第七单元
泻下药

泻下药的使用注意事项：使用泻下药中的攻下药、峻下逐水药时，因其作用峻猛，或有毒性，易伤正气及脾胃，故年老体虚、脾胃虚弱者慎用；妇女胎前产后及月经期忌用；应用作用较强的泻下药时，当奏效即止，慎勿过剂，以免伤胃气；应用作用峻猛而有毒性的泻下药时，一定要严格炮制法度，控制用量，避免中毒现象发生，确保用药安全。

细目一　攻下药

1.大黄

【性能】苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。

【功效】泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。

【应用】

（1）积滞便秘。为治疗积滞便秘要药，尤宜实热便秘。

（2）血热吐衄，目赤咽肿。

（3）热毒疮疡，烧烫伤。

（4）瘀血诸证。

（5）湿热痢疾、黄疸、淋证。

【用法用量】煎服，5～15g。外用适量。

【使用注意】本品为峻烈攻下之品，易伤正气，如非实证，不宜妄用；脾胃虚弱者慎用；其性沉降，且善活血祛瘀，故妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。

2.芒硝

【功效】泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。

【应用】

（1）积滞便秘。

（2）咽痛、口疮、目赤、疮痈肿痛。

【用法用量】内服，10～15g，冲入药汁内或开水溶化后服。外用适量。

【使用注意】孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。

3.番泻叶

【功效】泻下通便。

【用法用量】温开水泡服，1.5～3g。煎服，2～6g，宜后下。

【使用注意】妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。

细目二　润下药

1.火麻仁

【功效】润肠通便。

2.郁李仁

【功效】润肠通便，利水消肿。

细目三　峻下逐水药

1.甘遂

【用法用量】入丸、散服，每次0.5～1g。外用适量，生用。内服醋制用，以减低毒性。

【使用注意】虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。

2.牵牛子

【用法用量】煎服，3～9g。入丸散剂，每次1.5～3g。本品炒用药性减缓。

【使用注意】孕妇忌用。不宜与巴豆、巴豆霜同用。

3.巴豆

【用法用量】入丸散，每次0.1～0.3g。大多制成巴豆霜用，以减低毒性。外用适量。

【使用注意】孕妇及体弱者忌用。不宜与牵牛子同用。 C0hIxPuFHjOIJ1OIaunR+dru4sffjrF7zj+kyPJk85hK2rHZLLee3AkcR6gECmYE