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冠心病在中医的概念中多以胸痹等来命名，根据中老年人“本虚标实”的体质特点，将冠心病分为气阴两虚、气滞血瘀、痰浊阻滞、心阳亏虚几个不同的类型。
年老体衰、久病、劳累都会耗伤人体的气阴，气的作用是推动血液在经脉里周而复始地运动，气的不足就会让血液的运行变缓，血行不畅，就会形成瘀滞，不通则痛，所以容易导致胸闷、胸痛等症状；而阴虚会导致脉络不利，这两者就好比水流的速度跟河床的平坦程度一样，无论是速度变慢，还是河道变得蜿蜒崎岖，都会减慢水流的速度，所以，心的供血就不足了，失去了足够的养分，就会出现胸闷、心悸、胸闷等一系列心肌缺血的表现。
气的升降出入就是依靠着肝的疏泄，如果长期的抑郁、闷闷不乐、压抑等不良情绪的影响，肝的疏泄功能就会出问题，如此一来，气的活动就不畅了，这就是气滞。而气是推动血液运行的动力，现在气的活动受到了影响，血的运行自然也不会很通畅，从而引起一系列的症状，这就是气滞血瘀证。
除了瘀血之外，另一个原因就是痰浊，无论瘀血还是痰浊，都不是简单地等同于凝血块和痰，它们都是病理产物的一种，未必能够看得见，而是根据它们的特征来命名的。中老年人脾胃功能减退，加上饮食不加以节制，吃了过多的肥甘厚腻之物，时间一长，也会损伤脾胃，脾胃主管着人体内水液的运化，脾胃虚弱，水液运化就会失衡。痰浊就是来不及被运化到身体各处的水液，堆积下来所形成的。痰浊和瘀血一样，也会阻滞血液的运行，导致心脉壅滞，相应的症状也就随之产生了。
有些冠心病患者体质虚弱，平时特别怕冷，其实这就是阳气不足的表现。人体内的阳气就好像自然界的太阳一样，能够温煦全身，让人感到温暖。同样的，心阳的亏虚也会导致心脉失去了阳气的温煦作用。我们都知道，人在寒冷的环境里，会不自主地缩紧身体，这是寒冷的特性之一——寒主收引。阳虚会导致心脉相对地被虚寒所侵害，心脉收缩，加上心阳亏虚，不能够很好地鼓动血液运行，心血不畅，就会产生冠心病的种种症状。