而血清丙氨酸转氨酶下降甚至正常，出现胆酶分离现象。亦有少数患者，病情进展迅速，黄疸尚不明显便出现意识障碍。