心肌本身的病变包括缺血性的心肌损伤、心肌病变，以及心肌代谢障碍。
缺血性心肌损伤最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的心肌缺血甚至急性心肌梗死，很多急性心梗的患者可以迅速出现心力衰竭的表现。心肌病变包括了心肌炎和心肌病，以病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最为常见，患者往往在中年或老龄早期就出现心力衰竭。心肌代谢障碍性疾病包括了糖尿病性心肌病、维生素B 1 缺乏和心肌淀粉样变性等，是由于代谢紊乱造成的心肌损伤。 lzi32zxtWMOXkQYjwhQ4JJflq8A1WPVJmqzchsEuh4PaT8PAJxQ8aGfSoB2hdirB
