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糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要表现的内分泌性疾病，是脑卒中的重要危险因素。有报道指出：糖尿病患者动脉硬化的发生率是正常人的10倍，并且发生年龄早，病程进展快。患者的胰岛B细胞分泌胰岛素绝对或相对不足，不仅会引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，使血糖增高，而且会使葡萄糖转化为脂肪。脂肪过度氧化、分解为甘油三酯和游离脂肪酸，特别是胆固醇增多更为显著，形成血脂异常，导致脑血管壁动脉粥样硬化，使血管壁逐渐变厚，甚至钙化。脑血管壁内皮细胞功能的受损，加速了动脉粥样硬化的形成；由于动脉硬化，动脉弹性减弱，动脉内膜粗糙，易造成血小板在动脉壁上附着，形成血栓；高血糖使血液呈现高凝状态，加重脑血液循环障碍，导致对侧支循环起重要作用的皮层小动脉闭塞，或直接导致脑细胞损伤。