第六单元
清热药

清热药的使用注意事项：本类药物多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚，食少便溏者慎用；苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用；阴盛格阳、真寒假热之证，禁用清热药；使用本类药物，中病即止，以免克伐太过，损伤正气。

细目一　清热泻火药

1.石膏

【性能】甘、辛，大寒。归肺、胃经。

【功效】生用：清热泻火，除烦止渴。煅用：敛疮生肌，收湿，止血。

【应用】

（1）温热病气分实热证。为清泻肺、胃二经气分实热要药。

（2）肺热喘咳证。

（3）胃火牙痛、头痛，实热消渴。

（4）溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血等。煅石膏外用，可收湿敛疮。

2.知母

【性能】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。

【功效】清热泻火，生津润燥。

【应用】

（1）热病烦渴。为清泻肺、胃二经气分实热要药。

（2）肺热燥咳。

（3）骨蒸潮热。

（4）内热消渴。

（5）肠燥便秘。

3.芦根

【功效】清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。

【应用】

（1）热病烦渴。

（2）胃热呕秽。

（3）肺热咳嗽，肺痈吐脓。

（4）热淋涩痛。

4.天花粉

【功效】清热泻火，生津止渴，消肿排脓。

【应用】

（1）热病烦渴。

（2）肺热燥咳。

（3）内热消渴。

（4）疮疡肿毒。

5.淡竹叶

【功效】清热泻火，除烦，利尿。

6.栀子

【性能】苦，寒。归心、肺、三焦经。

【功效】泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。

【应用】

（1）热病心烦。清泻三焦火邪而除烦，常与淡豆豉合用。

（2）湿热黄疸。

（3）血淋涩痛。

（4）血热吐衄。

（5）目赤肿痛。

（6）火毒疮疡。

7.夏枯草

【功效】清热泻火，明目，散结消肿。

【应用】

（1）目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛。

（2）瘰疬，瘿瘤。

（3）乳痈肿痛。

8.决明子

【功效】清热明目，润肠通便。

细目二　清热燥湿药

1.黄芩

【性能】苦，寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。

【功效】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

【应用】

（1）湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻痢等。善清肺、胃、胆及大肠之湿热，尤善清中上焦湿热。

（2）肺热咳嗽，高热烦渴。

（3）血热吐衄。

（4）痈肿疮毒。

（5）胎动不安。有清热安胎之功。

2.黄连

【性能】苦，寒。归心、脾、胃、胆、大肠经。

【功效】清热燥湿，泻火解毒。

【应用】

（1）湿热痞满，呕吐吞酸。尤长于清中焦邪热。

（2）湿热泻痢。为治疗泻痢要药，常与木香同用。

（3）高热神昏，心烦不寐，血热吐衄。善清心经实火，可治心火亢盛证。

（4）痈肿疖疮，目赤牙痛。

（5）消渴。

（6）外治湿疹、湿疮、耳道流脓。

3.黄柏

【性能】苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。

【功效】清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。

【应用】

（1）湿热带下，热淋涩痛。尤长于清泻下焦湿热。

（2）湿热泻痢，黄疸。善除大肠湿热以治痢。

（3）湿热脚气，痿证。

（4）骨蒸劳热，盗汗，遗精。长于清相火，退虚热。

（3）疮疡肿毒，湿疹瘙痒。

4.龙胆草

【功效】清热燥湿，泻肝胆火。

【应用】

（1）湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒。

（2）肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦。

（3）惊风抽搐。

5.苦参

【功效】清热燥湿，杀虫，利尿。

【应用】

（1）湿热泻痢，便血，黄疸。

（2）湿热带下，阴肿阴痒，湿疹湿疮，皮肤瘙痒，疥癣。

（3）湿热小便不利。

细目三　清热解毒药

1.金银花

【性能】甘，寒。归肺、心、胃经。

【功效】清热解毒，疏散风热。

【应用】

（1）痈肿疔疮。为治一切内痈外痈要药。

（2）外感风热，温病初起。也善清心胃热毒，有透营转气之功。

（3）热毒血痢。

此外，尚可用治咽喉肿痛、小儿热疮及痱子。

2.连翘

【性能】苦，微寒。归肺、心、小肠经。

【功效】清热解毒，消肿散结，疏散风热。

【应用】

（1）痈肿疮毒，瘰疬痰核。有“疮家圣药”之称。

（2）风热外感，温病初起。长于清心火。

（3）热淋涩痛。

3.穿心莲

【功效】清热解毒，凉血，消肿，燥湿。

【使用注意】不宜多服久服；脾胃虚寒者不宜用。

4.大青叶

【功效】清热解毒，凉血消斑。

【应用】

（1）热入营血，温毒发斑。

（2）喉痹口疮，痄腮丹毒。

5.青黛

【功效】清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。

【应用】

（1）温毒发斑，血热吐衄。

（2）咽痛口疮，火毒疮疡。

（3）咳嗽胸痛，痰中带血。

（4）暑热惊痫，惊风抽搐。

【用量用法】内服1.5～3g。本品难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用。外用适量。

6.贯众

【功效】清热解毒，凉血止血，杀虫。

【应用】

（1）风热感冒，温毒发斑。

（2）血热出血，虫疾。

此外，还可用于治疗烧烫伤及妇人带下等病证。

【用法用量】煎服，4.5～9g。杀虫及清热解毒宜生用，止血宜炒炭用。外用适量。

7.蒲公英

【功效】清热解毒，消肿散结，利湿通淋。

【应用】

（1）痈肿疔毒，乳痈内痈。

（2）热淋涩痛，湿热黄疸。

此外，能清肝明目，治肝火上炎引起的目赤肿痛。

8.紫花地丁

【功效】清热解毒，凉血消肿。

9.土茯苓

【功效】解毒，除湿，通利关节。

10.鱼腥草

【功效】清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。

【应用】

（1）肺痈吐脓，肺热咳嗽。

（2）热毒疮痈。

（3）湿热淋证。

此外，又清热止痢，治湿热泻痢。

11.射干

【功效】清热解毒，消痰，利咽。

【应用】

（1）咽喉肿痛。

（2）痰盛咳喘。

12.山豆根

【功效】清热解毒，利咽消肿。

13.马勃

【功效】清热解毒，利咽，止血。

14.白头翁

【功效】清热解毒，凉血止痢。

【应用】

（1）热毒血痢。

（2）疮痈肿毒。

此外，尚可用于血热出血及温疟发热烦躁。

15.马齿苋

【功效】清热解毒，凉血止血，止痢。

细目四　清热凉血药

1.生地黄

【性能】甘、苦，寒。归心、肝、肾经。

【功效】清热凉血，养阴生津。

【应用】

（1）热入营血，舌绛烦渴，斑疹吐衄。为清热、凉血、止血要药。

（2）阴虚内热，骨蒸劳热。

（3）津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。

2.玄参

【性能】甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。

【功效】清热凉血，泻火解毒，滋阴。

【应用】

（1）温邪入营，内陷心包，温毒发斑。

（2）热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽。

（3）目赤咽痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒。

3.牡丹皮

【性能】苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。

【功效】清热凉血，活血祛瘀。

【应用】

（1）温毒发斑，血热吐衄。

（2）温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉，无汗骨蒸。为治无汗骨蒸要药。

（3）血滞经闭，痛经，跌打伤痛。

（4）痈肿疮毒。

4.赤芍

【功效】清热凉血，散瘀止痛。

【应用】

（1）温毒发斑，血热吐衄。

（2）目赤肿痛，痈肿疮毒。

（3）肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌打损伤。

5.紫草

【功效】清热凉血，活血，解毒透疹。

细目五　清虚热药

1.青蒿

【性能】苦、辛，寒。归肝、胆经。

【功效】清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。

【应用】

（1）温邪伤阴，夜热早凉。长于清透阴分伏热。

（2）阴虚发热，劳热骨蒸。

（3）暑热外感，发热口渴。

（4）疟疾寒热。单用大剂量鲜品捣汁服。

2.白薇

【功效】清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。

3.地骨皮

【性能】甘，寒。归肺、肝、肾经。

【功效】凉血除蒸，清肺降火，生津止渴。

【应用】

（1）阴虚发热，盗汗骨蒸。善清虚热，除有汗之骨蒸。

（2）肺热咳嗽。

（3）血热出血证。

此外，本品于清热除蒸泻火之中，尚生津止渴，可治内热消渴。

4.银柴胡

【功效】退虚热，清疳热。

5.胡黄连

【功效】退虚热，除疳热，清湿热。 XKAouZS0kXJjRuZp714isn4U4DmGyYNQmjGTxXl7i6ueYdpqPeyatXQUheR7TkV0