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舌与脏腑的关系：舌尖，反映上焦心肺的病变。舌中，反映中焦脾胃的病变。舌根，反映下焦肾的病变。舌两侧，反映肝胆的病变。
主气血两虚证、阳虚证。
淡白舌，舌体瘦薄者，属气血两虚证。淡白舌，舌体胖嫩，舌边有齿痕者，属阳虚水停证。
主热证。
舌色稍红，或仅见舌边尖略红，属外感表热证初起。
红舌，兼有芒刺或黄苔，主实热证。舌尖红，为心火上炎；舌两边红，为肝经有热。
红舌而少苔，舌体小，或有裂纹者，属虚热证。
主里热亢盛、阴虚火旺证。
舌绛有苔，属温热病热入营血，或脏腑内热炽盛。绛色愈深，提示热邪和病情愈甚。
舌绛少苔或无苔，或有裂纹者，为久病阴虚火旺，或热病后期阴液耗损所致。
主血气瘀滞。全舌青紫，其病多是全身性气血瘀滞；舌上局部有青紫斑点，其病多是瘀血阻滞于某局部，或局部血络损伤所致。
舌淡而青紫，舌苔湿润，因阴寒内盛，阳气虚衰，血脉瘀滞而成，属阳虚阴盛证。
舌红绛泛青紫色，苔少而干，为热毒炽盛，灼耗营血，气血壅滞所致，属热证。
舌色紫暗，或舌上有瘀斑、瘀点，属血瘀证。
（1）老舌：因实邪亢盛，正气未衰，邪正交争，邪气壅滞于舌所致。属实证。
（2）嫩舌：因气血不足，舌体失充，或阳虚水停，浸淫舌体所致。属虚证。
（1）胖大舌：因津液输布障碍，水湿之邪停滞于体内而致。属水湿、痰饮证。
舌淡胖大者，为脾肾阳虚，痰湿内盛所致。
舌红胖大者，属脾胃湿热，或痰热内蕴，或平素嗜酒，湿热酒毒上泛所致。
（2）瘦薄舌：因气血阴液不足，舌失其濡养所致。属气血两虚证、阴虚火旺证。
舌淡白而瘦薄者，属久病气血两虚证。
舌红绛干燥而瘦薄，少苔或无苔者，属阴虚火旺证。
因热盛阴液大伤，或阴血不足，使舌体失于濡润，舌面萎缩所致。主热盛伤津、阴液亏虚、血虚证。
舌红绛有裂纹，因热盛伤津，或阴虚液损所致。舌淡白有裂纹者，为血虚不润所致。
生来舌面上就有较浅的裂沟、裂纹，裂沟中一般有舌苔覆盖，且无不适感觉者，称为先天舌裂，应与病理性裂纹加以鉴别。
系舌体胖大而受牙齿挤压所致，故多与胖大舌同见。属脾虚、湿停证。
舌淡胖大而润，舌边有齿痕者，属寒湿壅盛，或阳虚水停证。
舌淡红，舌边有齿痕者，为脾虚或气虚致湿停而成。
舌淡红而嫩，舌体不大，边有轻微齿痕者，可为先天性齿痕，多见于小儿或气血不足者。
因热盛伤津，或风痰阻络，筋脉失养所致。主实热证或风痰阻络证。
舌红绛少津而强硬者，属热盛证。舌强硬而胖大，舌苔厚腻者，属风痰阻络证。
突作舌强硬，伴语言謇涩，肢体麻木、眩晕者，为中风先兆。
因气血阴液亏虚，筋脉失养而废弛，致使舌体痿软。主阴虚、气血俱虚证。
舌红绛少苔而痿软者，见于外感热病后期，邪热伤阴，或内伤久病，阴虚火旺。
舌枯白无华而痿软者，属久病气血俱虚证。
为动风之征，可因热盛、阳亢、阴亏、血虚所致。
久病舌淡白而颤动者，属血虚动风证。新病舌绛紫而颤动者，属热极生风证。
舌红少津少苔而颤动者，属阴虚动风证。
多见于中风或中风先兆，或外伤等。常因肝风内动，夹痰或夹瘀，痰瘀阻滞舌的一侧经脉，以致受阻的病侧舌肌弛缓无力，而健侧舌肌正常，所以伸舌时舌体歪向健侧。
多见于小儿，提示心脾有热，或为动风先兆，或见于先天愚型儿。
常与舌痿软并见，为病情危重的征象。
舌短缩，色淡或青紫而湿润者，属寒凝筋脉，或气血虚衰证。
舌短缩而胖大，苔滑腻者，为脾虚痰蕴，风痰阻络所致。
舌短缩，色红绛而干者，属热病伤津证。
此外，先天性舌系带过短，亦可影响舌体伸出，无辨证意义。
舌下络脉，指舌底舌系带两侧各有一条纵行的大络脉。正常人络脉管径小于2.7mm，长度不超过舌下肉阜至舌尖连线的3/5，颜色暗红，无怒张、紧束、弯曲、增生。舌下络脉的变化，有时会出现在舌色变化之前，因此，舌下络脉是分析气血运行情况的重要依据。
舌下络脉细而短，色淡红，周围小络脉不明显者，为气血不足，脉络不充所致。
舌下络脉粗胀，或呈青紫、紫红、绛紫、紫黑色，或舌下细小络脉呈暗红色或紫色网状，或舌下络脉曲张如紫色珠子状大小不等改变，都是血瘀的征象。其形成原因可有寒凝、热郁、气滞、痰湿、阳虚等不同，需进一步结合其他症状进行分析。
薄苔，多见于疾病初起，病邪在表，病情轻浅。厚苔，主病邪入里，或食积痰湿，病情较重。
舌苔由薄转厚，提示邪气渐盛，或病邪入里，为病进。舌苔由厚转薄，或由无苔复生薄白新苔，提示正气胜邪，或内邪消散外达，为病退。
润苔，为正常舌苔，是津液上承之征；病中见润苔，提示津液未伤。滑苔，主水湿内停。燥苔，见于热盛伤津或阴液亏耗的病证，提示津液已伤。亦有因痰饮、瘀血、阳气被遏等，致津液不能上蒸濡润舌苔而成。
舌苔由润转燥，表示热重津伤，或津液失布，病势加重。舌苔由燥转润，说明热退津复，或饮邪始化，病情好转。
腐苔，主食积胃肠，或痰浊内蕴。腻苔，主湿浊、痰饮、食积等病证。
剥苔，主胃气不足，胃阴枯竭，或气血两虚，是全身虚弱的一种征象。舌淡苔剥者，为血虚，或气血两虚证。
镜面舌，主胃气阴大伤。镜面舌，舌色
白，甚则毫无血色者，主营血大虚，阳气虚衰，病重难治。镜面舌，舌色红绛者，为胃阴枯竭，胃乏生气之兆，属阴虚重证。
真苔，又称为有根苔，是脾胃之气能熏蒸食浊邪气上聚于舌面而成，说明胃气尚存。假苔，又称为无根苔，因胃气匮乏，不能续生新苔而致，表明病情危重。
主表证、寒证、湿证。亦可见于热证。
苔薄白而润，可为正常舌象，或表证初起，或里证病轻，或阳虚内寒证。
苔薄白而干，由外感风热所致。
苔白厚腻，为湿浊、痰饮内停，或食积。
苔白如积粉，扪之不燥者，称为积粉苔，常见于瘟疫或内痈等病，为秽浊湿邪与热毒相结而成。
主里证、热证。舌苔由白转黄，提示邪已化热入里，苔色愈黄，邪热愈甚。淡黄苔为热轻，深黄苔为热重，焦黄苔为热极。
苔薄黄，见于风热表证，或风寒化入里所致。
苔黄而干燥，为邪热伤津，燥结腑实证。
苔黄而腻，主湿热蕴结、痰饮化热，或食积化腐等证。
舌苔浅黑即为灰苔，深灰即为黑苔。主热极，或寒极。
苔灰黑湿润，舌淡胖嫩者，为阳虚寒湿、痰饮内停之重证。
苔焦黑干燥，舌质干裂者，为热极津枯之证。
舌苔和舌质的变化，所反映的生理病理意义各有所侧重。一般认为，舌质主要反映脏腑气血津液的情况，舌苔主要与感受的病邪和病证的性质有关，所以，察舌质可以了解脏腑虚实、气血津液的盛衰，察舌苔重在辨病邪的寒热、邪正的消长及胃气的存亡。
在临床诊病时，不仅要分别掌握舌质、舌苔的基本变化及其主病，还应注意舌质和舌苔之间的相互关系，将舌质和舌苔结合起来进行分析。
提示病机相同，主病为两者意义的综合。
舌质红，舌苔黄而干燥，主实热证。
舌体红绛而有裂纹，舌苔焦黄干燥，主热极津伤。
舌体红瘦，少苔，主阴虚内热。
舌体淡嫩，舌苔白润，主虚寒证。
青紫舌，苔白腻，提示气血瘀阻，痰湿内阻。
应对二者的病因病机以及相互关系进行综合分析。
舌体淡白，苔黄腻：其舌淡白多主虚寒，而苔黄腻又常为湿热之征，舌色和苔色虽有寒热之别，但是舌质主要反映正气，舌苔主要反映病邪，所以，脾胃虚寒而感受湿热之邪可见上述之舌象，表明本虚标实、寒热夹杂的病变特征。
舌体红绛，苔白滑腻：其舌色红绛属内热盛，而白滑腻苔又常见于寒湿困阻，苔和舌色亦反映了寒热两种病证，分析其成因可能是由于外感热病，营分有热，故舌色红绛，但气分有湿则苔白滑而腻。又有素体阴虚火旺，复感寒湿之邪或饮食积滞，亦可见红绛舌，白滑腻苔。
所以，当舌苔和舌体变化不一致时，往往提示体内存在两种或两种以上的病理变化，病情一般比较复杂，舌象的辨证意义亦是二者的结合，临床应注意分析病变的标本缓急。