第二十一单元
补虚药

补虚药的使用注意事项：补虚药原为虚证而设，凡身体健康，无虚弱表现者，不宜滥用，以免导致阴阳平衡失调。实邪方盛，正气未虚者，以祛邪为要，亦不宜使用，以免“闭门留寇”。补气药性多壅滞，易致中满，湿盛中满者忌用。补阳药性多温燥，易助火伤阴，阴虚火旺者不宜使用。补血药多滋腻黏滞，妨碍运化，凡湿滞脾胃、脘腹胀满、食少便溏者慎用。补阴药多甘寒滋腻，凡脾胃虚弱、痰湿内阻、腹满便溏者不宜用。补虚药使用时应注意顾护脾胃，适当配伍健脾消食药，以促进运化，使补虚药能充分发挥作用。补虚药若需久服，宜作蜜丸、煎膏（膏滋）、片剂、口服液、颗粒剂或酒剂等，以便保存和服用，若作汤剂，宜文火久煎，使药味尽出。个别挽救虚脱的补虚药，宜制成注射剂，以备急用。

细目一　补气药

1.人参

【性能】甘、微苦，微温。归肺、脾、心经。

【功效】大补元气，补脾益肺，生津，安神增智。

【应用】

（1）元气虚脱证。为拯危救脱的要药，适用于因大汗、大泻、大失血、大病、久病所致元气虚极欲脱，脉微欲绝的危重证候。

（2）肺、脾、心肾气虚证。为补肺、补脾的要药。

（3）热病气虚津伤口渴及消渴证。

此外，与解表药、攻下药等祛邪药配伍，有扶正祛邪之效。

【用法用量】煎服，3～9g；挽救虚脱可用15～30g。宜文火另煎分次对服。野山参研末吞服，每次2g，每日2次。

【使用注意】不宜与藜芦同用。

2.西洋参

【功效】补气养阴，清热生津。

【用法用量】另煎对服，3～6g。

【使用注意】不宜与藜芦同用。

3.党参

【功效】补脾肺气，补血，生津。

【应用】

（1）脾肺气虚证。

（2）气血两虚证。

（3）气津两伤证。

此外，可与解表药或攻里药同用，用于气虚外感及正虚邪实之证，以扶正祛邪。

4.太子参

【功效】补气健脾，生津润肺。

5.黄芪

【性能】甘，微温。归脾、肺经。

【功效】补气健脾，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌。

【应用】

（1）脾气虚证。为补中益气要药。

（2）肺气虚证。

（3）气虚自汗。

（4）气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛。

此外，尚有补气行滞、补气摄血、补气生津作用，用于因气虚所致的血虚出血、消渴、中风后遗症、痹痛麻木等病证。

6.白术

【性能】甘、苦，温。归脾、胃经。

【功效】健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎。

【应用】

（1）脾气虚证。被前人誉为“补气健脾第一要药”。

（2）气虚自汗。

（3）脾虚胎动不安。

【使用注意】本品性偏温燥，热病伤津及阴虚燥渴者不宜用。

7.山药

【功效】益气养阴，补脾肺肾，固精止带。

【应用】

（1）脾虚证。

（2）肺虚证。

（3）肾虚证。

（4）消渴气阴两虚证。

8.白扁豆

【功效】补脾和中，化湿。

9.甘草

【性能】甘，平。归心、肺、脾、胃经。

【功效】补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。

【应用】

（1）心气不足，脉结代，心动悸。

（2）脾气虚证。

（3）咳喘。

（4）脘腹、四肢挛急疼痛。

（5）热毒疮疡，咽喉肿痛，药食中毒。

（6）调和药性。

【使用注意】不宜与京大戟、芫花、甘遂、海藻同用。大剂量久服可致水钠潴留，引起浮肿。

10.大枣

【功效】补中益气，养血安神。

11.蜂蜜

【功效】补中，润燥，止痛，解毒。

细目二　补阳药

1.鹿茸

【性能】甘、咸，温。归肾、肝经。

【功效】补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。

【应用】

（1）肾阳虚衰，精血不足证。为温肾壮阳、补督脉、益精血的要药。

（2）肾虚骨弱，腰膝无力或小儿五迟。

（3）妇女冲任虚寒，崩漏带下。

（4）疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起。

【用法用量】1～2g，研末吞服；或入丸、散。

【使用注意】服用本品宜从小量开始，缓缓增加，不可骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或伤阴动血。凡发热者均当忌服。

2.淫羊藿

【功效】补肾壮阳，祛风除湿。

【应用】

（1）肾阳虚衰，阳痿尿频，腰膝无力。

（2）风寒湿痹，肢体麻木。

3.巴戟天

【功效】补肾助阳，祛风除湿。

【应用】

（1）阳痿不举，宫冷不孕，小便频数。

（2）风湿腰膝疼痛，肾虚腰膝酸软。

4.杜仲

【性能】甘，温。归肝、肾经。

【功效】补肝肾，强筋骨，安胎。

【应用】

（1）肾虚腰痛及各种腰痛。善治肾虚腰痛。

（2）胎动不安，习惯性堕胎。

5.续断

【性能】苦、辛，微温。归肝、肾经。

【功效】补益肝肾，强筋健骨，止血安胎，疗伤续折。

【应用】

（1）阳痿不举，遗精遗尿。

（2）腰膝酸痛，寒湿痹痛。

（3）崩漏下血，胎动不安。

（4）跌打损伤，筋伤骨折。

6.肉苁蓉

【功效】补肾助阳，润肠通便。

7.补骨脂

【功效】补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘。

【应用】

（1）肾虚阳痿，腰膝冷痛。

（2）肾虚滑精、遗尿、尿频。

（3）脾肾阳虚，五更泄泻。

（4）肾不纳气，虚寒喘咳。

8.益智仁

【功效】暖肾固精缩尿，温脾开胃摄唾。

9.菟丝子

【性能】辛、甘，平。归肾、肝、脾经。

【功效】补肾益精，养肝明目，止泻，安胎。

【应用】

（1）肾虚腰痛，阳痿遗精，尿频，宫冷不孕。

（2）肝肾不足，目暗不明。

（3）脾肾阳虚，便溏泄泻。

（4）肾虚胎动不安。

细目三　补血药

1.当归

【性能】甘、辛，温。归肝、心、脾经。

【功效】补血调经，活血止痛，润肠通便。

【应用】

（1）血虚诸证。为补血之圣药。

（2）血虚血瘀，月经不调，经闭，痛经。为妇科补血调经要药。

（3）虚寒性腹痛，跌打损伤，痈疽疮疡，风寒痹痛。为活血行气要药。

（4）血虚肠燥便秘。

2.熟地黄

【性能】甘，微温。归肝、肾经。

【功效】补血养阴，填精益髓。

【应用】

（1）血虚诸证。为养血补虚之要药。

（2）肝肾阴虚诸证。为补肾阴之要药。

3.白芍

【性能】苦、酸，微寒。归肝、脾经。

【功效】养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

【应用】

（1）肝血亏虚，月经不调。

（2）肝脾不和，胸胁脘腹疼痛，四肢挛急疼痛。

（3）肝阳上亢，头痛眩晕。

此外，配桂枝同用，可调和营卫。

【使用注意】阳衰虚寒之证不宜用。反藜芦。

4.阿胶

【性能】甘，平。归肺、肝、肾经。

【功效】补血，滋阴，润肺，止血。

【应用】

（1）血虚诸证。为补血要药。尤善治出血而致血虚者。

（2）出血证。为止血要药。

（3）肺阴虚燥咳。

（4）热病伤阴，心烦失眠，阴虚风动，手足瘛疭。

【用法】5～15g，入汤剂宜烊化冲服。

5.何首乌

【性能】制首乌甘、涩，微温。归肝、肾经。

【功效】制用：补益精血，固肾乌须。生用：解毒，截疟，润肠通便。

【应用】

（1）精血亏虚，头晕眼花，须发早白，腰膝酸软。

（2）久疟，痈疽，瘰疬，肠燥便秘。

细目四　补阴药

1.北沙参

【性能】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。

【功效】养阴清肺，益胃生津。

【应用】

（1）肺阴虚证。

（2）胃阴虚证。

2.百合

【功效】养阴润肺，清心安神。

【应用】

（1）阴虚燥咳，劳嗽咯血。

（2）阴虚有热之失眠心悸及百合病心肺阴虚内热证。

3.麦冬

【性能】甘、微苦，微寒。归胃、肺、心经。

【功效】养阴润肺，益胃生津，清心除烦。

【应用】

（1）胃阴虚证。

（2）肺阴虚证。

（3）心阴虚证。

4.天冬

【功效】养阴润燥，清肺生津。

【应用】

（1）肺阴虚证。

（2）肾阴虚证。

（3）热病伤津之食欲不振、口渴以及肠燥便秘。

5.石斛

【功效】益胃生津，滋阴清热。

【应用】

（1）胃阴虚证，热病伤津证。

（2）肾阴虚证。

6.玉竹

【功效】养阴润燥，生津止渴。

【应用】

（1）肺阴虚证。

（2）胃阴虚证。

（3）热伤心阴，烦热多汗，惊悸。

7.黄精

【功效】补气养阴，健脾，润肺，益肾。

8.枸杞子

【功效】滋补肝肾，益精明目。

【应用】肝肾阴虚及早衰证。

9.女贞子

【功效】滋补肝肾，乌须明目。

10.龟甲

【性能】甘，寒。归肾、肝、心经。

【功效】滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心。

【应用】

（1）阴虚阳亢，阴虚内热，虚风内动。

（2）肾虚骨痿，囟门不合。

（3）阴虚血亏，惊悸，失眠，健忘。

此外，能止血，用于阴虚血热、冲任不固之崩漏、月经过多。

【用法】煎服，9～24g，宜先煎。本品经砂炒醋淬后，更易煎出有效成分，并除腥气，便于制剂。

11.鳖甲

【性能】甘、咸，寒。归肝、肾经。

【功效】滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。

【应用】

（1）肝肾阴虚证。

（2）癥瘕积聚。

【用法】煎服，9～24g，宜先煎。本品经砂炒醋淬后，有效成分更易煎出，并可除腥气，易于粉碎，方便制剂。 Wq8AakDEzOUG+V0vscrwLZ4AMrKPWsPbZB670zB91xDZr1YJO9qOBHbVjUSJtQ7/