第十九单元
平肝息风药

平肝息风药的使用注意事项：本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同，故使用时当注意。若脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品；阴虚血亏者，当忌温燥之品。

细目一　平抑肝阳药

1.石决明

【功效】平肝潜阳，清肝明目。

【主治病证】

（1）肝阳上亢，头晕目眩。

（2）目赤，翳障，视物昏花。

【用法】煎服，应打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。

2.珍珠母

【功效】平肝潜阳，清肝明目，镇惊安神。

3.牡蛎

【性能】咸，微寒。归肝、胆、肾经。

【功效】重镇安神，平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。

【应用】

（1）心神不安，惊悸失眠。

（2）肝阳上亢，头晕目眩。

（3）痰核，瘰疬，瘿瘤，癥瘕积聚。

（4）滑脱诸证。

此外，煅牡蛎有收敛制酸作用，可治胃痛泛酸。

【用法】煎服，宜打碎先煎。外用适量。收敛固涩宜煅用，其他宜生用。

4.代赭石

【性能】苦，寒。归肝、心经。

【功效】平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。

【应用】

（1）肝阳上亢，头晕目眩。

（2）呕吐，呃逆，噫气。为重镇降逆要药，尤善降上逆之胃气而具有止呕、止呃、止噫之效。

（3）气逆喘息。

（4）血热吐衄，崩漏。

【用法】煎服，10～30g；宜打碎先煎。入丸、散，每次1～3g。外用适量。降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。

【使用注意】孕妇慎用。因含微量砷，故不宜长期服用。

5.刺蒺藜

【功效】平肝疏肝，祛风明目。

细目二　息风止痉药

1.羚羊角

【性能】咸，寒。归肝、心经。

【功放】平肝息风，清肝明目，清热解毒。

【应用】

（1）肝风内动，惊痫抽搐。为治疗肝风内动，惊痫抽搐之要药。

（2）肝阳上亢，头晕目眩。

（3）肝火上炎，目赤头痛。

（4）温热病壮热神昏，热毒发斑。

此外，有解热、镇痛之效，可用于风湿热痹、肺热咳喘、百日咳等。

【用法用量】煎服，1～3g；宜单煎2小时以上。磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g。

2.牛黄

【性能】苦、凉。归心、肝经。

【功效】化痰开窍，凉肝息风，清热解毒。

【应用】

（1）热病神昏。

（2）小儿惊风，癫痫。

（3）口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒。

【用法用量】入丸、散剂，每次0.15～0.35g。外用适量，研末敷患处。

【使用注意】非实热证不宜使用，孕妇慎用。

3.钩藤

【性能】甘，凉。归肝、心包经。

【功效】清热平肝，息风定惊。

【应用】

（1）头痛，眩晕。

（2）肝风内动，惊痫抽搐。

此外，能清热透邪，用于外感风热、头痛目赤及斑疹透发不畅之证。有凉肝止惊之效，治小儿惊啼、夜啼。

【用法用量】煎服，3～12g，入煎剂宜后下。

4.天麻

【性能】甘，平。归肝经。

【功效】息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。

【应用】

（1）肝风内动，惊痫抽搐。

（2）眩晕，头痛。为治眩晕、头痛要药。

（3）肢体麻木，手足不遂，风湿痹痛。

5.地龙

【功效】清热息风，通络，平喘，利尿。

【应用】

（1）高热惊痫，癫狂。

（2）气虚血滞，半身不遂。

（3）痹证。

（4）肺热哮喘。

（5）小便不利，尿闭不通。

6.全蝎

【功效】息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。

【应用】

（1）痉挛抽搐。

（2）疮疡肿毒，瘰疬结核。

（3）风湿顽痹。

（4）顽固性偏正头痛。

【用法用量】煎服，3～6g。研末吞服，每次0.6～1g。外用适量。

7.蜈蚣

【功效】息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。

【用法用量】煎服，3～5g。研末冲服，每次0.6～1g。外用适量。

8.僵蚕

【功效】息风止痉，祛风止痛，化痰散结。

【应用】

（1）惊痫抽搐。

（2）风中经络，口眼斜。

（3）风热头痛，目赤，咽痛，风疹瘙痒。

（4）痰核，瘰疬。 K/EvLYxl6OqK1NdQfozjFygRHAeKQ7wXirw33ng7EvZaaFo0xq4t8w9FXAOsFPmX