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八纲，指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。
八纲辨证，是根据病情资料，运用八纲进行分析综合，从而辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辨证纲领的方法。
表证，指六淫、疫疠等邪气，经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段，正（卫）气抗邪于肤表浅层所表现的轻浅证候。
新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽、气喘，舌淡红，苔薄，脉浮。
本证以外邪袭表、卫阳被郁为主要病机；以恶寒发热、脉浮为主要表现；具有起病急、病程短、病位浅的特点，主见于外感病初期阶段。
里证，指病变部位在内，脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。里证范围较广，临床表现多种多样，概而言之，凡非表证及半表半里的特定证候，一般都属于里证的范畴。
里证以脏腑、气血、阴阳失调为主要病机；一般无新起恶寒发热并见表现，脉象多不浮；具有起病可急可缓、病程长、病位深的特点。
表证与里证的鉴别要点
寒证，指感受寒邪，或阳虚阴盛所表现出具有冷、凉特点的证候。
恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡，苔白而润，脉紧或迟等。
本证以寒邪闭阻或阳气亏虚为主要病机；以形寒肢冷、喜暖踡卧、面白、排出物清稀、舌淡苔润为主要表现。
热证，指感受热邪，或脏腑阳气亢盛，或阴虚阳亢，导致机体机能活动亢进所表现出具有温、热特点的证候。
发热，恶热喜冷，口渴喜饮，面赤，烦躁不宁，痰涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。
本证以阳热亢盛或阴虚内热为主要病机；以发热、恶热喜冷、面赤、排出物黄稠、舌红苔黄、脉数为主要表现。
寒证与热证的鉴别要点
虚证，指阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不盛，表现以不足、松弛、衰退为特征的各种证候。
虚证既有阴、阳、气、血、精、津液之不足，又有各脏腑之虚证，临床表现各不相同。一般见于体弱多病之人，各种症状表现衰弱，如神疲乏力、气短声低、疼痛势缓喜按、舌嫩、苔少或无苔、脉无力等。
虚证以正气虚弱而邪气亦不盛，正邪斗争较和缓为主要病机；以五脏气血阴阳亏虚为主要表现，具有起病较缓、病程较长、机体功能衰退的特点，多见于慢性疾病或病变的后期。
实证，指感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气亢盛、正气不虚为基本病理，表现以有余、亢盛、停聚为特征的各种证候。
实证范围广，临床表现复杂。一般多见于体质壮实之人，各种症状表现明显，如胸腹胀满，疼痛剧烈拒按，痰涎壅盛，舌老苔厚，脉有力等。
实证以邪实而正气未虚，邪正交争剧烈为主要病机；多表现为有余、强烈、停积等病证，具有起病急骤、病程较短的特点，多见于疾病的初期、中期。
虚证与实证的鉴别要点
凡见抑制、沉静、衰退、晦暗等表现的里证、寒证、虚证，以及症状表现于向内的、向下的、不易发现的，或病邪性质为阴邪致病、病情变化较慢的，均属阴证范畴。
凡见兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证，以及症状表现于向外的、向上的、容易发现的，或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快的，均属阳证范畴。
阴证与阳证的鉴别要点
广义的证候相兼，指各种证候的相兼存在。本处所指为狭义的证候相兼，即指在疾病某一阶段，其病位无论是在表、在里，但病情性质上没有寒与热、虚与实相反的证候存在，是从表里病位、寒热病性、虚实病性等不同角度，对病情进行综合辨别。
八纲中常见的相兼证候有表实寒证、表实热证、里实寒证、里实热证、里虚寒证、里虚热证等，其临床表现一般是有关纲领证候的相加。如：表实寒证表现为恶寒重发热轻，头身疼痛，无汗，脉浮紧等；里虚热证表现为五心烦热，盗汗，口咽干燥，颧红，舌红少津，脉细数等。
按理尚应有表虚寒证、表虚热证、表里虚寒证、表里虚热证。但所谓表虚，常指表证有汗出者；表证无汗者，称之为表实。其实表证的有无汗出，只是在外邪的作用下，毛窍的闭与未闭、邪正相争的不同反应而已，毛窍未闭、肤表疏松而有汗出，不等于疾病的本质属虚。所以，表虚寒证、表虚热证、表里虚寒证、表里虚热证，实际上是阳气虚衰所致的里虚寒证，阴液亏少所致的里虚热证等。
证候错杂，指疾病某一阶段，不仅表现为病位的表里同时受病，而且呈现寒、热、虚、实性质相反的证候。
八纲中证候错杂表现为表里同病、寒热错杂、虚实夹杂，主要有以下四种错杂组合关系：
第一类：表里同病而寒热虚实性质并无矛盾，如表里实寒证、表里实热证等。
第二类：表里同病，且寒热性质相同，但虚实性质相反的证候，如表实寒里虚寒证、表实热里虚热证。
第三类：表里同病，且虚实性质相同，但寒热性质相反的证候，如表实寒里实热证，即“寒包火”证。
第四类：表里同病，且寒与热、虚与实的性质均相反的证候，除可有表实寒里虚热证外，其余组合临床极少见到。
指某些疾病在病情的危重阶段，可以出现一些与疾病本质相反的“假象”，掩盖着病情的真象。
所谓“真”，指与疾病的内在本质相符的证候；所谓“假”，指疾病表现某些不符合常规认识的假象，即与病理本质所反映的常规证候不相应的某些表现。
当病情发展到寒极或热极的时候，有时会出现一些与其寒、热本质相反的“假象”症状与体征，即所谓真寒假热、真热假寒。
（1）真热假寒：指内有真热而外见某些假寒的证候。
如病本为里热炽盛者，必有高热、胸腹灼热、口鼻气灼、口臭息粗、渴喜冷饮、小便短黄、舌红苦黄而干、脉沉有力等里实热证的表现，有时尚可出现四肢厥冷、脉沉迟等似为阴寒证的表现。其产生机理，是由于邪热内盛，阳气郁闭于内而不能布达于外所致。肢冷、脉迟这些“寒象”与真正的寒证是不同的，如肢虽厥而胸腹部必灼热，脉虽迟而按之必有力。故肢厥、脉迟仍是热证本质的反映，为热极格阴的表现，只不过较一般热证的病机和表现更为复杂。
本证常有热深厥亦深的特点，故可称作热极肢厥证，古代亦有称阳盛格阴证者。
（2）真寒假热：指内有真寒而外见某些假热的证候。
如阳气虚衰，阴寒内盛者，必有四肢厥冷、小便清长、大便稀溏或下利清谷、舌淡苔白、脉沉无力等里虚寒的证候，有时尚可出现自觉发热、面色发红、躁扰不宁、口渴、咽痛、脉浮大或数等颇似阳热证的表现。其产生机理，是由于久病而阳气虚衰，阴寒内盛，逼迫虚阳浮游于上、格越于外所致。虽有发热、面赤、口渴等“热象”，但与真正的热证是不同的，如虽自觉发热，但触之胸腹无灼热；面虽发红，但为面色苍白而泛红如妆，时隐时现；虽躁扰不宁，但必感疲乏无力；口虽渴，但欲热饮，且饮水不多；咽虽痛，但不红肿；脉虽浮大或数，但按之必无力等。故发热、面赤、口渴等“热象”仍是寒证本质的反映，为寒极格阳的表现，只不过较一般寒证的病机和表现更为复杂。
本证实际是阳虚阴盛而阳气浮越，故又称虚阳浮越证，古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。