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典型的心绞痛临床表现为突然发生的位于胸骨体上段或中段后的压榨性、闷胀性或紧缩性疼痛，亦可波及心前区，如手掌大小范围，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，发作时往往患者立即停止原来的活动，直至症状缓解。疼痛历时1～5分钟，严重者可持续长达30分钟；休息或含服硝酸甘油后能在几分钟内缓解。常在劳累、情绪激动（发怒、焦急、过度兴奋）时激发，寒冷、饱食、吸烟、贫血、心动过速或休克等亦可诱发。
不典型的症状可以仅仅表现为胸闷，或牙疼、咽痛、下颌疼痛、上腹部疼痛、背部疼痛等，尤其是糖尿病患者和老年人，容易漏诊和误诊，需要注意辨别，及时就诊。