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（1）急性心肌梗死：疼痛部位与心绞痛基本一致，但疼痛更为剧烈，伴有冷汗，持续时间可达数小时，并且含服硝酸甘油不能缓解，常伴有休克、心律失常等症状。
（2）肋间神经痛：疼痛常累及1～2个肋间，范围不一定局限在前胸，为刺痛或灼痛，多为持续性而非发作性，咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧，沿神经行径处有压痛，手臂上举活动时局部有牵拉疼痛。
（3）心脏神经官能症：患者常诉胸痛，但多表现为短暂的刺痛（几秒钟）或持久的隐痛（几小时），常喜欢深吸一口气或者叹息性呼吸，轻度体力活动后反而减轻，服用硝酸甘油无效，常伴有焦虑、抑郁等情绪状态。
除此之外，食管病变、胃肠道病变、胆囊病变、颈椎病等也可能与心绞痛混淆，因此，正确地描述症状和提供明确的相关病史对临床上医生做出正确判断非常重要。