CT是电子计算机X线断层扫描的简称。CT是20世纪70年代发明的高科技检查仪器,它利用多个X线拍摄不同部位的头颅的图像,然后经电子计算机处理,成为一幅幅头颅断层图像,由医生来观察和确定颅内的病变。它的特点是无创伤,图像清晰,价格也比较合理,所以是非常实用的辅助诊断工具。
脑出血在CT片子上可见一团高密度的病灶(白色团块),位置很明确。蛛网膜下隙出血在CT片子上往往在颅底部分或脑沟部分有高密度病灶。而脑梗死或脑栓塞时,在CT片子上看到的和出血恰恰相反,是一团低密度病灶(黑色团块)。
所以,医生利用CT可对脑卒中患者做出定性(即是缺血性脑卒中,还是出血性脑卒中)、定量(即出血量的多少,梗死范围的大小)和定部位的诊断,不仅对指导治疗有益,而且对判断患者的病情发展、转归等都有价值。尤其是可以早期发现高血压病最常并发的脑缺血部位小、又没有明显临床症状的小的脑梗死,医学上称之为腔隙性脑梗死,为早期有针对性地治疗提供可靠的依据。
磁共振成像简称为MRI,是继CT后最先进的影像技术,也可用于检测脑部的病损,如脑梗死、脑出血等。脑梗死在起病1小时就可能显示皮质表面和后颅凹的梗死。起病6小时后的脑梗死几乎都能被磁共振成像显示。在早期做MRI检查就能很快地看出结果。可以看到原来应该有血管的地方现在没有了,就是梗死了。脑干内小的血肿或血块已与脑组织等密度时,磁共振成像的诊断比CT可靠。