下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
在场的所有人，包括我，都愣住了。
因为我知道，在家属不提出异议的情况下，非正常死亡事件勘查的过程中，只有发现了疑点或者确定是命案的，才会进行解剖。然而，通过刚才的尸表检验和现场勘查，我并没有发现什么疑点啊——等等，难道，就是尸体胸口的那一块苍白区引起了圣兵哥的怀疑？如果真的是这样，那圣兵哥也太多疑了吧？
“不是……猝死吗？还需要解剖？”派出所民警也有些意外，不相信自己的耳朵似的，忍不住问了一句。
“不行！我不同意解剖！我不忍心让我老婆死后还被千刀万剐！”储亮突然暴跳如雷，把旁边的储贝吓了一跳。
“别急别急，你先坐下。”派出所民警连忙把储亮按在了沙发上，说，“你控制一下你的情绪，我们公安机关行事都是依法的。”
“这个，家属不同意的话，我们好像还不能解剖吧？”派出所所长把圣兵哥拉到一旁悄悄问，“有什么问题吗？你得告诉我们一个大概，这样我们好做家属的工作。毕竟，几千年文化的影响，解剖尸体还是需要做好群众的沟通工作的。”
“刑诉法有规定，只要我们怀疑是刑事案件，‘对于死因不明的尸体，我们公安机关有权决定是否解剖’。所以，我们决定解剖尸体，是不需要家属同意的。只需要书面告知家属到场就行，如果他不愿意到场，我们也只需要在笔录中注明就可以。”圣兵哥斩钉截铁地说，“道理很简单，如果家属就是凶手，他当然不会同意解剖尸体。”
“这规定我知道。那，也就是说，你现在怀疑是刑事案件？死因还不明？”所长追问道。
“是的。”圣兵哥说。
“这个，不能搞错啊，万一你解剖了以后，不是刑事案件，我们不好向家属交代啊。”所长有些担忧。
“我也不能给你保证这一定是刑事案件，毕竟尸体还没有解剖。”圣兵哥说，“但是刑诉法这样规定，就是为了确保每一起死亡事件都没有问题，是为了保障每一个公民的权利，这才给了公安机关这样的权力。所以，怎么做家属的工作，那是你们的事情，我们只需要用好这个权力，防止意外的发生。”
“你说得是，你说得是。”所长擦了擦额头上的汗珠，说，“可是，现在群众工作不好做啊，而且还是解剖尸体这样的大事……”
“尸体我们会缝好的，穿了衣服就看不出来解剖了。”我插嘴道。虽然不清楚圣兵哥为什么坚决要解剖，但是我相信他有充分的理由。
“这我知道。”所长还是惴惴不安，“行吧，毕竟是一条人命，这个关，我们是得把住。万一不是命案，家属闹起来，我就会挨骂。”
圣兵哥笑了起来，说：“万一不是，我们一起挨骂。”
“那，这个储亮？”所长指了指屋子里面。
“先要控制起来的。”圣兵哥说，“之前咱们都说了，万一是命案，那他就是唯一有可能杀人的凶手。”
“行了，明白了，你们忙去吧。”所长又擦了擦汗，说道。
我们转身向楼下走去，和抬着担架上楼的殡仪馆工作人员擦肩而过。
楼道里随即传来死者丈夫的咆哮：“我看看谁敢抬走我老婆的尸体去解剖！我要告你们！我要去市政府告你们！”
上了车，在去殡仪馆的路上，我战战兢兢地问：“在现场的时候，我说错了吗？李顺侠真的不是猝死吗？”
“当一名法医，最忌讳的就是先入为主。你要记住‘先入为主’这个词，然后好好地品味一下这个词的含义。”圣兵哥缓缓地解释道，“比如说，还没看现场、没看尸体的时候，获得的很多侦查调查来的资料，只是我们的参考。这些内容可以‘先入’，千万不可以‘为主’。这会很大程度地影响我们的判断，会蒙住我们的眼睛。”
圣兵哥这样一说，我似乎有些理解了。我的脸青一阵红一阵，我想，不管我对死者死因的判断对不对，我承认自己确实先入为主了。没有任何人敢说夫妻感情好就一定不会出现杀亲案。
“另外，我要再和你强调一下你总是犯的毛病。在我们没有做完尸检的情况下，不能轻易表态。”圣兵哥继续说道，“如果我们说了，别人就会认为那是我们的结论。没有充分依据的支持，结论很容易出错。所以，在以后的工作中，一定要管好自己的嘴。”
“可是，她确实符合猝死的征象啊，难道就是因为胸口的那一块苍白区吗？”我仍然不太服气。
“一会儿就知道了，别着急。”
我们回法医门诊拿了正在消毒的解剖器械，接着驱车赶往殡仪馆。到达解剖室的时候，尸体也运到了。
“男的已经带到所里去问话了，小孩交给他们一个亲戚照看。”在解剖室外等候我们的派出所民警说。
派出所的办事效率很高。
我将近两年没来殡仪馆了，虽然过道上那一大块绿色的穹顶还在，但我总觉得似乎有哪些地方发生了改变。
“对了，你快两年没来了，我们这儿可是鸟枪换炮了，快去看看。”圣兵哥指了指过道尽头解剖室的位置。
我这才恍然大悟，原来的那一间旧房子的旁边又盖起了一间小屋，两间小屋连在一起，比原来的空间要大了一倍。只是窗户换成了塑钢推拉窗，和红砖外墙的小屋有些不太匹配，而窗户上方的那扇老旧的排风扇还是老样子，并没有替换成新兴的空调。
“解剖室扩建了？”我有些惊喜，在窗户边上左看右看。
“准确地说，是装潢。”圣兵哥打开解剖室的大门，让我进去。
解剖室里原本由砖头砌成、外表贴着瓷砖的解剖台已经不见了，取而代之的是一张崭新的、结构简单的不锈钢解剖台。解剖台的后面，放着一台黑色的工业风扇，估计是起到吹散臭气、给室内降温的作用。
砖头解剖台示意图
不锈钢解剖台示意图
虽然其他的摆设并没有发生变化，但正因为有了这张不锈钢解剖台的衬托，整个解剖室的档次瞬间提升了不少。
“老解剖室用了20年。”圣兵哥感慨道，“要敲掉那个砖头解剖台的时候，老法医们还有些不舍得呢。”
“这有什么不舍得的，又不是什么宝贝。”
“解剖室是法医工作的象征，所以解剖台在老法医们的心中，也是有纪念价值的吧。”圣兵哥打开了工业风扇，说，“至少现在水电充足，又有排风设施，不用去过道里露天解剖了。”
“我以后要是去省厅，就撺掇着领导，给各地都建造一个标准化的解剖室。”我雄心壮志般地说。
“标准化？”圣兵哥瞪大了眼睛，说，“公安部规定的标准化解剖室，那可不简单。要有空调、抽排风系统、全套的不锈钢解剖台和操作台，甚至解剖台本身就自带抽风系统的。还有防毒面具啊，蒸煮柜啊，紫外消毒系统啊，照明系统啊，得涵盖很多设备呢。建一个就得花很多钱，我们省没有哪个解剖室能够得上标准化的。”
原来我把“标准化”想简单了。但是我真心地希望，总有这么一天的到来。
“对了，这个也更新换代了。”圣兵哥戴上手套，从解剖室的柜子里搬出一个类似勘查箱大小的箱子来，打开后，我发现里面装着一个像是木工电钻的东西，旁边还有两个半圆形的锯片，这锯片的形状让我一下子想起圣兵哥用锯子打开饶博颅骨的场景。
“这是……电动开颅锯？”我蹲在箱子旁边问。
法医都会有个习惯，即便在熟悉的解剖室里，在没有戴手套的情况下，也是不会乱碰解剖室里的任何东西的。这也是圣兵哥经常说“法医都有些洁癖”的细节表现吧。
“这个是最有用的，从此我们也就告别了拉手锯的时代了。”圣兵哥说，“进口的，老贵了，三万多呢！”
确实，那是个天文数字。
“只可惜，过道太小了，只能扩建这么一小间。”圣兵哥说，“我还想着在解剖室旁边再建一个盥洗间，这样我们解剖完尸体——尤其是那些高度腐败的尸体后，就可以洗个澡，去一下味道。”
看着圣兵哥一脸憧憬的样子，我突然觉得他很好笑。我心想，你咋不在殡仪馆建一个澡堂子呢？说不定生意还不错。
参观完“新”解剖室，就要进入工作状态了。因为装有李顺侠尸体的袋子，已经被殡仪馆的工作人员抬到了解剖台上。
圣兵哥和殡仪馆的工作人员聊了一会儿后，递给我一套解剖服和一双手套，说：“按照计划，今天该你出手了。不容易啊，等这一天，等了两年。”
我一愣，尽管心里十分紧张，但我还是故作镇静地接过了那淡青色的解剖服和白色的乳胶手套。我哆哆嗦嗦地撕开了外包装，然后笨拙地穿上解剖服，在戴上手套的那一刻顿时感到无比神圣。
“别紧张，你是新手，所以这次主要是当我的助手。”圣兵哥已经穿戴整齐，说，“我主刀。”
老规矩，在动刀之前，我们需要系统地对尸体表面进行重新检查，并对重点部位进行取材备检。
在这个过程中，我努力不让人发现我拿着手术刀和止血钳的手一直在微微颤抖。
圣兵哥用两把止血钳分别夹起死者的左眼的上下眼睑，说：“在现场的时候，我就注意到，这只眼睛的眼睑球结合膜下有片状、密集的针尖状出血点。”
“这我也看到了啊。”我说，“你不是说有些疾病猝死，也会导致眼睑球结合膜的出血吗？”
“是的。”圣兵哥一边按照顺序检查死者的其他部位，一边说，“很多疾病导致的猝死，在死亡前也会出现急性呼吸困难的情况，导致末端黏膜内的毛细血管压力增加、破裂，形成点状出血。或者，有的是因为在濒死期，末端黏膜内的毛细血管松弛，渗透性增强，导致血液渗出。所以，这种情况下，都会导致死者眼睑球结合膜内出血点的出现。”
我基本上已经习惯了圣兵哥独特的带教方法，就是会一边解说尸体现象，一边解释尸体现象的产生机理。以前我只是觉得圣兵哥比较絮叨，后来我才知道，这恰恰体现了圣兵哥理论功底的扎实。
“但是，猝死的死亡过程短，呼吸困难的时间也短。”圣兵哥说，“所以即便眼睑球结合膜出现出血点，一般都是散在的，不会很多的。而机械性窒息的死亡过程长，所以由于毛细血管压力增加而导致的出血点就会比较多，呈片状地密集分布。”
“所以你在看她眼睛的时候，就怀疑啦？”我说。
“是啊。”圣兵哥说，“出血点什么叫散在，什么叫密集，这个没有一个准确的界限。既然眼睑球结合膜下出血并不是某种死亡的特异性指征，我们就不能仅单凭这一个尸体的现象而下结论。”
“那你？”
圣兵哥挥挥手，意思是让我不要着急问，把更多的精力放在看上。
他用两把止血钳夹住死者的上下唇，翻开，又放下止血钳，让死者的口唇处于翻开的状态。他用放大镜仔细观察死者的口唇内部的黏膜和牙龈，还用另一把止血钳不断地晃动着死者的牙齿。
“既然颈部没有外伤，那么怀疑的重点就还是口鼻腔。”圣兵哥说，“在大多数情况下，捂压一个有反抗能力的人的口鼻腔，会遭到激烈的反抗。这种反抗中，就有可能导致牙齿磕破口唇、牙龈出现组织内的出血，甚至牙齿都发生松动。”
我按照圣兵哥的指示，用手术刀划开死者牙龈上有可疑颜色的部位，观察内部是否有出血的迹象。
“没有出血、没有松动。”经过一番仔细的检查，我并没有发现任何不正常的地方。
“是啊，没有。”圣兵哥叹了口气，说道。
“这应该不是机械性窒息。”我摇摇头，说道，“口鼻腔和颈部都没有外伤，如果真的是机械性窒息，那也就是有东西卡气管里去了，那就不是命案了。”
说完，我心中得意地想着，这回圣兵哥你判断错了吧？虽然我冒失地在现场说了不少缺乏事实依据的话，但是现在的尸检就可以证明我并没有错啊。
“今天我们先看头吧。先解剖颅腔，也同样可以起到放血的效果。更重要的是，可以证实我的猜测。”圣兵哥没有和我辩驳，而是突然决定改变解剖的顺序，他说，“换你来。”
圣兵哥往后欠了一下身，意思是让我动刀。
“证实你的猜测？”我更纳闷了，“机械性窒息一般不都是口鼻腔和颈部的问题吗？为什么和头部有关系？”
圣兵哥没有回答我，而是伸了伸手，示意让我先刮去死者的头发。
第一次刮头发，我就发现这实在是一件很难操作的事情。虽然在圣兵哥的指导下，我知道要逆着毛根、保持手术刀和头皮呈二三十度倾斜角来刮。但是，我刮了很久才将死者的头发剔除干净，准确说，我并没有刮干净，因为手术刀在死者的头皮上割了好多小口子。我一边刮一边在心里默念，对不起啊，李姐，小弟第一次上手，请多多包涵。
“你要多多练习啊。”圣兵哥说，“如果死者的头部有创口，这样刮，就容易破坏创口，也许会影响判断。”
我心想，我上哪儿练习去？理发店也不敢收我啊。
随即我学着上次解剖的术式，从死者左侧耳后开始下刀，然后颤抖地划至右侧耳后，刀子划开头皮的“哧哧”声听起来十分刺耳。接着将头皮上下翻开暴露颅骨，圣兵哥用新买进的电动开颅锯轻松地取下了颅盖骨。
虽然电动开颅锯的工作效率是手锯的数倍，但也由于巨大的摩擦能量，产生了更多的骨屑。这一次我作为解剖助手，更贴近解剖台，这些骨屑更加密集地刺激着我的呕吐神经。
但我得忍住，作为一名法医，吐在现场了，传出去了多没面子。
我调整呼吸后，重新把注意力放回解剖上，接着剪开了硬脑膜，死者的脑组织就暴露出来了。和想象的一样，死者的脑组织并没有损伤，颅内也没有出血。我努力地回忆着上次的解剖流程，靠着记忆顺利地取下死者的大脑，并清除了颅底的硬脑膜，这下完整的颅底便暴露在我们眼前。
圣兵哥没说话，而是蹲在地上，让自己的视线和死者的颅底处在一个平面上，他细细地看了好一会儿，说：“果然是这样。你来看看，颅底有什么异常？”
听圣兵哥这么说，我很是意外，于是探头去看：“没……没有异常啊，没有骨折。”
“看颅底，可不是让你单单找骨折啊！你看这里。”圣兵哥用止血钳伸进死者的颅腔，指着颞骨岩部说，“颅骨的下面对应着内耳。如果是疾病导致猝死，内耳气压不会有改变，颞骨岩部就不会出血；如果死者是被捂死或者溺死，内耳的气压就会发生改变，从而导致颞骨岩部出血。”
我点点头，论局部解剖学我可是全班第一，颞骨岩部出血的理论也很容易理解。看着死者发黑的颞骨岩部，我说：“是了，这人的颞骨岩部有明显的出血，不然这里应该是白色的，而不是黑色的。”
圣兵哥赞许地点点头：“对，她很有可能是被捂死的。”