第一章
中医基础理论

第一单元
中医学理论体系的主要特点

中医学是以中医药理论与临床实践为主体，研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学。中医学理论体系蕴含中国传统文化的精华，经过长期医疗实践的经验积累，形成了理、法、方、药及各种治疗方法齐备、临床疗效显著的科学知识体系。

细目一　整体观念

（一）整体观念的概念

所谓整体，是指事物的统一性和完整性。整体观念源于古代唯物论和辩证法思想。中医学整体观念认为，人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上是相互影响的。同时也认识到人体与自然环境、社会环境密切相关，人类在能动地适应自然和改造自然的斗争中，维持着机体的正常生命活动。这种内外环境的统一性和机体自身整体性的思想，就是中医学的整体观念。

（二）整体观念的内容

1.人体是一个有机的整体

中医学在阐述人体生理功能，病理变化，疾病诊断、治疗，以及养生、康复等方面时，都贯穿着“人体是有机的整体”的基本观点。

（1）五脏一体观：人体以五脏为中心，配合六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等，通过经络系统的联系以及精、气、血、津液的作用，构成了心、肝、脾、肺、肾五个生理系统。这种以五脏为中心的结构与功能相统一的观点，称为“五脏一体观”。

（2）形神一体观：形是神的藏舍之处，神是形的生命体现。人的形体结构和物质基础与精神意识思维活动的结合与统一，即“形神一体观”。

2.人与自然环境的统一性

自然界是人类赖以生存的必要条件，因此其变化又可以直接或间接地影响人体，而机体就会产生相应的反应。例如，春夏季节，阳气发泄，表现为皮肤松弛、疏泄多汗，机体以出汗散热来调节人体之阴阳平衡；秋冬季节，阳气收敛，表现为皮肤致密、少汗多尿，既可保证人体水液代谢的正常，又能保证人体阳气不过分地向外耗散。人体四时的脉象变化，昼夜阴阳生理活动变化等，都说明人与自然界存在着相互统一的关系。

3.人与社会环境的统一性

人不仅有生物、自然属性，还有社会属性。每个人与政治、经济、文化、宗教、法律、人际关系、婚姻等社会因素密切相关。社会环境因素通过与人的信息交换影响着人体的各种生理、心理活动和病理变化，而人也在与社会环境的交流中，维持着生命活动的稳定有序与协调平衡。

细目二　辨证论治

（一）症、证、病的概念

症，指疾病的外在表现，即症状。病，即疾病的简称，指人体因特定的致病因素、发病规律和病理演变导致的异常变化过程，具有特定的症状和体征。所谓“证”，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段病理变化的本质，它比症状能更全面、更深刻、更准确地揭示出疾病的发展过程和本质。

（二）辨证与论治的概念

辨证论治，是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。所谓“辨证”，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，从而概括、判断为某种性质证候的过程。所谓“论治”，亦称“施治”，是根据辨证分析的结果，确定相应的治疗原则和方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。

1.辨病与辨证的关系

中医临床认识和治疗疾病，是既辨病又辨证，并通过辨证而进一步认识疾病。例如感冒是一种疾病，临床可见恶寒、发热、头身疼痛等症状，病属在表，由于致病因素和机体反应的不同，则又常表现为风寒感冒和风热感冒两种不同的证。只有把感冒所表现的“证”是属于风寒还是风热辨别清楚，才能确定选用辛温解表或是辛凉解表，给予适当的治疗。

2.“同病异治”与“异病同治”

中医认为，同一种疾病可以包括几种不同的证，不同的疾病在其发展过程中可出现相同的证，因此，在临床治疗中往往采取“同病异治”或“异病同治”的方法。“同病异治”，指同一种疾病，因发病的时间、地区及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证不同，治法就各异。“异病同治”，指不同的疾病，在其发展过程中，出现了相同的病机，因而也可以采用同一种方法来治疗。中医治病重在“证”的区别。所谓“证同治亦同，证异治亦异”，即是“同病异治”或“异病同治”的依据。 VRHcR7IGOE3nT+OrT5nyl17zUt6uXkTp5VNlpfws8r/7KoZML17k+S5B2qBueWEk